Klebsiella oxytoca 10^5, мыла 2, лейкоциты в слизне 5-10кл/п зр у грудничка 6 мес. Как лечить? И надо ли? — вопрос №1499218

Question

Klebsiella oxytoca 10^5, мыла 2, лейкоциты в слизне 5-10кл/п зр у грудничка 6 мес. Как лечить? И надо ли? — вопрос №1499218

Анастасия

280 просмотров

7 августа 2023

Добрый день! Малышу 6 мес. Три недели назад стул стал более жидкий, впитывался в памперс, с белыми вкраплениями. Иногда была небольшая слизь. Иногда часть густовата, часть впитывалась. Цвет обычный - желтый. Малыша это никак не беспокоило - животик не болит, не срыгивает, самочувствие хорошее, только появились шершавое пятно вокруг соска и на локтевых сгибах. Иногда оно ярко красное, иногда почти бесцветное, но все равно виден контур. Бывает, что бурлит в животе, когда начинаю кормить.
Копрограмма показала:
Жирные кислоты - 1
Мыла - 2
Иодофильная флора - 1
Слизь - 2
Лейкоциты - в слизи 5-10
Посев показал:
klebsiella oxytoca 10^5 КОЕ/гр
Содержание углевода в кале: 0,50%
Анализ на дисбактериоз:
Бактероиды - менее 10^2
Клостридии - 10^4
Klebsiella pneumoniae - 10^6
Staphylococcus aureus - 10^5
Какая должна быть тактика лечения?
Откладывать ли ввод прикорма?
И еще, не понимаю, почему в анализах разные штампы Klebsiella, и где-то есть, а где-то нет Staphylococcus aureus? Как ими заразились?
Малыш на смешанном вскармливании.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

жидкий стул

klebsiella pneumoniae

staphylococcus aureus

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, подскажите, можно ли ставить прививки при таких анализах, т.к. если они ( палочки) присутствуют, значит иммунитет ослаблен? Или лучше отложить на попозже?
С чем может быть связаны высыпания?
Не аллергия ли это на белок коровьего молока? Возможно поменять смесь на козью?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Это нормальная флора, не признак ослабления иммунитета, прививаться можно и нужно.
В плане АБКМ - сдайте копрограмму для начала.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, копрограмма есть в приложенных файлах

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Елена, подскажите, можно ли ставить прививки при таких анализах, т.к. если они (палочки) присутствуют, значит иммунитет ослаблен? Или лучше отложить на попозже?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анастасия, наличие данных условно-патогенных бактерий не является противопоказанием к проведению прививок. Поэтому можете спокойно их делать.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Елена, это не может быть АБКМ? Стоит ли поменять смесь за козью?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы сдавали кал на углеводы? Не могу найти в обследованиях.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Елена, да, 0,50%

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Повышен. Есть подозрение на АБКМ, поэтому стоит поменять смесь.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Елена, какие анализы нужно сдать, что бы удостовериться?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Основные методы для диагностики это кал на углеводы и копрограмма. В копрограмме должна быть положительная реакция на скрытую кровь, повышение лейкоцитов.
Как раз есть повышение лейкоцитов и углеводы в кале повышены, а вот скрытая кровь отрицательна. Поэтому диагноз под сомнением. Предлагаю Вам сейчас следующий вариант действий:
Оставляем ту же смесь, что и сейчас, добавляем Бак-сет по 1 саше в день во время еды на 14 дней. Если стул нормализуется, то ничего дополнительно не нужно. Если стул не наладится - пробуем вводить другую смесь и сдаем через 2 недели кал на углеводы и копрограмму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дрожжеподобные грибы

1 ответ

2 декабря 2022

Гузелия, Уфа

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике, жидкий стул, кровь

1 ответ

1 февраля 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Акклиматизация или кишечная инфекция

2 ответа

4 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T03:27:40+03:00

Анастасия, здравствуйте! Выявленные микроорганизмы - это нормальная, условно-патогенная микрофлора кишечника, это не причина симптомов, не требует никакого лечения.
Эти бактерии малыш получил в основном от Вас, так как после рождения ЖКТ почти стерилен, а потом постепенно заселяется микрофлорой матери. Нормы в бланках никак научно не обоснованы, разные результаты посевов абсолютно нормальны, так как микрофлора у человека постоянно меняется (даже в течение суток), кроме того, посев кала отражает лишь малую часть кишечной флоры, в одну порцию кала стафилококк мог попасть, а в другую - нет.

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T11:01:35+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Данные показатели по результатам анализов лечить не нужно, так как всё, что выявилось является обитателями условно-патогенной микрофлоры кишечника, то есть должны присутствовать в норме.
Данные бактерии ребенок получил из окружающей среды, от Вас, с питанием, это нормально, кишечная микрофлора заселяется со временем всеми бактериями, и хорошими, и условно-патогенными.