Что вас беспокоит?
Судорожные приступы
Сука, метис хаски, 13 кг, оклло 1,5 лет. Собаку взяли с улицы, родители и особенности прошлой жизни неизвестны. У собаки регулярные судорожные приступы (есть видео). К неврологу и на МРТ мы не попадем еще несколько месяцев (в нашей стране просто нет аппаратов МРТ для собак). Просим рекомендации для поддержки животного и облегчения состояния. 4 июля нашли собаку на улице в плохом состоянии (температура, кашель, насморк, гноящийся глаз). Врачи поставили эрлизиох, чумки нет и не было (сдавали антитела). Почти месяц собака лечилась антибиотиками (юнидокс) в приюте, приступов не было (нам так говорят). Из приюта забрали 1 августа, по совету врача дали таблетку Нексгард, после чего собаке стало сильно хуже. Началась несдерживаемая диарея, длилась полутора суток. Далее началась история приступов. 7 августа - первый приступ, около 18:00 во время еды. началось с глаза: резко начала чесать глаз, нервничать. Мы подумали, попала еда в глаз, хотели помочь, но у собаки начались судороги (генерализованные). Длился приступ примерно 80-90 секунд, пена изо рта, не мочилась и не испражнялась. После приступа спутанность сознания, плохо координирует движения, пытается ходить туда-сюда, испугалась своего отражения, заскулила, начался жор, обильное питье. Это продолжалось минут 5. Потом началось возбуждение: прыгает на нас, пытается играть, радуется, обнимается, очень приставучая, не дает сделать шаг. Это длится еще минут 5. 8 августа - 4:40 (ночь с 7 на 8), около 50-60 секунд. Все проявления плюс-минус такие же: от самого приступа до пост-приступа. 17 августа - 6:45, около 60 секунд. Все так же, как ранее. С первого приступа по рекомендации врача (не невролог) собака принимает Эпикс (леветирацетам) в дозировке 250 мг, разделенные на 2 приема (то есть по 125 мг с промежутком 12 часов). + АЕВит, Мексидол (по 1/2 таблетки дважды в день), Беневрон (1 таблетка в день), продолжает антибиотик (Доски Денк). С 7 по 9 августа стул у собаки нормализовался, вышли глисты, в основном много мелких круглых, но был и один очень длинный (сантиметров 15). Что сделать, чтобы минимизировать приступы по крайней мере сейчас? Стоит ли провести пульс-терапию Эпиксом? Продолжать ли Эпикс? Увеличивать ли дозу? Мы сможем отвезти собаку в Россию не раньше декабря, и там уже пройдем обследование невролога.
Здравствуйте
Сдавались ли какие либо анализы крови, отслеживали электролиты?
Сможете приложить?
Анна, ничего здесь ни один врач не назначил нам (мы были у 3), никаких анализов, просто - наблюдайте за состоянием, пейте витамины, ищите где хотите МРТ.
Очень рекомендую сдать анализы Крови, ОАК и биохимию крови, электролиты натощак. Так же желательно провести УЗИ брюшной полости, по возможности консультация невролога хотя бы онлайн.
По поводу Кеппры - дозировку лучше оставить не менее 20 мг/кг 2 раза в сутки, так же добавить паглюферал (фенобарбитал) по 12.5 мг кг 2 раза в сутки.
Мексидол - бесполезный препарат.
Анна, спасибо большое за консультацию!
Про анализы поняла, благодарю. У меня есть ощущение (никого не желаю обидеть), что врачи здесь не хотят диагностировать животное, вот и не назначают анализов. Возможно, мы сдадим все, что вы написали, и обратимся за онлайн-консультацией.
Про таблетки все поняли, бгагодарю!
Здравствуйте,
Касательно дозировки леветирацетама, это очень мало для его веса. На его необходимо 10-20мг/кг 3 раза в день. То есть 130-260 мг на 1 прием.
Мексидол можете убрать, это препарат с недоказанной эффективностью.
Касательно диагностики, эпилепсия все же считается диагнозом исключением.
Конечно, чтобы Разобраться с причиной нужно обследовать животное. Это минимум общий анализ крови, биохимия с электролитами, артериальное давление. Потому что приступы могут быть и на фоне болезни печени, сердца, электролитный дисбаланс.
Алена Игоревна, спасибо вам большое! Конечно, мы обязательно обследуемся. Но поехать в Россию с собакой я смогу не раньше ноября, как минимум потому, что она еще даже не привита и прививаться пока ей нельзя, как я понимаю (долечивает инфекцию, недавно была стерилизация, недавно же ставили прививку от бешенства - очень много всего за месяц пережила).
Я не очень понимаю, почему врачи здесь не назначают нам никаких исследований. А настоять на каком-то конкретном я не могу, поскольку не имею компетенций, да и трактовать результаты необходимо враче, а они, похоже, не заинтересованы в этом. Здесь ветеринары говорят только одно "странно, что у вас анализ не показал чумку, это должна быть чумка".
Про эпику поняла вас. Как вы считаете, животному пойдет на пользу, если я продолжу его давать в увеличенной дозировке так, как вы написали?
Кепра, или леветирацетама считается одним из самых безопасных препаратов при судорогах. Потому что нет метаболизма в печени, и количество побочных явлений низкое, как показывают исследования.
Фенобарбитал тоже препарат выбора при эпилепсии, но дело в том, что дозировку нужно титровать по анализам крови, каждые 6 недель. Он неплохо ударяет по печени, поджелудочной. Да, сдерживает судороги, но не всем подходит. Учитывая, что животное требует восстановления, я бы не рекомендовала использовать фенобарбитал.
Касательно дозировки, если вы боитесь, имеете полное право, повысьте дозировку до 10мг/кг 3 раза в день. (Период полувыведения препарата 4 часа)
Алена Игоревна, спасибо!
Да, про фенобарбитал я уже прочла много информации, что нужен контроль крови. Я бы предпочла здесь не употреблять этот препарат, потому что я не могу пока найти врача и клинику, которым я могла бы довериться и которые будут этот контроль вести. Надеюсь, на кепре собака спокойно и счастливо доживет до нашего отъезда в Россию.
Помимо судорожных приступов, которые я описала, в остальном собака хорошо себя чувствует, ест, играет, гуляет, хорошо остается дома одна, хорошо спит.
Алена Игоревна, еще один маленький момент, если можно. Я боюсь, что мы спровоцировали эти приступы Нексгардом. Именно после таблетки все началось. До этого собаку мы наблюдали 1,5 месяца (у нас во дворе сначала, потом на передержке) - вроде как не было приступов. Вопрос такой в связи с этим: скоро пройдет месяц с приема Нексгарда, принимать ли еще одну или перейти на другое средство или вообще не обрабатывать (у нас много насекомых везде, страшная жара и относительная антисанитария).
Принятый ответ
Если вы наблюдаете закономерность, что после препарата стало плохо, лучше попробовать капли на холку. В какой вы стране?
Алена Игоревна, в Грузии. Здесь большинство препаратов доступно, с этом нет проблем. Проблемы только с клиниками.
Спасибо, я вас поняла!