Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать для диагностики ЖКТ?
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня с детства проблемный ЖКТ, сколько себя помню всегда болезненная пальпация желудка, вздутый и болезненный кишечник, преимущественно несформированный кал. Сейчас после 23 дней приёма АБ Левофлоксацина (фторхинол) по 500мг./сутки начался волнообразный в течении дня зуд во всём теле. Как будто горячие покалывания по коже в разных местах на теле и голове. Вчера проснулся с горечью во рту, раньше такого никогда не было. Кишечник сильно вздулся и стал ещё более болезненным при пальпации, а также возникают боли по бокам кишечники и сзади внизу. Могут ли все эти симптомы указывать на дисбактериоз, или причина скорее всего более серьёзная? На протяжении всего лечения АБ принимал Синбиотик, сейчас добавил Креон и Лецитин. Записался на УЗИ брюшной полости и малого таза. Дополнительно хочу провести лабораторные обследования, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы полностью проверить работу желудка, кишечника, поджелудочной, печени, жёлчного и почек? Также хочу сдать на хронические вирусные гепатиты, которыми возможно заразился более 10 лет назад. Скажите пожалуйста как эти анализы называются в Инвирто? Их там огромное кол-во, какие из них нужно выбрать, чтобы на 100% исключить давние гепатиты в хронической форме? Очень благодарен за ответы и рекомендации. ____________ Мужчина, 31 год, 47кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Позвольте поучаствовать мне в Вашем вопросе инфекционисту и гепатологу.
Рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.белок, альбумин, холестерин, амилаза, СРБ, креатинин, мочевина
-Общий анализ мочи
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) и проверка антител к гепатиту В (aHBs, HBcor-total) для того чтобы понимать есть у Вас защита (поствакцинальные антитела), чтобы затем решить вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
-копрограмма
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-эластаза кала
Инна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, судя по симтоматике, это похоже на проблемы с печенью? "Сейчас после 23 дней приёма АБ Левофлоксацина (фторхинол) по 500мг./сутки начался волнообразный в течении дня зуд во всём теле. Как будто горячие покалывания по коже в разных местах на теле и голове. Вчера проснулся с горечью во рту, раньше такого никогда не было. Кишечник сильно вздулся и стал ещё более болезненным при пальпации, а также возникают боли по бокам кишечники и сзади внизу."
Исключить проблемы с печенью я не могу не видя результатов обследования, по симптоматике вероятнее всего есть проблему с желчеоттоком. Более точнее покажет обследование.
Инна, "Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) и проверка антител к гепатиту В (aHBs, HBcor-total) для того чтобы понимать есть у Вас защита (поствакцинальные антитела), чтобы затем решить вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
Я не планирую вакцинацию от гепатита, но хочу точно исключить его хроническую, вялотекущую форму. Возможно было заражение более 10 лет назад. Для этого всё-равно нужно антитела сдавать?
Можно сдать только HBsAg и aHBcor-total.
Инна, Вы не могли бы прислать ссылки на анализы (исключение хронических гепатитов) в лаборатории инвирто? Не могу найти...(
Здравствуйте!
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/557/3039/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/557/3041/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/558/3016/
Инна, огромное спасибо! Эти три анализа на 100% помогут исключить хроническую, давнюю форма гепатита B и C? Или ещё что-то лучше здать?
Да, исключат точно на 100%.
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте.
Необходимые исследования:
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза, ферритин, липидный спектр, кревтинин.
2. Гепатиты - HBsAg, anti-HBC, аHBS, HBCor-total.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
7. Общий анализ мочи.
8. Общий анализ крови.
9. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA +IgA общий.
Данных исследований будет достаточно, чтобы проверить работу органов ЖКТ. Плюс УЗИ ОБП, на которое Вы уже записались.
Елена, cкажите пожалуйста, а более компактный список анализом можно сделать? Дело в том, что у меня сейчас нет доступа к бесплатной диагностике, буду делать всё платно.
Михаил, да, конечно.
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза, ферритин, липидный спектр, кревтинин.
2. Гепатиты - HBsAg, anti-HBC.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
7. Общий анализ крови.
Оставила самое необходимое.
Елена, благодарю! Скажите пожалуйста, а ФГДС не нужен? Случайно ещё не придумали более комфортную альтернативу этой весьма неприятной процедуре?
Неплохо было бы сделать ЭГДС.
Но, к сожалению, другой процедуры для осмотра слизистой желудка пока не придумали. Единственная альтернатива это ЭГДС под седацией (во сне), никаких неприятных ощущений.
Елена, Вы не могли бы прислать ссылки на анализы (исключение хронических гепатитов) в лаборатории инвирто? Не могу найти...(
Елена, а чтобы понять повышена или понижена кислотность в желудке, нужно только фгдс делать, или есть другие способы?
Михаил, по ЭГДС не определяют кислотность. Определяют другим методом. Но определение кислотности в настоящее время является неинформативным методом, потому что кислотность постоянно меняется в течение дня и завивист от многих факторов. Смысла ее определять нет совсем.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/
Елена, благодарю за ответ! А как понять, можно-ли принимать Нексиум? Я читал, что его можно принимать только при повышенной кислотности, а вдруг у меня она не повышена?
Нексиум нужно принимать по показаниям - определенные симптомы или результаты ЭГДС. В зависимости от симптомов, ЭГДС мы решаем вопрос о назначении ИПП. Кислотность сейчас уже никто давно не определяет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBS Ag b anti - HCV), копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательных водородный тест на сибр
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20193 ответа
- 30 Октября 20194 ответа