Что вас беспокоит?
Уровень железа
Здравствуйте Ребенку 1.11 , вес 11 кг, рост 82 С 1.4 выявили жда легкой степени, пили железо с переменным успехом и с перерывами, потому что у ребёнка расстройство жкт от препаратов железа. Ребёнок плохо ел прикорм. Мясное не ел, крупы. В мае я задавала вопрос также на этом сайте и наш педиатр отменили железо так, ферритин был 50. Железо тоже 50. Сдавали на фоне приема препарата. Оак не сдавали. В чем сейчас вопрос: У ребёнка снова упал ферритин, начали месяц назад по 25 мг железа, по анализам положительной динамики нет, возможно дозировка маленькая на наш вес? Анализы прикоепила до начала лечения и сейчас вот сдали оак. Также может быть прчина, что железо не усваивается, в излишнем потреблении молока? Каждый день каша на молоке 200 мл примерно молока и творожок детский 100 грамм. Омлет тоже делаю с молоком 2 раза в неделю. Но железо даю отдельно, после приёма пищи в котором нет молочных продуктов. Сейчас ребёнок гораздо лучше стал питаться, супы ест на мясных бульонах, крупы, фрукты, понемногу, но ест. Сколько нужно ферум лека и ферлатума на наш вес? Учитывая, что ранее принимали уже железо с января, сколько его еще можно принимать? Чтобы не было проблем с печенью и другими органами .Перерывы были в приеме по месяцу. И сколько нужно его еще пить? Получается раньше времени бросили, раз опять упало. Насколько критично по анализам, для здоровья ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Норма гемоглобина для детей до 2-х лет от 105г/л, соответственно сейчас анемии нет, но сохраняется латентный дефицит железа.
В такой ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе 11кг, суточная доза составляет 33мг железа, это или Феррум-лек 3.3мл в 1-2 приема или Мальтофер 13капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении ещё 2-х месяцев без перерыва. Далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Мария, спасибо
Мария, какая норма ферритина должна быть?
Наталья, ферритин выше 30нг/мл при нормальном уровне С-реактивного белка.
Мария, здравствуйте
У ребёнка расстройство со стороны жкт от железа, стул бывает не оформлен и очень зловлнный.
Я переживаю, чтобы не навредить жкт
Разные препараты пробовали
Всё равно принимать?
Еще и промежность краснеет от них
Наталья, не оформленный стул это диарея или кашицеобразный?
Какие препараты вы уже пробовали для ребенка? Все с таким побочным эффектом были?
Мария, кашицей, иногда жидкий,но не обильно
Ферлатум, мальтофер, ферум лек
От всех расстройство
Наталья, если стул не обильный, не сильно разжиженный, и не приносит дискомфорта самому ребенку, то продолжить терапию выбранным одним препаратом. Чтоб снизить проявления давать во время приема пищи.
Просто для малышей до 3-х лет предпочтительна жидкая форма препаратов железа, чтоб можно было дать, так как таблетки рано в таком возрасте, и кроме перечисленных вами препаратов остаётся Актиферрин(если есть сейчас в аптеках, была дефектура).
Мария, актефирина нет в аптеках.
Увеличила дозу до 33 мг железа и со стулом совсем беда, очень кислый, прям кислота и соответственно у ребёнка красная попа от такого кислого кала.
Ранее когда принимали тоже со стулом была беда.
Что же нам делать?
И лечить жда нужно и боюсь испортить ребёнку жкт
Наталья, если такие выраженные побочные эффекты, то можно перейти на внутривенное введение препаратов железа, или снизить дозу до максимально переносимой и лечиться более длительный срок чем 2 месяца.
Мария, какой препарат? Дозировка
Наш педиатр отказала, говорит не такой низкий гемоглобин
Где можно сделать подскажите пожалуйста?
В Москве
Наталья, в таком возрасте возможно использование Венофер по показаниям. Вы можете попросить направление в НМИЦ Дмитрия Рогачева.
Мария, может нам тотему попробовать?
Наталья, да, попробовать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас повода для паники и экстренного приема железа нет. Если у ребенка проблемы с ЖКТ, можно выбрать наблюдательную тактику и через пару месяцев вновь сдать гемоглобин. Если ЖКТ позволяет, то потхоньку принимать мальтофер в сиропе хотя бы 1 раз в день , запивать яблочным соком.
Анастасия, здравствуйте
Какой ферритин должен быть у ребёнка весом 11 кг?
Анастасия, на мальтофер живот болит
Пьем ферум лек и ферлатум
В вашем возрасте и 15 может быть нормой при нормальном гемоглобине
Анастасия, поняла
А почему могут быть понижены mcv в оак?
Нам педиатр говорит, что это латентный железодефицит и нужно лечить.
У ребёнка присутствует усталость из признаков
Какую дозу форум лека нужно пить?
5 мл в день начните, посмотрите как ребенок переносит. Можно разбить на 2 раза 2,5 мл утро и 2,5 мл вечер. Да, ваш педиатр прав. Но у таких маленьких деток все колебания могут быть временные и физиологичные. Оценивается вся клиническая ситуация в целом
Анастасия, если в целом, то без приема железа у нас такой и держится ферритин 10, железо 10-14, гемоглобин 110, 112
Но в год примерно гемоглобин был 105 и остальные показатели были снижены сильно
Но тогда ребёнок прикорм почти не ел.
Сейчас питается более менее, каши, супы, съедает половник, котлеты по чуть чуть
Я так понимаю пока есть нормально не начнёт железо так и будет падать
Анастасия, сколько пить в такой дозировке, учитывая что ранее принимали железо, сейчас месяц пьем и до этого пили с января
Ферлатум тоже 50 мг давать в день?
Меня еще смущает что железосвязыввющая способность повышена
Железо связывающая способность связана с нехваткой железа. Можно ещё 2-4 недели принимать по переносимости. Также можно сделать пару месяцев перерыв и осенью новый курс препаратами железа провести
Анастасия, прежний курс закончили 17 мая, этот начали пить 5 июля.
Перерыв полтора месяца получается.
В таком случае нужно делать перерыв?
Если без перерыва сколько продолжать пить этот курс, чтобы закрепить результат?
С 5 июля пьем месяц по 25 мг ежедневно.
Ещё 2 недели принимайте, потом перерыв и контроль гемограммы в сентябре
Анастасия, гемограмма это оак железа и ферритин?
Это гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты- гемограмма
Анастасия, а железо и ферритин от продуктов не повысить никак?
Что-то со стулом совсем беда началась и уже хочу отменить железо
Кушать белок, гречку, ( рыба, мясо обязательно),кислые ягоды и фрукты
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Анемии у ребенка сейчас нет, норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л, есть латентный дефицит железа. В таком случае назначаются препараты железа, например, ферлатум по 2/3 баночки в день либо феррумлек 3 мл в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина (выжидать время после приема препаратов железа не нужно). Оптимально поднять ферритин выше 30.
В дальнейшем ребенок должен получать железо в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высоким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа. Если рацион скудный, возможно дополнительное профилактическое применение жидких форм препаратов железа в дозе 7 мг в сутки до 3 лет. И необходим контроль уровня ферритина раз в год.
Диляра, если у ребёнка со стороны жкт проблемы от препаратов, все равно принимать?
Я ввожу новые продукты питания и не понимаю какая на них реакция, потому что у ребёнка расстройство стула и так. Не будет ли вред жкт нанесен?
Но ребёнка вроде не беспокоит
Нет, все равно принимать не нужно. Если у ребенка побочные эффекты на несколько групп препаратов железа, то можно рассмотреть внутривенный способ введения препаратов железа.
Либо, если ещё не пробовали, попробовать прием Ферро-санола (заказ из других стран) по 2 капли на кг веса в день .
Диляра, какой препарат, какая дозировка?
Наш педиатр отказал
Где можно сделать в Москве?
У детей могут применяться такие препараты, как венофер, ликферр, железа [III] гидроксид сахарозный комплекс.
Общая доза элементарного железа в расчете на вес ребенка (11 кг) и уровень гемоглобина по представленному анализу составляет около 60 мг.
Препарат вводится в стационарных условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемии у ребёнка нет, норма для вашего возраста от 105 г /л. Но имеется латентный дефицит железа. Необходим прием препаратов железа, например, феррум лек 3 мл в сутки в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина и СРБ. Ферритин должен быть более 30 при нормальном уровне срб. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Татьяна, у ребёнка стул становится очень кислый, так что даже кожа краснеет
Хлопьями. Принимать в таком случае или нет?
Так-же я заметила сыпь на груди
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 25 Января 20184 ответа
- 7 Февраля 201816 ответов
- 29 Августа 20192 ответа