Что вас беспокоит?
Долго повышены эозинофилы
Добрый день. Ребенок 5 лет. Давно повышены эозинофилы. С весны уровень колеблется с 9-16. Паразитов не нашли, хотя искали всеми возможными способами. В июне эозинофилы были 16, врач сказала выпить немозол, через месяц эозинофилы стали 7. Еще через месяц опять выросли до 11. После назначена схема немозола на 5 дней. Пропили и вчера сдали кровь. - эозинофилы стали еще выше -15.2. IgE в норме, экб немного повышен. Скажите может быть у нас заболевание крови? Какие анализы надо досдать? Может ли это быть гиперэозтнофильный синдром ?? Это длится с апреля, я на грани психиатрической больнице уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
Сдавали ли кал трехкратно методом parasep или фадиотоп детский?
Мария Сергеевна, кал сдавали. Даже были ним паразитологии
Немозол пропили неделю назад 5 дней
Мария Сергеевна, мы сдавали педиатрическую панель 4. Там вылезла аллергия на плесень и небольшой титр на молоко, яйцо и картофель.
Елизавета, эозинофилия может сохраняться до месяца после терапии. Поэтому оцените показатели в динамике.
Гиперэозинофильный синдром и гиперэозинофилия это абсолютное количество этзинофилов более 1.5тыс/мкл(в пересчете с %).
В такой ситуации, если аллергические и паразитарные процессы исключены, следующим этапом в диагностике будет проведение биохимического анализа крови(общий билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, электролиты (калий, натрий, кальций, фосфор, магний), амилаза, липаза, глюкоза); коагулограмма; иммунохимическое исследование белков сыворотки крови; рентгенография грудной клетки; УЗИ органов брюшной полости: печени, селезенки, лимфатических узлов, почек; средостения - с целью выявления увеличенных лимфатических узлов; Эхо КГ. Если и эти малоинвазивные методы ничего не дадут, то оценка костного мозга.
Елизавета, тогда эозинофилия может сохраняться, если источник аллергии по прежнему рядом.
Биохимию сдавали месяц назад - все в норме
Узи брюшной полости в мае - все в норме
Мария Сергеевна, а разве может быть аллергия если IgE в норме ?
Мария Сергеевна, а как посчитать какое у моего ребенка абсолютное значение Эозинофилов?
Елизавета, количество лейкоцитов в абсолютных величинах это 100%, например лейкоцитов 6.0тыс/мкл, а эозинофилов из них 10%, значит абсолютное количество эозинофилов 0.6тыс/мкл. Математический подсчет, если в лаборатории не заказана лейкоформула.
Мария Сергеевна, скажите, такой уровень эозинофилов может быть при токсоплазмозе?
Елизавета, да, вполне.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Просто напряжен аллергенный фон, у деток такая гиперреактивность иммуной системы допустима. Это не патология и не опухоль крови.
Анастасия Сергеевна, а как нам узнать причину ?
Может быть аллергия, если igE в норме ?
Мы сходили в гематологу сегодня в мать и дитя, она сказала в костной мозг лезть не надо, контроль анализа крови раз в 1-2 месяца и в заключение написала - лейкомоидная реакция эозинофильного типа.
И сказала что у нас вторичная эозинофилия, где то есть причина ее повышения.
Где искать эту причину??
Ещё раз повторюсь, это может быть просто с реактивностью иммунной системы связано , напряжённостью аллерголога, несовершенством детского иммуннитета. Если нет внешних проявлений аллергии ( высыпания, отек, квинке, бронхоспазмы, астма), то причину искать не нужно. Вы эти анализы никуда не приложите, лечение не требуется, если нет жалоб.
Анастасия Сергеевна, скажите, такой уровень эозинофилов может быть при токсоплазмозе?
Да, конечно,это паразитоз по сути тоже , чужеродный агент
Принятый ответ
Здравствуйте. Патологии крови у ребенка нет. Так как есть небольшое повышение эозинофильного катионного белка, то скорее всего повышение эозинофилов с вяло текущего аллергического процесса. У детей иммуннач система ещё недостаточно зрелая. IgE при не остром процессе может быть в норме.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 6 Января 20201 ответ
- 20 Апреля 20203 ответа