Укусил клещ — вопрос №1493984

Question

Укусил клещ — вопрос №1493984

Лилия

235 просмотров

4 августа 2023

Здравствуйте, мужа укусил клещ, заметили только сегодня, поехали в больницу и сняли этого клеща. В больнице прописали таблетки Амизон и доксициклин. Сдать в лабораторию этого клеща получится только через 2 дня, так как в нашем районе нет лаборатории…на проверку этого заразного клеща. Подскажите, можно ли ставить иммуноглобулин? Если пока не понятно, энцефалитный клещ или нет. Фото клеща и укуса поикладываю

Вопрос закрыт

клещ

проверка

заразный клещ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, Московская область, г. Щелково
Прививок нет никаких, не понятно, когда он точно присосался… иммуноглобулин нельзя поставить на всякий случай?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, очень переживаю за мужа, неужели ничего нельзя принять?, наблюдать нервов не хватит

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Ваш район не эндемичен по клещевому энцефалиту, введение иммуноглобулина не требуется.
Принять можно, но с высокой вероятностью препарат будет назначен зря, а у антибиотиков тоже ведь побочные эффекты бывают.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, какие побочные эффекты могут быть от иммуноглобулина?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

От иммуноглобулина могут быть просто местные или общие реакции (боль и припухлость в месте введения, повышение температуры тела), а также аллергические реакции и сывороточная болезнь (это такой отсроченный тип аллергии в виде сыпи, суставных болей и высокой температуры).
Но проблема даже не в этом, а в том, что это препарат без доказанной эффективности, в Европе от него отказались лет 20 назад, так как в исследованиях не было доказано, что он реально профилактирует энцефалит (были даже подозрения, что может утяжелять течение), а в России до сих пор применяется.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, получается только таблетки?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если есть предположение, что клещ долго провисел, тогда да, принять доксициклин 200 мг 1-кратно, это так же эффективно, как и более длительные курсы.
И дальше наблюдение за общим состоянием и местом присасывания в течение 30 дней.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Оценить по внешнему виду места присасывания длительность присасывания невозможно, только по размерам клеща можно предположить.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Оксана, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 5 августа 2023

Инфекционист

Это можно понять по величине клеща. Если он был плоский, не набухший, то недолго присасываться, если с большим брюшком как капелька, то прилично

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Павел, подскажите а вот по укусу, не понятно, долго он там висел или нет? Просто точка красная какая то, но не кольцо.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Точно нельзя сказать.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Инна, доксициклин даргица или доксициклин солюшен? Из просто два препарата

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Действующее вещество доксициклин, разницы нет, можно любой.

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ирина, подскажите если вколоть иммуноглобулин, прививку не ставили от энцефалита, иммуноглобулин не даст осложнений? Так как мы не знаем, клещ заразный или нет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Побочные от него могут быть конечно, но в основном переносится хорошо

Пожаловаться

Лилия, 4 августа 2023

Клиент

Ирина, подскажите а он поможет перенести легкую форму? Если клещ заразный…

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Эффективность иммуноглобулина 60%, поэтому есть вероятность, что защитит

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Иммуноглобулин вводят только в регионах эндемичных по клещевому энцефалиту.
Для профилактики боррлиоза принимайте 5 дней Доксициклин

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Профилактика у вас назначена правильно. На 5 день вам необходимо сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь методом ИФА на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате начать лечение боррелиоза(или энцефалита). Сейчас лечение таб Лоратадина по 1 таб в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение щёк, антибиотик

1 ответ

21 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Укус клеща

4 ответа

31 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Рецепт на очки на дому

1 ответ

30 декабря 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Укусил клещ ребенка

6 ответов

15 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Боррелиозный клещ

1 ответ

19 мая 2024

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T17:52:54+03:00

Лилия, здравствуйте! В каком регионе Вы живёте? Не везде есть клещевой энцефалит. Муж Ваш вакцинирован?
"Амизон" не обладает какой-либо доказанной эффективностью в профилактике клещевого энцефалита. В отношении доксициклина - ели присасывание было кратковременным (менее 24 часов), то риски боррелиоза низкие, профилактика антибиотиками не показана, только наблюдение.

Accepted Answer · 2023-08-04T18:04:09+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, что не удается сдать клеща, так как это и не особо нужно (нигде в мире не используется с клинической целью (только с целью эпидемиологических исследований), потому что не имеет клинического значения).
Для профилактики, в соответствии с международными рекомендациями, нужно принять доксициклин 200 мг ОДНОКРАТНО (да, у нас в России назначают на 5 дней, но это не имеет смысла, эффективность такого длительного курса, в сравнении с однократным приемам не доказана).
Амизон и вовсе фуфломицин (извините за мой французский). Его вообще не нужно принимать.
В отношении иммуноглобулина мнения разные, да он прописан в наших рекоменциях, но нигде в остальном цивилизованном мире не применяется, так как не доказана его эффективность.
Если вы живёте не в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту, то и вовсе не имеет смысла его вводить (а на будущее вообще, сделайте вакцину - это единственный реально эффективный способ защиты).
В остальном, в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
Сдавать анализы на боррелиоз и энцефалит без появления симптомов тоже не имеет смысла!

Александров Павел Андреевич, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T18:19:43+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Не нужно.
Достаточно пропить 5 дней доксициклин.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T18:26:56+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Стоит провести профилактику боррелиоза.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Через 3 недели с момента укуса - кровь на IgM, IgG к боррелиям, общий анализ крови, СРБ.
В отношении клещевого энцефалита рекомендую уточнить в СЭС эндемичен ли Ваш район по данному заболеванию. Если нет, то более ничего не требуется.
В течении месяца наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Труханова Ирина Владимировна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T19:13:08+03:00

Здравствуйте, можно, если у вас эндемичный район
с целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной): по 3 таблетки- 3 раза в день в течение первых 2-х дней; далее по 2 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; далее по 1 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней. Экстренная профилактика наиболее эффективна в первые 72 часа