Что вас беспокоит?
Посоветуйте что начать принимать
Через полторы неделе записан к врачу, но хотел бы уже начать какое-то лечение. Сдал фгдс+колоноскопию Результат пугающий. Посоветуйте что я могу начать принимать, что улучшит состояние. На сколько вреден спорт при моем состоянии? Состояние: желудок сильно реагирует на еду, есть после еды небольшая отрыжка. Болей никаких нет. Спасибо.
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
Здравствуйте! По колоноскопии ничего критичного нет. Теперь необходимо дождаться результатов гистологии полипов. В целом всё норма, никакой меликаментозной коррекции не требуется.
Касательно ФГДС, то тут тоже необходимо дождаться биопсии по поводу пищевода Баретта. От результатов гистологии будет зависеть и тактика дальнейшего ведения. Если пищевод Баретта подтвердится, то рекомендован длительный приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, эманера, дексилант) в течении 6 месяцев, с последующим контролем ФГДС и взятием повторной биопсии.
Так же в желудке имеется воспаление с дефектами слизистой оболочки, то есть эрозиями. Есть пролабирование желудка в диафрагму, что указывает на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если грыжа выявлена впервые, то рекомендую дообследоваться и выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью определения размеров грыжи.
Касательно терапии то желательно дождаться очного доктора и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии эрозивно язвенных процессов включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) с целью лучшего смыкания сфинктерного аппарата и гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) с целью регенерации слизистой оболочки желудка и ДПК.
Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
Анна Сергеевна, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Вопрос про спорт, вы пишите не работать в наклон? А есть ограничения на тренировки в зале, можно выполнять жим штанги лёжа и др? Какие-то кардио упражнения, прыжки со скакалкой? Отжимания от пола дома? Приседания?
Принятый ответ
По поводу спорта, то при наличии ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), все упражнения на мышцы брюшного пресса должны быть ограничены, поднятие тяжести не более 5кг! Против бега, приседаний, отжиманий впринцепи ничего против не имею. Касательно кардио тренировки, то условно можно, если она не предполагает опять же подъем тяжестей.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс :
Под вопросом пищевод Баррета ( это гистологический диагноз , необходимо дождаться результат биопсии ) .
Грыжа пищеводного отверстия , если обнаружена впервые , то необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , для определения размеров .
Воспаление слизистой желудка , эрозия желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа , ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5 кг. Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , газированные напитки , томаты .
Обсудить с доктором очно приема :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
По колоноскопии все в порядке , необходимо дождаться результат биопсии .