На снимке уплотнение в колене — вопрос №1522963

Здравствуйте.
Только боковую проекцию смотреть нельзя, нужна прямая проекция.
Возраст ребенка укажите.

Добрый день. По фото рентгена имеет место болезнь Осгуд-шляттера (отрыв собственной связки надколенника и сухожилия 4х главой мышцы бедра от бугристости б/б кости). Что часто встречается у спортсменов. Лечится консервативно. Греть сустав при таком забооевании нельзя и не эффективно в общем. Лечение максимальное ограничение нагрузки на кс (прыжки, бег и приседания, выпады). Спорт временно исключить. Колено фиксировать в бандаже при любой нагрузке, снимая перед сном. Физиотерапия -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на кс 10 дней. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (снимет восполение и боль). Трентал по 100 мг 1 таб в сутки 1 мес (для улучшения микроциркулиции и питания сустава. Дополнительных новообразований в кс нет. Это участок оссификации, но в нем страшного ничего нет.

Добрый день, Евгения! П представленным Ваши снимкам,и жалобам- это и есть болезнь Осгуда-Шляттера ( болезнь,относящиеся к остеохондропатиям )
Это-это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. И частая причину всему-интенсивные физические нагрузки.
Лечение,консервативное и включает в себя:
Для начала решить вопрос 1)с физическими нагрузками-а именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность. А там будет видно,что полностью исключить, а что ограничить.
2) необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые будут с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше
3)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается: Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
4)ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
5) В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 3 лет)
6) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -НПВС, например,Нурофен-гель 2-3р\сут
Ничего страшного ,кроме названия,в этом заболевании нет, и не приводит к инвалидизации.Но тем не менее,пока оно не перешло в стадию стойкой ремиссии-врачебные рекомендации выполнять надо!
следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера- удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.