Посоветуйте что начать принимать — вопрос №1521198

Question

Посоветуйте что начать принимать — вопрос №1521198

Артем, Санкт-Петербург

128 просмотров

20 августа 2023

Через полторы неделе записан к врачу, но хотел бы уже начать какое-то лечение.
Сдал фгдс+колоноскопию
Результат пугающий.
Посоветуйте что я могу начать принимать, что улучшит состояние. На сколько вреден спорт при моем состоянии?
Состояние: желудок сильно реагирует на еду, есть после еды небольшая отрыжка. Болей никаких нет.
Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

проблемы пищевода

возможно ли вылечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По колоноскопии ничего критичного нет. Теперь необходимо дождаться результатов гистологии полипов. В целом всё норма, никакой меликаментозной коррекции не требуется.
Касательно ФГДС, то тут тоже необходимо дождаться биопсии по поводу пищевода Баретта. От результатов гистологии будет зависеть и тактика дальнейшего ведения. Если пищевод Баретта подтвердится, то рекомендован длительный приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, эманера, дексилант) в течении 6 месяцев, с последующим контролем ФГДС и взятием повторной биопсии.
Так же в желудке имеется воспаление с дефектами слизистой оболочки, то есть эрозиями. Есть пролабирование желудка в диафрагму, что указывает на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если грыжа выявлена впервые, то рекомендую дообследоваться и выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью определения размеров грыжи.
Касательно терапии то желательно дождаться очного доктора и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии эрозивно язвенных процессов включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) с целью лучшего смыкания сфинктерного аппарата и гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) с целью регенерации слизистой оболочки желудка и ДПК.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Пожаловаться

Артем, 20 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Вопрос про спорт, вы пишите не работать в наклон? А есть ограничения на тренировки в зале, можно выполнять жим штанги лёжа и др? Какие-то кардио упражнения, прыжки со скакалкой? Отжимания от пола дома? Приседания?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T10:49:54+03:00

По поводу спорта, то при наличии ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), все упражнения на мышцы брюшного пресса должны быть ограничены, поднятие тяжести не более 5кг! Против бега, приседаний, отжиманий впринцепи ничего против не имею. Касательно кардио тренировки, то условно можно, если она не предполагает опять же подъем тяжестей.

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T14:31:39+03:00

Здравствуйте .
По Фгдс :
Под вопросом пищевод Баррета ( это гистологический диагноз , необходимо дождаться результат биопсии ) .
Грыжа пищеводного отверстия , если обнаружена впервые , то необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , для определения размеров .
Воспаление слизистой желудка , эрозия желудка .

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа , ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5 кг. Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , газированные напитки , томаты .

Обсудить с доктором очно приема :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .

По колоноскопии все в порядке , необходимо дождаться результат биопсии .