Что вас беспокоит?
Высокая Щелочная фостофаза у собаки
Здравствуйте,у собаки были приступы похожи на эпилепсию повышенное слюнно отделение шаткая походка собака кричала от боли,до приступов сделали операция удалили матку была беременность,как выяснилось врач оставил 1 яичник,после полугода приступы увеличились до раза в месяц ,поставили диагноз гнойное воспаление этого яичника,сделали опять операцию сложную длилась 3 часа все зачистили было огрмное количество спаячного процесса который затрагивал поджелудочную и печенку,после фосфатаза начала падать,в декабре 2022 года приступ повтарился по узи все впорядке врач назначал принимать корм Рояль Канин Гепатик и габапентин,при это все щелочная фосфатаза каждый месяц начала расти,приступов больше ненаблюдалось,на момент 11 апреля щелочная фосфотазза достигла 584 при этом собака чувствует себя нормально,вопрос насколько это опасно и что посоветуете делать в этой ситуации,местные ветеренары кто делал операцию говорит что ей нужно сидеть пожизнено на габапентине и на Рояль канин гепатик,говорят что зелочная такая это нормально,остальные показатели впорядке,дополню что после того как щелочная у нас повышаеться происходят вот эти приступы,сдавали анализы на щелочную 7 июня была около 100+,приступ повтарился снова 01 августа,мрт головые делали нечего не найдено,прилагаю свежие анализы сделанные 5 августа и рекомендации цзи,врач по телефону проконсультировал что нужно давать по 2 капсулы габапентина в сутки,и то что по анализам нечего кретичного нет с такой щелочной собаки живут нормально,то что щелочную может давать инкапсуляция шевного материала,но в любом случае это ненормально переживаем жду вашего ответа,уже незнаем что делать=(PS собака ведет активный образ пьет ест и ходит в туалет нормально обычно как и всегда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышенные уровни щелочной фосфатаза чаще всего наблюдаются в двух варианах - при патологиях костной ткани, или заболеваниях печени.
Для дифференцировки активности ЩФ используется определение Ггт, оно у вас в норме, поэтому можно подозревать заболевания костной ткани.
Так же может быть повышение щф на фоне постоянно высоких уровней кортизола( чаще всего при эндокринологических проблемах).
У вас по анализам в данный момент есть электролитные нарушения, понижены уровень Натрия, фосфора, понижены уровень альбумина.
Я бы вам посоветовала сдать общий анализ мочи, сдать кровь на желчные кислоты, так же обратиться за консультацией к эндокринологу, возможно исключить синдром Кушинга, гиперадренокортицизм.
Можете описать приступы собаки подробнее?
Длительность, частота, собака в сознании в этот момент? Судороги, непроизвольное дефекация/мочеиспускание?
Анна, у нее становяться бешанные глаза она сразу опускаетс на пол ,шаткая походка начинает скулить будто ей больно,они идут в 2 потока сначала первый приступ потом стихает и накатывает второй на протяяжении 10 минут,мочеиспусканияя нету,повышенное слюноотделение дефекация также отсутсвует,я так понимаю здесь явно эндокринолог нужен по сколько обратились мы к неврологу,чем это опасно в данный момент?И если у нее печеночные в норме АЛТ АСТ можно ли исключить печень?
Ничего страшного, неврологический осмотр собаке так же не помешает.
По поводу приступов, - нужно исключать проблемы по брюшной полости, в динамике, возможно начать обезболивающие, спазмолитики, лучше наверное вам начать с консультации эндокринолога.
Совсем проблемы по печени исключать так же не стоит.
Анна, подскажите пожалуйста,что нужно сейчас делать,я так понял сдать анализы мочи и крови как вы рекомендовали,и еще интересует вопрос невролог прописала нам габапентин 2 капсулы в сутки,принимали по пол капсулы,сейчас даем капсулу в сутки,делаем на два приема,не сильная ли большая дозировка 600 мг для собаки весов в 25кг спасибо за ранее за ответ ,мы сдадим анализы и я сюда загружу результат,еще раз спасибо вам огромное
Дозировка Габапентина варьируется от 10 до 30 мг кг 2 раза в сутки, у вас дозировка средняя для вашего веса, если ьавете по половине капсулы в сутки.
Если невролог подозревает именно неврологические проблему, то целесообразнее комбинировать препараты, но при наличии именно судорожного синдрома, ваш вариант не совсем подходит.
Приступы не через 10-60 минут после кормления?
Анна, Нет после еду небыло не разу,еще такой вопрос ей делали вторую операцию,у нее были спайки на яичниках потому что другой хирург недоконца удалил,может быть это както спайки влияяяют которые затрагивают поджелудочную или печень,по узи сами видите картина более менее,стоит лисделать к дополнению кт печени?Или пока сдать вот эти анализы назначенные вам?,спасибо за ответ
Заочно к сожалению так сказать не могу о необходимости КТ, я бы начала с анализов, как с менее инвазивных процедур, и возможно эндокринолога.
По УЗИ вроде бы всё хорошо, возможно есть смысл пересмотреть в динамике, возможно у другого врача.
Анна, хорошо тогда сделаем анализы и я прикреплю их к данному вопросу,и тогда буду искать эндокринолога по месту жительства за ранее спасибо за ответ=)
Анна здравствуйте дополняю анализ, Сдали анализ мочи
Здравствуйте, анализ в целом хороший, нужно искать дальше
Анна, можете написать список какие анализы еще нужно доздать,или кроме крови на кислоты нечего ненужно?)
Если готовы исключать эндокринологию - то в идеале сначала на приём к эндокринологу, там врач сам назначит какие либо исследования, если исключать синдром Кушинга, то обычно проводится динамические пробы с АКТГ или Большая/Малая дексаметазоновая проба, но это лучше уточнять у эндокринолога, какой метод он конкретно посоветует.
Так же пересмотреть ( возможно в другом месте ) УЗИ еще раз, если область операции будет всё еще такой же, то возможно проведение КТ исследования, заодно это даст оценить состояние надпочечников( это информативнее чем узи, но требует наркоза).
У вас нет видео приступа?
Обезболивающие не пробовали делать?
Анна, Обезбаливающие нет не пробовали видео к сожжалению нет,когда у собаки приступы стараемся ее держать
Очень советую сделать видео, это важно для диагностики.
Анна, нельзя предугадать когда именно будет приступ,когда он сучаеться в этот момент с ней один человек находиться,а обезбаливающие зачем?у нее при осмотре и пальпации живот неболезненный,я думаю нужно искать причину,нехотел бы пискать медикаментами собаку лишний раз,может быть есть более разверный анализ чтоб понять вопросы по щелочной?Или тут не угадать?
Тут к сожалению искать всё вкупе, нет универсального анализа, который покажет почему именно повышается фосфатаза, придется разбираться с каждым вариантом по отдельности. Обезболивающие - по сути пробный вариант , исключить болевой синдром, в идеале сначала диагностикой заняться.
Видео хотя бы одному человеку постараться снять, чтобы собаку было видно полностью, как она движется, как себя ведет , т.е. чтобы ее не удерживали в момент приступа. В целом не совсем понимаю, как вас консультировал невролог, если не видел приступ(( , это очень важная часть диагностики.
Плюс все таки попробуйте обезболивающие, чтобы на них эффект оценить, допустим Спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в сутки( можно в таблетках), на 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 3 Сентября 201947 ответов