Ишемический инсульт

Анна Пахарева2 Августа 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Инсульт довольно обширный и серьезный (лоб, темя, висок) . произошёл по причине постоянной формы сердечной аритмии (фибрилляции предсердий). Пациентка не принимала антикоагулянты, кровь была недостаточно разжижена и в сердце образовался тромб, который полетел в мозг, закупорил сосуд и большой части мозга не хватило кровообращения. Эта часть погибла, она не восстановится. Часть здоровых клеток мозга , окружающих погибшую ткань со временем возьмет на себя часть функций, но не все , что утрачено. Зона инсульта отвечала движения и чувствительность правых конечностей, речевоспроизведение. Речепонимание сохранено. Так как нарушено глотание, получает питание через зонд. Возможно глотание сохранено, но работает не полностью. Для восстановления нужно работать со специалистом по глотанию или логопедом отделения неврологии. Прогноз для восстановления не совсем благоприятный. Сейчас речь идет о выживании , а не о восстановлении. Пациентку скоро должны будут перевести на 2й этап нейрореабиоитации. Если не предлагают, то сами поднимите вопрос об этом. Цель второго этапа будет посадить пациентку, чтобы она хотя бы сидела сама, глотала сама. Это необходимо, чтобы снизить риски пневмонии, тэла. Быстро истощается означает что сначала пытается выполнять команды, но быстро устает. Устаёт от общения. Что чувствует пациент остается только догадываться.

Маргарита Шевченко5 Августа 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаг большой, размеры не указаны, но задеты 3 области, что говорит об общирности процесса, соответственно зонам и выпадение функций и они не восстановятся, так как клетки помогают погибли. В таком возрасте при таком поражении выживаемость до 80%, простите за прямоту, но процент все же не малый, однако состояние тяжёлое, что усугубояет ситуацию. То есть прогноз сложно дать, но шанс на выздоровление есть, правда без восстановления утраченных функций.
Глубокое оглушение это степень сознания, то есть глубокая сонливость, человек дезориентирован, но ориентирован с отношении себя, понимает но речь нарушена.
С-реактивный белок растёт из за воспаления, лёгкие это дают или оно где то ещё это уже разбираться нужно.
Сейчас у вас должна уже идти реабилитация беспрерывно, это лфк, массаж, логопед, логопед не только речь улучшает, но и акт глотания налаживает. Профилактика пролежней обязательно.

Алана Хацаева6 Августа 2023

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным КТ очаг поражения большой , что конечно ухудшает прогнозы на восстановление. Сейчас вам необходимо придерживаться рекомендаций , которые дали в стационаре и максимально обеспечьте уход , профилактику пролежней .

Татьяна Реуцкая6 Августа 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований имеется очаг ишемического инсульта обширный с отеком гемисферы.Глубокое оглушение это уровень сознания пациента , истощается быстро сознание что нет длительных активных реакций. В таком состоянии люди все чувствуют,но могут не все понимать что с ними и вокруг происходит,тем более задета половина полушария. С-реактивный белок повышается при воспалительных процессах,так как пациент постоянно лежит,то во многих органах и системах происходит застойные явление и присоединяется бактериальная инфекция.