Консультация невролога /

Ишемический инсульт — вопрос №1490456

564 просмотра

Здравствуйте! У бабушки (74 года) произошел ишемический инсульт. В настоящее время после 2 недель в реанимации перевели в отделение, проводится терапия, которая эффекта особо не дает. Врачи говорят динамики нет, состояние стабильно тяжелое. Парализация правой стороны, речи нет, кормление через зонд, дышит сама. При посещении нас узнает, выдает реакцию головой и глазами, пробует что-то сказать, но в основном хрипит. Помогите пожалуйста оценить ее состояние и последствия объективно, врачи ничего подробно не говорят. Что означает глубокое оглушение и запись врача о том, что сознание быстро истощается? Что люди чувствуют в этом состоянии и какой может быть прогноз? Почему растет с-реактивный белок?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Инсульт довольно обширный и серьезный (лоб, темя, висок) . произошёл по причине постоянной формы сердечной аритмии (фибрилляции предсердий). Пациентка не принимала антикоагулянты, кровь была недостаточно разжижена и в сердце образовался тромб, который полетел в мозг, закупорил сосуд и большой части мозга не хватило кровообращения. Эта часть погибла, она не восстановится. Часть здоровых клеток мозга , окружающих погибшую ткань со временем возьмет на себя часть функций, но не все , что утрачено. Зона инсульта отвечала движения и чувствительность правых конечностей, речевоспроизведение. Речепонимание сохранено. Так как нарушено глотание, получает питание через зонд. Возможно глотание сохранено, но работает не полностью. Для восстановления нужно работать со специалистом по глотанию или логопедом отделения неврологии. Прогноз для восстановления не совсем благоприятный. Сейчас речь идет о выживании , а не о восстановлении. Пациентку скоро должны будут перевести на 2й этап нейрореабиоитации. Если не предлагают, то сами поднимите вопрос об этом. Цель второго этапа будет посадить пациентку, чтобы она хотя бы сидела сама, глотала сама. Это необходимо, чтобы снизить риски пневмонии, тэла. Быстро истощается означает что сначала пытается выполнять команды, но быстро устает. Устаёт от общения. Что чувствует пациент остается только догадываться.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Очаг большой, размеры не указаны, но задеты 3 области, что говорит об общирности процесса, соответственно зонам и выпадение функций и они не восстановятся, так как клетки помогают погибли. В таком возрасте при таком поражении выживаемость до 80%, простите за прямоту, но процент все же не малый, однако состояние тяжёлое, что усугубояет ситуацию. То есть прогноз сложно дать, но шанс на выздоровление есть, правда без восстановления утраченных функций.
Глубокое оглушение это степень сознания, то есть глубокая сонливость, человек дезориентирован, но ориентирован с отношении себя, понимает но речь нарушена.
С-реактивный белок растёт из за воспаления, лёгкие это дают или оно где то ещё это уже разбираться нужно.
Сейчас у вас должна уже идти реабилитация беспрерывно, это лфк, массаж, логопед, логопед не только речь улучшает, но и акт глотания налаживает. Профилактика пролежней обязательно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным КТ очаг поражения большой , что конечно ухудшает прогнозы на восстановление. Сейчас вам необходимо придерживаться рекомендаций , которые дали в стационаре и максимально обеспечьте уход , профилактику пролежней .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По данным обследований имеется очаг ишемического инсульта обширный с отеком гемисферы.Глубокое оглушение это уровень сознания пациента , истощается быстро сознание что нет длительных активных реакций. В таком состоянии люди все чувствуют,но могут не все понимать что с ними и вокруг происходит,тем более задета половина полушария. С-реактивный белок повышается при воспалительных процессах,так как пациент постоянно лежит,то во многих органах и системах происходит застойные явление и присоединяется бактериальная инфекция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головой об кафель
1 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Острый тонзилит
14 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что принять бабушке в 74 г
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень