Консультация детского невролога /

Расширены желудочки — вопрос №1516154

928 просмотров

Добрый день! В два месяца были на нсг,сказали немного расширены желудочки,ничего делать не надо,мы жаловались на дневной сон с рождения (невозможно было усыпить хоть качай ,хоть что делай,смотрит в одну точку, только после истерики как-то засыпала, скидывали всё на колики),немного срыгивала,плохой аппетит. Невролог предложил попить дормикинд в течение месяца, так как в три месяца сильно перевозбуждалась и перегуливала. с дормикиндом стала засыпать быстрее ,но сны по 30-40 минут, ближе к 4 месяца немного получилось научить продлевать сны. В 4 месяца обратились к неврологу, уже с тем ,что не очень хорошо держит голову, невролог сказала голова просто большая ,тяжело(но по ее мнению с такой головой хорошо держит),внешне всё ей показалось хорошо и родничок,и рефлексы ,сказала только ,что просто наша девочка активная, любознательная и с характером ( ей вроде как не до сна). Чтобы убедиться,что всё хорошо назначила ещё раз нсг, попали к другому узисту, результаты неврологу не понравились. Объяснила,что не всё так плохо,если сейчас подпитать мозг ,то не должно быть последствий,пояснила,что скорей всего была гипоксия во время родов( тазовое предлежание,экС,зелёные воды,5 часов без вод,при беременности также высокий риск пэ, на протяжении всей беременности высокой давление,несколько раз появлялся белок, в конце сильные отеки). Прописала пить 2 недели диакарб по 1/4 3-1, аспакарм по 1/4 2 РД, месяц Актовегин по 1/4 2 РД . после месяц отдыхаем и приходим на повторный прием. я так понимаю,что эти препараты сильные,стоит ли их пить? и на сколько плоха картина?

НСГ от 07.06:
Структуры головного мозга расположены   правильно,  симметрично
Развиты соответственно гистационному возрасту ребенка.
Жидкости по конвексу  нет
Межполушарная  щель 2,0  мм Полость прозрачной перегородки не расширена 2,0 мм Подоболочечные пространства не расширены 2,0 мм
Индекс передних рогов  22 мм
Косой размер передних рогов п 5,1 мм л  6,1
Размер III желудочка 5,4  мм
Сосудистые сплетения расположены симметрично, не расширены контуры ровные

нсг от 15.08:
Заключение
Признаки незрелости .
РЛСС по смешенному типу, вентрикуломегалия 3 ст.
СЭК слева,в стадии лизиса.
Кровоток не нарушен.
Описание
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Структуры мозга симметричны, рисунок их четкий.
Борозды и извилины – без структурных изменений.
Прозрачная перегородка до 4,8 мм.
Индекс передних рогов 40 мм.
Желудочки мозга  расширены:
передние рога боковых желудочков симметричны,
косой размер передних рогов : справа - 13,6 мм, слева до 14,0 мм.
Третий желудочек до-8,4 мм., четвертый желудочек до 6,3 мм.
Подоболочечные пространства не расширены: справа до 2,9 мм , слева до 3,0 мм;
межполушарная щель до 5,5 мм.
Перивентрикулярные ткани не изменены.
Сосудистые сплетения – симметричны. Слева в каудоталамической борозде неровность контура , четко видна цепочка псевдокист диаметром 6,4 мм,7,6 мм и 8,0 мм.
Кровоток : индекс резистентности ПМА-0,67. Скорость венозного оттока-11,5 см. в сек.



Возраст: 32

Хронические болезни: официально нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здраствуйте, изменения есть но они не критичны, можно еще понаблюдать, можно сейчас начать принимать лекарства(препараты хорошие), отталкиваемся от клиники, главное чтобы ребенок хорошо развивался, какой гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, кровь назначили только в два месяца, гемоглобин был 333. Невролог сказала,что уже увеличены в три раза

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Дело в том что от очного осмотра зависит можно подпадать или нет, если доктор сказал что нужно русло начинаете, гемоглобин обязательно проконтролируйте.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг выявлены ликвородинамические изменения с отрицательной динамикой, на последнем нсг наблюдается расширение боковых желудочков, 3,4 желудочка; МПЩ. Диакарб и аспаркам, активегин назначены верно, только курс необходим не менее месяца; после нсг контроль. Также лечебная физкультура, массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Прогноз благоприятный
Принятый ответ
Невролог
Если растет и развивается по возрасту то достаточно плановых наблюдений у невролога желательно каждые 3 месяца
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены кисты сосудистых сплетений.
Возникают при травматическом повреждении мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Кисты не несут угрозы для малыша и рассасываются самостоятельно к 1-2 годам.
Так же выявлены ликвородинамические нарушения с отрицательной динамикой(требуется назначение терапии)
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Уточните окружность головы, груди и вес при рождении и сейчас.
Принятый ответ
Клиент
родились 3400-52 см,голова 36 ,грудь 34, при выписке 3кг, сейчас 4 месяца 5850,голова 43,5 ,грудь 39
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головка крупновата.
С учетом отрицательной динамики показано назначение
1.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
2.Массаж общий с акцентом на шейно-воротниковую зону
Клиент
Ирина Анатольевна, наш невролог сказала массаж после таблеток..можно ли паралельно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно параллельно.
Актовегин не нужен.
Невролог
Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам,так как имеется отрицательная динамика,то рекомендую прием Диакарба и Аспаркама в течении месяца.. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией.Через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Огромная благодарность за включенность в вопрос и детальные рекомендации Очень полезно,...
— Фиона