Консультация гастроэнтеролога /

Какие анализы сдать для диагностики ЖКТ? — вопрос №1482248

3128 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня с детства проблемный ЖКТ, сколько себя помню всегда болезненная пальпация желудка, вздутый и болезненный кишечник, преимущественно несформированный кал.

Сейчас после 23 дней приёма АБ Левофлоксацина (фторхинол) по 500мг./сутки начался волнообразный в течении дня зуд во всём теле. Как будто горячие покалывания по коже в разных местах на теле и голове. Вчера проснулся с горечью во рту, раньше такого никогда не было. Кишечник сильно вздулся и стал ещё более болезненным при пальпации, а также возникают боли по бокам кишечники и сзади внизу.

Могут ли все эти симптомы указывать на дисбактериоз, или причина скорее всего более серьёзная? На протяжении всего лечения АБ принимал Синбиотик, сейчас добавил Креон и Лецитин. Записался на УЗИ брюшной полости и малого таза.

Дополнительно хочу провести лабораторные обследования, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы полностью проверить работу желудка, кишечника, поджелудочной, печени, жёлчного и почек?

Также хочу сдать на хронические вирусные гепатиты, которыми возможно заразился более 10 лет назад. Скажите пожалуйста как эти анализы называются в Инвирто? Их там огромное кол-во, какие из них нужно выбрать, чтобы на 100% исключить давние гепатиты в хронической форме?

Очень благодарен за ответы и рекомендации.
____________

Мужчина, 31 год, 47кг.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Позвольте поучаствовать мне в Вашем вопросе инфекционисту и гепатологу.
Рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.белок, альбумин, холестерин, амилаза, СРБ, креатинин, мочевина
-Общий анализ мочи
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) и проверка антител к гепатиту В (aHBs, HBcor-total) для того чтобы понимать есть у Вас защита (поствакцинальные антитела), чтобы затем решить вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
-копрограмма
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-эластаза кала
Принятый ответ
Клиент
Инна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, судя по симтоматике, это похоже на проблемы с печенью? "Сейчас после 23 дней приёма АБ Левофлоксацина (фторхинол) по 500мг./сутки начался волнообразный в течении дня зуд во всём теле. Как будто горячие покалывания по коже в разных местах на теле и голове. Вчера проснулся с горечью во рту, раньше такого никогда не было. Кишечник сильно вздулся и стал ещё более болезненным при пальпации, а также возникают боли по бокам кишечники и сзади внизу."

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Исключить проблемы с печенью я не могу не видя результатов обследования, по симптоматике вероятнее всего есть проблему с желчеоттоком. Более точнее покажет обследование.
Клиент
Инна, "Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) и проверка антител к гепатиту В (aHBs, HBcor-total) для того чтобы понимать есть у Вас защита (поствакцинальные антитела), чтобы затем решить вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Я не планирую вакцинацию от гепатита, но хочу точно исключить его хроническую, вялотекущую форму. Возможно было заражение более 10 лет назад. Для этого всё-равно нужно антитела сдавать?
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать только HBsAg и aHBcor-total.
Клиент
Инна, Вы не могли бы прислать ссылки на анализы (исключение хронических гепатитов) в лаборатории инвирто? Не могу найти...(
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/557/3039/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/557/3041/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/558/3016/
Клиент
Инна, огромное спасибо! Эти три анализа на 100% помогут исключить хроническую, давнюю форма гепатита B и C? Или ещё что-то лучше здать?
Инфекционист, Гепатолог
Да, исключат точно на 100%.
Гастроэнтеролог
Михаил, здравствуйте.
Необходимые исследования:
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза, ферритин, липидный спектр, кревтинин.
2. Гепатиты - HBsAg, anti-HBC, аHBS, HBCor-total.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
7. Общий анализ мочи.
8. Общий анализ крови.
9. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA +IgA общий.
Данных исследований будет достаточно, чтобы проверить работу органов ЖКТ. Плюс УЗИ ОБП, на которое Вы уже записались.
Принятый ответ
Клиент
Елена, cкажите пожалуйста, а более компактный список анализом можно сделать? Дело в том, что у меня сейчас нет доступа к бесплатной диагностике, буду делать всё платно.
Гастроэнтеролог
Михаил, да, конечно.
Гастроэнтеролог
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза, ферритин, липидный спектр, кревтинин.
2. Гепатиты - HBsAg, anti-HBC.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
7. Общий анализ крови.
Оставила самое необходимое.
Клиент
Елена, благодарю! Скажите пожалуйста, а ФГДС не нужен? Случайно ещё не придумали более комфортную альтернативу этой весьма неприятной процедуре?
Гастроэнтеролог
Неплохо было бы сделать ЭГДС.
Но, к сожалению, другой процедуры для осмотра слизистой желудка пока не придумали. Единственная альтернатива это ЭГДС под седацией (во сне), никаких неприятных ощущений.
Клиент
Елена, Вы не могли бы прислать ссылки на анализы (исключение хронических гепатитов) в лаборатории инвирто? Не могу найти...(
Клиент
Елена, а чтобы понять повышена или понижена кислотность в желудке, нужно только фгдс делать, или есть другие способы?
Гастроэнтеролог
Михаил, по ЭГДС не определяют кислотность. Определяют другим методом. Но определение кислотности в настоящее время является неинформативным методом, потому что кислотность постоянно меняется в течение дня и завивист от многих факторов. Смысла ее определять нет совсем.
Гастроэнтеролог
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/
Гастроэнтеролог
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/
Клиент
Елена, благодарю за ответ! А как понять, можно-ли принимать Нексиум? Я читал, что его можно принимать только при повышенной кислотности, а вдруг у меня она не повышена?
Гастроэнтеролог
Нексиум нужно принимать по показаниям - определенные симптомы или результаты ЭГДС. В зависимости от симптомов, ЭГДС мы решаем вопрос о назначении ИПП. Кислотность сейчас уже никто давно не определяет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBS Ag b anti - HCV), копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательных водородный тест на сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка после COVID-19
15 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зуд, покраснение, белый налёт во влагалище
17 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Сухогсть и жжение
15 мая 2024
Саша
Вопрос закрыт
Пятна на ягодицах
23 ноября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина