Что вас беспокоит?
Klebsiella oxytoca 10^5, мыла 2, лейкоциты в слизне 5-10кл/п зр у грудничка 6 мес. Как лечить? И надо ли?
Добрый день! Малышу 6 мес. Три недели назад стул стал более жидкий, впитывался в памперс, с белыми вкраплениями. Иногда была небольшая слизь. Иногда часть густовата, часть впитывалась. Цвет обычный - желтый. Малыша это никак не беспокоило - животик не болит, не срыгивает, самочувствие хорошее, только появились шершавое пятно вокруг соска и на локтевых сгибах. Иногда оно ярко красное, иногда почти бесцветное, но все равно виден контур. Бывает, что бурлит в животе, когда начинаю кормить. Копрограмма показала: Жирные кислоты - 1 Мыла - 2 Иодофильная флора - 1 Слизь - 2 Лейкоциты - в слизи 5-10 Посев показал: klebsiella oxytoca 10^5 КОЕ/гр Содержание углевода в кале: 0,50% Анализ на дисбактериоз: Бактероиды - менее 10^2 Клостридии - 10^4 Klebsiella pneumoniae - 10^6 Staphylococcus aureus - 10^5 Какая должна быть тактика лечения? Откладывать ли ввод прикорма? И еще, не понимаю, почему в анализах разные штампы Klebsiella, и где-то есть, а где-то нет Staphylococcus aureus? Как ими заразились? Малыш на смешанном вскармливании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Выявленные микроорганизмы - это нормальная, условно-патогенная микрофлора кишечника, это не причина симптомов, не требует никакого лечения.
Эти бактерии малыш получил в основном от Вас, так как после рождения ЖКТ почти стерилен, а потом постепенно заселяется микрофлорой матери. Нормы в бланках никак научно не обоснованы, разные результаты посевов абсолютно нормальны, так как микрофлора у человека постоянно меняется (даже в течение суток), кроме того, посев кала отражает лишь малую часть кишечной флоры, в одну порцию кала стафилококк мог попасть, а в другую - нет.
Ольга, подскажите, можно ли ставить прививки при таких анализах, т.к. если они ( палочки) присутствуют, значит иммунитет ослаблен? Или лучше отложить на попозже?
С чем может быть связаны высыпания?
Не аллергия ли это на белок коровьего молока? Возможно поменять смесь на козью?
Добрый вечер! Это нормальная флора, не признак ослабления иммунитета, прививаться можно и нужно.
В плане АБКМ - сдайте копрограмму для начала.
Ольга, копрограмма есть в приложенных файлах
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Данные показатели по результатам анализов лечить не нужно, так как всё, что выявилось является обитателями условно-патогенной микрофлоры кишечника, то есть должны присутствовать в норме.
Данные бактерии ребенок получил из окружающей среды, от Вас, с питанием, это нормально, кишечная микрофлора заселяется со временем всеми бактериями, и хорошими, и условно-патогенными.
Елена, подскажите, можно ли ставить прививки при таких анализах, т.к. если они (палочки) присутствуют, значит иммунитет ослаблен? Или лучше отложить на попозже?
Анастасия, наличие данных условно-патогенных бактерий не является противопоказанием к проведению прививок. Поэтому можете спокойно их делать.
Елена, это не может быть АБКМ? Стоит ли поменять смесь за козью?
Вы сдавали кал на углеводы? Не могу найти в обследованиях.
Елена, да, 0,50%
Повышен. Есть подозрение на АБКМ, поэтому стоит поменять смесь.
Елена, какие анализы нужно сдать, что бы удостовериться?
Основные методы для диагностики это кал на углеводы и копрограмма. В копрограмме должна быть положительная реакция на скрытую кровь, повышение лейкоцитов.
Как раз есть повышение лейкоцитов и углеводы в кале повышены, а вот скрытая кровь отрицательна. Поэтому диагноз под сомнением. Предлагаю Вам сейчас следующий вариант действий:
Оставляем ту же смесь, что и сейчас, добавляем Бак-сет по 1 саше в день во время еды на 14 дней. Если стул нормализуется, то ничего дополнительно не нужно. Если стул не наладится - пробуем вводить другую смесь и сдаем через 2 недели кал на углеводы и копрограмму.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 16 Января 202117 ответов
- 28 Марта 20213 ответа