Консультация эндокринолога /

Можно ли заподозрить диабет у ребенка — вопрос №1524749

5028 просмотров

Здравствуйте! Пару недель назад заметила, что ребенок( 3.3 года) стал часто ходить в туалет( писать). Такая ситуация случилась впервые. Сдали анализы мочи( общий) ,клинический анализ крови, кровь на глюкозу. В моче все в норме, за исключением кетоновых тел- их концентрация 2.0. Клинический анализ крови в норме, глюкоза 5.06 . анализы могу приложить. Педиатр наш говорит, что повода для беспокойства нет, а кетоны возникли вследствие недостатка жидкости( последние 2 недели у нас очень жарко, ребёнок много потеет). Жажды нет, аппетит нормальный. Еще сдали гликемированный гемоглобин, но пока нет результатов. Нас направили к неврологу. По осмотру невролога все хорошо, но назначена ЭЭГ для прояснения ситуации. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность развития диабета у ребенка? У меня и у мужа диабета нет, ни у кого в роду этого заболевания тоже не было.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Приложите результаты анализов

Глюкозу крови сдавали строго натощак ?

По описанию и отсутствию жалоб повода для беспокойства нет

Необходимо наблюдение за самочувствием ребенка в динамике, контроль кетоновых тел в моче
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Анализы приложила. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Общий анализ мочи в норме, кетоны сделать контроль

Дополнительно выпаивайте ребенка водой, в течение дня из расчета 40 мл / кг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У детей обычно развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром. Для этого сдайте кровь на глюкозу натощак, и гликированный гемоглобин тоже важен. Кетоны в моче могут быть при сахарном диабете. Но без анализов сказать ничего не возможно
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Анализы приложила. Глюкоза сдана натощак. Посмотрите, пожалуйста
Эндокринолог
Глюкоза 5.06 нормальная, диабета у ребёнка нет. Кетоновые тела в моче могут быть если строго ограничить углеводы, долго голодать, повышении температуры. Нормализовать питание. Оам контроль через 2 недели.
Клиент
Ленар Равилович, да, ребёнок ест мало углеводов, ничего сладкого вообще не ест, очень редко выпечку. Я сознательно ограничивала углеводы, думала, что это здоровое питание. Получается, это неправильно?
Эндокринолог
Заменить их медленноусвояемыми углеводами
Эндокринолог
Здравствуйте, София! Приложите пожалуйста сами анализы.
Клиент
Асият Хажмуратовна, здравствуйте. Анализы приложила. Посмотрите, пожалуйста. Не высокая ли глюкоза для 3х летнего ребёнка ?
Эндокринолог
София, сахар крови соответствует норме. Общий анализ крови и мочи тоже без отклонений, кетоны в моче могут появляться при голоде, ограничении в рационе углеводов, воспалительных процесса, сопровождающихся повышением температуры тела. Пересдайте анализ мочи через 7-10 дней. Старайтесь добавлять в рацион сложные углеводы (крупы, хлеб грубого помола и т.д), так как они необходимы в качестве строительного материала.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
София, здравствуйте! Поводов для беспокойства нет!
Дети могут болеть в таком возрасте сахарным диабетом 1 типа и тогда, показатели сахара были бы сильно завышенными.
Рекомендую вам пересдать ОАМ через 2-3 недели для оценки динамики и дождаться уровня гликированного гемоглобина.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
В моче все в норме (т.е нет сахара), за исключением кетоновых тел - это означает что кетоны "голодные" (из-за дефицита углеводов в питании или избытка жиров, а при СД были бы кетоны и сахар).
Глюкоза 5.06 - это норма.
У родственников диабета нет.
Жажды нет.
Значит данных за диабет нет.

Нужна коррекция питания.
Максимально ограничьте быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, виноград, изюм, финики.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды.
Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно увеличить: цельнозерновые крупы/бурый рис, или макароны из твердых сортов, или бобовые.
Исключите фастфуд и снеки.
Воды 30 мл/кг в день.
Йодированная соль в питании ежедневно для профилактики и аквадетрим (витамин Д 1000 МЕ) 2 капли в день длительно.
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте. Анализы приложила. Посмотрите, пожалуйста. А глюкоза 5.06- это не многовато для 3х летнего ребёнка ? Он сладкого вообще ничего не есть, только иногда выпечку, сушки
Эндокринолог, Врач УЗД
дело не сладком, а всё вместе (снизить сладкое, добавить цельнозерновые, ограничить жир, больше воды). Высокий сахар (при диабете) это выше 7 натощак и выше 11,1 после еды.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У ребенка нет никаких нарушений углеводного обмена.
Кетоны появляются в моче у детей часто.
Причина,да,обезвоживание.
Или недостаток в рационе медленных углеводов.
Это каши,хлеб и овощи.
Обратите на это внимание.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, ребёнок очень мало ест хлеб, выпечку, сладкого вообще нет в рационе, только из фруктов. Каша только на завтрак на регулярной основе. А как часто давать хлеб и в каком количестве?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы - не признак сахарного диабета вовсе! Кетоны могут часто появляться у деток, т.к. у них снижен запас гликогена в печени и любое обезвоживание или воспаление или ограничение углеводов медленных (крупы, овощи, фрукты), может приводить к появлению кетонов.
Диабета у ребенка нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за пояснение
Эндокринолог, Сомнолог
Растите здоровенькими!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жажда постоянная
8 марта 2023
Василий
Вопрос закрыт
Несахарный диабет
2 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула