Консультация терапевта /

Повышеным лимфоциты и понижены нейтрофилы — вопрос №1530327

339 просмотров

Здравствуйте, в Апреле 20 чисел 23 года, сходил в сауну, переохладился, подхватил простуду. Горло болело сильно, были белые пробки на гландах. Очень долго проходило, наверно недели 3 если не 4. В итоге под самый конец болезни (через месяц почти) сдал ОАК. Меня насторожили повышенные абсолютные лимфоциты. Абсолютные могут быть повышены при перенесенной ангине? Если это была ангина, я не знаю. Другие все показатели в норме. Потом у меня начала ходить инфекция во рту как будто хроническая, у меня воспалились соски на языке, потом жгло язык по бокам, снова заболело горло (кстати, я еще две подобные простуды подхватил с конца мая по сейчас, тоесть имунитет ослаблен как я понимаю). Сейчас снова лежу с соплями, кашлем, макротой и слабостью. Да и вообще чувствую слабость постоянно. Но я в принципе тревожный, ночью не сплю почти, днем бывает высыпаюсь, или вообще за сутки по 3 часа посплю. Малоподвижный образ жизни, вредная еда… очень много стресса, у меня стоит тревожно депрессивное расстройство и окр. Постоянно думаю что это какая то онкология, или что то такое. У меня есть кариозные зубы во рту, некоторые прямо дырки черные… может от них инфекция я даже не знаю. Вообще думаю о том что в сауне подхватил какое то впч. Я не сдавал еще на впч. Но, у меня как я тока заболел в Апреле сразу полезли впч на шее и под мышками, где то на ножке где то просто плоские какие то. Приложу фото этих образований, вот одно было, вылезло, очень страшно выглядело я еще разадрал его, в итоге после левомеколя прошло… теперь подобное вылезло на шее, но чего то уже не проходит особо. Есть связь этих образований и простуд. Не понимаю куда копать? У меня что то серьезное или нет? Очень волнуюсь. Ч прикрепил все фото, и там где язык воспалился, и горло, и зуб, и слюнный железы, в итоге все прошло само, имудон тока порассасывал и солью с содой пополоскал. Сейчас беспокоит тока: частые простуды, слабость, ОАК за Май 2023 года (сейчас вообще боюсь сдавать, тем более болею простудой), и шишки эти не понятные на шее, высыпания какие то, единичные они по 1 или 2 вылезут и все. Подскажите пожалуйста, все нормально, что делать? Может просто образ жизни поменять, больше двигаться, да иммунитет чем нибудь укрепить. Или что делать? Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Жировой гепатоз, хронический простатит, гастрит, кариес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, надеюсь там все хорошо, очень волнуюсь. И по возможности опишите пожалуйста всю картину, по моей истории, какие предположения, что со мной может быть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, острого воспаления нет, ничего страшного не вижу , не переживайте, дополнительно рекомендую сдать кровь на вирусные инфекции Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ. По результату консультация инфекциониста
- исключите дефицит витамина Д сдайте анализ на 25( он) гормоны щитовидной железы ТТГ.
В плановом порядке нужно записаться к стоматологу, во рту признаки стоматита , возможно это просто от прикусов .
- шишки на теле нужно показать дерматологу врач проведет дерматоскопию .
- для укрепления иммунитета можно принимать исмиген 10 мг 1т в день 10 дней , поливитамины 1 месяц.
Клиент
Вита Григорьевна, все что вы сказали все сдам. У меня половой партнер уже 3 года один, она полностью проверена. А я боюсь ВИЧ. Не похоже на ВИЧ у меня? Я там прикрепил еще фото, может будет яснее картина. Да анализам год где то, но уже тогда какие то проблемы начались. Там и витамин д, и щитовидка есть, и алат и асат, посмотрите пожалуйста. Сейчас ем антибиотик панцеф, выписали. Вторую таблетку ем, почти 0 эффекта, раньше всегда ципрофлоксацин помогал с 1 или 2 таблеток. Вот.
Клиент
Вита Григорьевна, шишки не опасно выглядят? Они могут быть связаны с простудой? И скажите пожалуйста, то что абсолютные лимфоциты повышены там, не страшно это?
Терапевт, Функциональный диагност
Рост вес какой у Вас? Чуть позже ответ дополню!
Клиент
Вита Григорьевна, 173/98. Я раньше спортом занимался, потом забросил, мышечная масса есть, я не скажу что я как медуза) но упитанный, большой. Сухой я где то 173/70. Лишнего много. И кушаю все вредное сейчас, не сплю и стрессую.
Терапевт, Функциональный диагност
Вам нужно более правильно питаться, были повышены печёночные показатели, признаки застоя желчи, нужно вызвать УЗИ органов брюшной полости + исключить вирусные гепатиты. Нужно проконтролировать данные показатели в динамике.
- мочевая кислота может говорить об риске подагры, проблем с почками ( мочекаменной болезни ) показаны диета с ограничением пуринов при неэффективности применяется препарат алопуринол.
- витамин Д принимаете 2000 ед утром для профилактики.
- нужно обратится к эндокринологу, по поводу гормонов щитовидной железы, и пролактина выполнить МРТ гипофиза .
Клиент
Вита Григорьевна, витамин Д разве восстановит 2000 ме? Говорят о дозировках в 10000 мет в таких случаях, но это мне говорили врачи просто. Не настаиваю, и не оспариваю, просто говорю. Узи делали, все в порядке, только нижняя правая доля печени увеличена. Насчет вирусных гепатитов, очень боюсь, но думаю сдам анализы. Они лечатся или это как вич? С почками тоже порядок, исключали опухоль надпочечников, пробой с Дексаметазоном, тесть такой есть вроде. Все хорошо. У эндокринолога был, он сказал гормоны прыгают от стресса хронического. В гипофизе не может ничего быть, давления нет, голова не болит, все гормоны которые давали бы симптоматику опухоли гипофиза, в норме. Это так сказал врач, говорит что там пролактин в очень много раз прыгает, или фсг, такого нет. По щитовидке сказала тоже все нормально. Но я парюсь насчет АТ - ТГ, но она сказала нет повода для беспокойства. В итоге по выводу получается так… мне надо начать здоровый образ жизни, кушать правильно, сдать анализы которые вы написали (про вирусы бара, герпеса и.т.д) исключить их. Скажите пожалуйста, а эти анализы которые вы перечислили, там есть какое нибудь что очень опасное и не лечится? Эти болезни могут подавлять имунитет? Кроме вич. На 99.9 уверен нет никакого вича у меня, но боюсь, и сдам. Пролактин у меня не много же прыгнул. Видите я когда хорошо себя чувствовал у меня тест был 32 а пролактин 200, а сейчас пролактин 400 а тест 16, показатели поменялись в другую сторону. Эндокринолог говорит от стресса постоянного. Вообщем, думаю сон, режим дня, зож, сдать то что вы сказали, и смотреть после этого анализы через месяца 2 - 3 здорового образа жизни. И еще я думаю что хроническую инфекцию в горле, может давать кариес, уже несколько лет, как думаете? Спасибо большое вам, за ответы)
Клиент
Вита Григорьевна, и скажите пожалуйста про АБС лимфоциты, они не сильно повышены? При простуде могут АБС повышаться?
Терапевт, Функциональный диагност
Если не принимали витамин Д то тогда нужно сначала 5000 ед в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед. Гепатиты сейчас успешно лечатся. Из всего опасного только ВИЧ. Лимфоциты не критично повышены, да могут повышаться после простуды .
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую консультацию инфекциониста.
В плане фона, на который "садятся" микроорганизмы рекомендую соблюдать гипоэргическую диету(ограничение сладкого,мучного,молочного). В питании обратить внимание на источники серы.
Восстановить пассаж кишечного содержимого: отделение желчи, микробиота - регулярный стул.
Из лекарств имеет смысл прием лактулозы 15мл утром через день, урсосан по весу на ночь 3 мес. В плане при обнаружении ВПЧ в крови-изопринозин 1г в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое, посмотрите пожалуйста, я еще анализы прикрепил, там и витамин D и печень, щитовидка, может так будет ясннн картина что со мной может быть?
Клиент
Екатерина Александровна, шишки не опасно выглядят? Они могут быть связаны с простудой? И скажите пожалуйста, то что абсолютные лимфоциты повышены там, не страшно это?
Терапевт
Здравствуйте. Вы правильно исключали влияние кортизола, учитывая частые болезни и повышение холестерина. Не обязательно это болезнь, эффекты кортизола при его нормальном содержании могут также отличаться,скажем,при ваготонии. Она обычно развивается при несбалансированном питании,отсутствии физических нагрузок. По сути это дисфункция надпочечников.
Витамин Д можно повысить всего лишь бывая на солнце 3 раза в неделю по 30 минут. Опаснее при частых заболеваниях его принимать,если,конечно,речь не идет о выраженном дефиците. Тогда под прикрытием твердых жиров прием возможен. Витамин Д может быть как антиоксидантом=противовоспалительным, так и прооксидантом=провоспалительным. Это зависит лишь от одного фактора - состояния метаболизма организма здесь и сейчас. И здесь можно уже говорить о печеночных пробах, мочевой кислоте и даже антителах к стрептолизину(асло) и тиреоглобулину(АТ -ТГ). Очевидно есть процесс антителообразования и он общий, то есть вероятность именно ответа на какой то инфекционный агент ниже, чем общая готовность организма ответить на любой антиген аутоиммунной реакцией. Такое бывает при неправильном образовании белка, это самый мощный антиген. Уже в его регуляции участвуют различные биоэлементы и органические вещества.
Лимфоциты в процентном соотношении не говорят о наличии инфекции в организме,а о перенесенной. Абсолютные числа могут свидетельствовать в пользу наличия вирусной инфекции, но любой. Если длительно повышены,более 3х мес,нужно проконсультироваться с инфекционистом. Возможно,сдать анализ на субпопуляции лимфоцитов.
И последнее, пролактин. Общеизвестно,что он повышается при воспалении. Конкретно у Вас есть реакция к его индуктору тиреоглобулину(есть АТ-ТГ), то есть Ваш организм борется с повышением пролактина. Еще один механизм повышения пролактина через серотонин. Серотонин повышается при приеме в пищу простых углеводов,следом растет пролактин. И опять же, пролактин тоже не просто повышается от неправильного питания, он еще пытается помочь обезвреживающей функции печени, ведь он останавливает образование побочных продуктов при жировой болезни печени.
В конечном итоге, основная точка приложения - работа с пассажем кишки и воспалением в печени. Даже мочевая кислота там образуется, не спешите с приемом аллопуринола.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о показаниях для консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Для помощи иммунитету рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, а на вич не сильно похоже? У меня половой партнер постоянный, уже 3 год. Она полностью вроверена. И скажите пожалуйста, то что АБС лимфоциты повышены, это не очень плохо? Они вроде не сильно повышены там. Еще у меня дефицит витамина D.
Терапевт
Пожалуйста!
В субклинической стадия ВИЧ невозможно отличить от других вирусных инфекций.
Числовое значение лимфоцитов не помогает в отличить ту или иную вирусную инфекцию, если лимфоцитоз держится длительно, то необходимо сдавать анализы на все основные персистирующие вирусные инфекции (причислил их выше).
Клиент
Сергей Николаевич, а что по поводу АБС лимфоцитов? То что не в процентом соотношении повышены а в АБС. При простуде такое бывает?
Терапевт
Если под простудой Вы имеете ввиду ОРВИ, то при данной патологии могут быть увеличены как абсолютные лимфоциты, так и относительные лимфоциты, так и обе категории лимфоцитов.
Вирусные инфекции невозможно дифференцировать по тому - увеличены относительные или абсолютные значения лимфоцитов, то есть абсолютное и\или относительное повышение лимфоцитов может быть при ОРВИ, коронавирусе, ВЭБ и др.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, температура, сыпь.
19 марта 2021
София
Вопрос закрыт
Слабость и температура понижена
1 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина