Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Здравствуйте, мужа укусил клещ, заметили только сегодня, поехали в больницу и сняли этого клеща. В больнице прописали таблетки Амизон и доксициклин. Сдать в лабораторию этого клеща получится только через 2 дня, так как в нашем районе нет лаборатории…на проверку этого заразного клеща. Подскажите, можно ли ставить иммуноглобулин? Если пока не понятно, энцефалитный клещ или нет. Фото клеща и укуса поикладываю
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте! В каком регионе Вы живёте? Не везде есть клещевой энцефалит. Муж Ваш вакцинирован?
"Амизон" не обладает какой-либо доказанной эффективностью в профилактике клещевого энцефалита. В отношении доксициклина - ели присасывание было кратковременным (менее 24 часов), то риски боррелиоза низкие, профилактика антибиотиками не показана, только наблюдение.
Ольга, Московская область, г. Щелково
Прививок нет никаких, не понятно, когда он точно присосался… иммуноглобулин нельзя поставить на всякий случай?
Ольга, очень переживаю за мужа, неужели ничего нельзя принять?, наблюдать нервов не хватит
Ваш район не эндемичен по клещевому энцефалиту, введение иммуноглобулина не требуется.
Принять можно, но с высокой вероятностью препарат будет назначен зря, а у антибиотиков тоже ведь побочные эффекты бывают.
Ольга, какие побочные эффекты могут быть от иммуноглобулина?
От иммуноглобулина могут быть просто местные или общие реакции (боль и припухлость в месте введения, повышение температуры тела), а также аллергические реакции и сывороточная болезнь (это такой отсроченный тип аллергии в виде сыпи, суставных болей и высокой температуры).
Но проблема даже не в этом, а в том, что это препарат без доказанной эффективности, в Европе от него отказались лет 20 назад, так как в исследованиях не было доказано, что он реально профилактирует энцефалит (были даже подозрения, что может утяжелять течение), а в России до сих пор применяется.
Ольга, получается только таблетки?
Если есть предположение, что клещ долго провисел, тогда да, принять доксициклин 200 мг 1-кратно, это так же эффективно, как и более длительные курсы.
И дальше наблюдение за общим состоянием и местом присасывания в течение 30 дней.
Ольга, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо
Добрый вечер! Оценить по внешнему виду места присасывания длительность присасывания невозможно, только по размерам клеща можно предположить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, что не удается сдать клеща, так как это и не особо нужно (нигде в мире не используется с клинической целью (только с целью эпидемиологических исследований), потому что не имеет клинического значения).
Для профилактики, в соответствии с международными рекомендациями, нужно принять доксициклин 200 мг ОДНОКРАТНО (да, у нас в России назначают на 5 дней, но это не имеет смысла, эффективность такого длительного курса, в сравнении с однократным приемам не доказана).
Амизон и вовсе фуфломицин (извините за мой французский). Его вообще не нужно принимать.
В отношении иммуноглобулина мнения разные, да он прописан в наших рекоменциях, но нигде в остальном цивилизованном мире не применяется, так как не доказана его эффективность.
Если вы живёте не в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту, то и вовсе не имеет смысла его вводить (а на будущее вообще, сделайте вакцину - это единственный реально эффективный способ защиты).
В остальном, в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
Сдавать анализы на боррелиоз и энцефалит без появления симптомов тоже не имеет смысла!
Оксана, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо
Это можно понять по величине клеща. Если он был плоский, не набухший, то недолго присасываться, если с большим брюшком как капелька, то прилично
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не нужно.
Достаточно пропить 5 дней доксициклин.
Павел, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо.
Точно нельзя сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Стоит провести профилактику боррелиоза.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Через 3 недели с момента укуса - кровь на IgM, IgG к боррелиям, общий анализ крови, СРБ.
В отношении клещевого энцефалита рекомендую уточнить в СЭС эндемичен ли Ваш район по данному заболеванию. Если нет, то более ничего не требуется.
В течении месяца наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Инна, доксициклин даргица или доксициклин солюшен? Из просто два препарата
Действующее вещество доксициклин, разницы нет, можно любой.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно, если у вас эндемичный район
с целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной): по 3 таблетки- 3 раза в день в течение первых 2-х дней; далее по 2 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; далее по 1 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней. Экстренная профилактика наиболее эффективна в первые 72 часа
Ирина, подскажите если вколоть иммуноглобулин, прививку не ставили от энцефалита, иммуноглобулин не даст осложнений? Так как мы не знаем, клещ заразный или нет
Побочные от него могут быть конечно, но в основном переносится хорошо
Ирина, подскажите а он поможет перенести легкую форму? Если клещ заразный…
Эффективность иммуноглобулина 60%, поэтому есть вероятность, что защитит
Здравствуйте! Иммуноглобулин вводят только в регионах эндемичных по клещевому энцефалиту.
Для профилактики боррлиоза принимайте 5 дней Доксициклин
Здравствуйте. Профилактика у вас назначена правильно. На 5 день вам необходимо сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь методом ИФА на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате начать лечение боррелиоза(или энцефалита). Сейчас лечение таб Лоратадина по 1 таб в день
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20185 ответов
- 13 Сентября 20229 ответов
- 9 Октября 20222 ответа