Помогите с советом по лечению тревожно-депрессивного расстройства (и оно ли это?) — вопрос №1499185

Здравствуйте. Заранее извините за такой длинный рассказ, но постараюсь насколько возможно кратко рассказать предысторию всего, что привело к текущим проблемам. Был очень стрессовый год, сплошные переживания и раскручивание всяких мыслей относительно будущего из-за новостей. Несколько раз уезжал. Из-за этого были недопонимания в семье, конфликт с женой, который перерос в разговоры о разводе, что очень травмировало психически, было тяжело. В итоге вернулся, решил заняться боксом для приведения себя в порядок. В марте возникла сильная головная боль, отдающая в зубы, до конца не обследовался, потом постепенно прошло. Дополнительно периодический негативный новостной фон и непонятная ситуация в семье очень сильно выбивали эмоционально. На майские решил с друзьями съездить в небольшое путешествие на пару дней, которое сопровождалось обильным употреблением спиртного (суммарно 6 дней вышло). По приезду вышел на работу и почувстовал своего рода «отупение», невозможность сконцентрироваться, резко просела продуктивность, особого значения не придал. На вторую часть майских решил еще раз съездить развеяться, сопровождала небольшая заложенность в ушах и навязчивые мысли про опухоль в голове. Потом как-то странно начал себя чувствовать во время поездки, ощущения словно при температуре, какой-то туман, усталось и апатия. В пути обратно случилась паническая атака, был ужасный страх смерти, чуть ли не слезы, невозможность сконцентрировать внимание. На этом фоне решил сходить к неврологу, прописали Фенибут и направили на МРТ. Я уже довел свои мысли до худшего, ожидая опухоль, а в итоге обнаружилась небольшая субдуральная гематома (видимо, в результате занятий боксом), что меня прям катастрофически довело до срыва. В результате консультаций с нейрохирургом успокоился, понял, что не так все страшно, продолжил нормально жить, принимать Фенибут, полегчало. Далее изредка проявлялись когнитивные нарушения в виде проблем с концентрацией внимания и ощущением ухудшения памяти, но им тоже особого значения не придавал. В этот период проявлялась небольшая эмоциональная нестабильность, слезливые звонки жене для успокоения. Окончательно картина мира перевернулась в начале июня, когда после очередного хорошего приема алкоголя вновь случилось «отупение» на работе, начал читать про гематому, разгонять себя и внушил, что она начала увеличиваться, это ее последствия сказываются на мне, все плохо, мне потребуется операция или я вообще умру и тд. В общем была полная истерика несколько дней, потеря аппетита. Опять поехал к нейрохирургу, но уже другому, он меня окончательно успокоил. Невролог назначил Атаракс и посоветовал сходить к психиатру, что я и сделал. Тот диагностировал генерализованное тревожное расстройство, назначил Ципралекс 10 мг (наращивание 2.5-5-7.5-10), Грандаксин (3 таб.) и оставил Фенибут (2 таб). И еще я ему впервые рассказал о непонятных ощущениях, когда смотрю кино или общаюсь с людьми возникало такое ощущение, что я как будто отстраненно все это наблюдаю и не понимаю сути, но в памяти все отчетливо сохранялось. Он сказал, что это речь про деперсонализацию/дереализацию, что это уже симптомы расстройства шизотипического спектра и не нужно на этом заострять внимание и думать о них. Я начал пить лекарства с постепенным наращиванием дозировки, транквилизаторы вроде купировали тревогу, но с когнитивными функциями были проблемы, не мог сконцентрироваться, было нарушено внимание и появилось опять ощущение ухудшение памяти (при объективной ее сохранности, я все помнил и запоминал новую информацию). Так я начал накручивать себе другие болезни, читать в интернете про склероз, деменцию, всякие другие проблемы с мозгом. Обследования это не подтвердили. Затем в один день на работе случился приступ тахикардии, бешено скакнул пульс под 150, кружилась голова и было предобморочное состояние. После этого тревога нахлынула с двойной силой и дереализация окончательно проявилась. Пошел ко второму психиатру, тот тоже увидел повышенную тревогу и рассказал про истощение нервной системы вследствие внешних и внутренних неразрешимых проблем и что это от нее такие последствия, сменил Грандаксин на Стрезам, Фенибут на Ноопепт. Сказал дать себе 1,5 месяца пожить с этим, расслабиться, не накручивать и все восстановится. Но мне становилось хуже, конечно же я продолжал себя накручивать, дереализация усиливалась, от этих ощущений я начал думать, что все, я схожу с ума, у меня уже серьезное психическое заболевание (на шизофрению думал в основном). От тревоги лекарства плохо помогали, Ципралекс будто бы только ее усиливал. В какой-то момент все дошло до такого, что страх и тревога были со мной 24/7, я практически не мог от них ни спрятаться, ни убрать их. Все начало казаться максимально странным, непривычным, нереальным. Ничего не вызывало интереса, ни хобби, ни работа, ни друзья, ноль эмоций, хотелось просто выть от этого непонятного чувства и беспомощности. Страх сумасшествия зашкаливал, я думал, что стал шизофреником, все. Подкреплял все это постянным чтением интеренета. Наконец, решился лечь на пару недель в частную псих клинику, благо был отпуск. Там сменили схему лечения, сперва прокапали что-то бензодиазепиновое, что моментально убрало тревогу и вернуло чувство реальности. Патопсихологические тесты не выявили никаких отклонений в мышлении. В итоге диагностировали тревожно-депрессивное расстройство, в качестве терапии назначили Золофт (50, с постепенным наращиванием до 100), Трилептал (с 300 до 600+600) и Кветиапин (с 50 до 100, в конце подняли до 200). Состояние менялось с переменным успехом, эмоции пока не восстанавливались, дереализация присутствовала, родственники казались немного чужими, мир странным и безжизненным. Но тревога почти сошла на нет. К концу выписки начали появлятся бредовые мысли о смысле вещей, типа зачем люди снимают кино, почему кровати именно такие, почему бутылка имеет такую форму, а не другую и тд. Но затем они сменились откровенно бредовыми, но такими плотно залезающими в голову мыслями о нереальности мира вокруг, что вдруг это все сон или симуляция или может я вообще все выдумал в своей голове... Но их удавалось в целом откидывать и не забивать голову, потому что начали проявлять себя препараты. Вернулись эмоции, интерес к хобби и работе, энергия, смелость и хорошее настроение. Я за долгое время впервые почувствовал себя счастливым и нормальным, мне казалось, что это начало моей ремиссии и врач четко попал в схему лечения. Однако в последнюю неделю эти мысли начали нарастать и буквально уже берут надо мной верх, я с трудом их отбрасываю. Куда не выйду, постоянно это сомнение во всем, сомнения в людях, в реальности, вдруг все выдумано, вдруг я один тут или вообще это все только в моем сознании. Глупые казалось бы мысли, логически они иррациональны, но почему мозг так за них цепляется? Раньше если что-то подобное и залезало в голову, то я это вообще быстро откидывал и не парился вообще, а сейчас жуть. И это на таком «коктейле» из антидепрессантов, нормотимиков и нейролептиков... Ощущение, что какой-то откат случился после шикарной недели. В общем у меня несколько вопросов, помогите, пожалуйста: 1) Это может быть вызвано откатом в лечении? Что теперь делать, повышать дозировки? Врач пока говорит не надо, наблюдаем. 2) Ну уж 3 специалиста говорят об одном и том же диагнозе, но в связи с такими мыслями вернулся страх шизофрении и опять тревога. Это точно не она? Не схожу с ума постепенно? Вдруг оно перетекает уже во что-то совсем неконтролируемое, потому что как о таком можно думать при обычном неврозе. 3) На днях выступила сыпь на коже, дерматолог сказал экзема, назначил лечение, наблюдать в динамике. Может ли это быть из-за лекарств? И если да, их придется отменять? Не могу себе представить отмену, итак не очень здорово чувствую себя, а уж без них совсем катастрофа боюсь будет... 4) Как эти мысли побороть? Постоянно пытаюсь доказать себе реальность, но сомневаюсь уже во всем. Начал вновь ходить к психологу, пока только 1 сеанс.

Возраст: 26