Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Здравствуйте. В семье у сестры и бабушки мигрени, с аурой с детства. 7 лет назад когла я забеременела у меня начались частые и сильные головные боли в висках. Как родила мне посоветовала спасаться суматриптаном(потому что ничего больше не помогает) никаких аур у меня нет! 4 года назад я сделала мрт головы( там все нормально, единственное это фиброзная дисплазия в лобной пазухе ,но нейрохирург сказал она не влияет на боли. Вот этот год боли стали чаще, я регила сделать мрт шеи. Все анализы прикладываю. Невролог выписала мне массаж и вазобрал ( с него меня тошнит почему то). Боли все равно есть. Помогает только суматриптан. приступ начинается так- как то неприятно в шеи, покруживается голова, потом напрягаются виски и между бровей, и потом начинает болеть висок сильно как нерв. Я пью суматриптан, через полчаса час меня отпускает. Но начинает от него слабость. Давление при этом в норме. И так может продолжаться по несколько дней, приступами. Вот веду дневник головной боли 5 дней болела голова,11 нет, 3 болела, 3 нет. Тоесть я пью суматриптан она проходит, потом или нагрузка резкие движения наклоны как будто провоцирует приступ или просто на след день опять начинает. Я устала😭😭😭 я уже переживаю сто умираю…..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно очно с дневником головной боли обратиться на очный прием к цефалгологу. Учитывая ваши жалобы у вас точно есть мигрень без ауры плюс возможно головная боль напряжения. Вам подберут профилактическую терапию: в арсенале бета-адреноблокаторы, топирамат, антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин, венлафаксин), моноклональные антитела, ботулинотерапия. Когда начинается именно с напряжения в шее - очень хорошо помогает ботулинотерапия. Профилактическая терапия помогает снизить частоту головных болей и необходимостью в приеме триптанов. Ну и кнчн очень тщательно нужно отследить какие триггеры у вас вызывают развитие приступа и исключить их .
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас головные боли по типу мигрени, суматриптан рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Если приступы частые, тогда рекомендовано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом, например венфлаксин, терапия длительная, но и эффект хороший.
А МРТ головного мозга есть только от 2019года? Больше не делали?
Татьяна Вячеславовна, нет
Я бы вам посоветовала повторить МРТ головного мозга , посмотреть в динамике - уменьшились ли воспалительные изменения в пазухах , и в области верхней стенки правовой глазницы. Лору не показывали заключение? В остальном тактику по лечению мигрени я вам написала выше.
Принятый ответ
Добрый день ! По исследованиям ничего страшного нет .
В момент, когда "неприятно в шеи, покруживается голова," можно попытаться спастись приемом НПВС - Напрокесен 500-1000 мг, Ибупрофен 400-800 мг и тп
При неэффективности : Ранний прием триптанов (в первые 30 мин приступа) способствует более эффективному купированию приступа:
Из личного опыта и опыта врача советую:
Ризатриптан (Капориза) 10 мг , либо Спрей Золмитриптан 2,5 мг (Эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю, действую быстро, во втором случае переносится лучше
Судя по описанию у вас переходи в хроническую мигрень, поэтому нужна профилактика:
Венлафаксин 37,5 мг по 1\2 таб вечером во время еды в течение недели , далее по целой, курс 4-6 месяцев
При выраженной тошноте и рвоте Метоклопрамид 10-20 мг
Модификация образа жизни:
1. Полноценный режим сна-бодрствования: избегать как недостаточного, так и избыточного сна.
2. Регулярное питание в одно и то же время каждый день, без пропусков приема пищи, завтрак должен быть обязательным и в одно и то же время.
3. Соблюдение диеты, ограничивающей поступление тирамина и вазоактивных веществ, в том числе кофеина.
4. Избегание стрессовых факторов, положительные эмоции, обучение методикам психологической и мышечной релаксации.
5. Регулярные физические упражнения, фитнес, водные процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это мигрень без ауры, вазобрал вам не стоит принимать, он может провоцировать приступ мигрени. Вообще сосудистые при мигрени нельзя.
Приступы у вас частые, я бы рекомендовала профилактику, это или бета блокаторы, например пропранолол начиная с минимальных доз, или топиромат 100 мг в сутки , начиная с 50 мг с увеличением на 50 мг раз в 5 дней, приём утром и вечером, от 6 месяцев, или венлафаксин 75 мг, начиная с 1/4т , увеличиваем на 1/4 раз в неделю др 75 или 150 мг в сутки в один приём, принимать от 6 месяцев, все, кроме бета блокаторов, рецептурное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли ухудшение с момента последнего мрт (а именно от2019 года).
Что пробовали помимо суматриптана, имею ввиду нпвс. Шея сейчас очень сильно болит?
По описания больше похоже на так называему шейную мигрень (или заднтй шейный симпатичесетй синдром). Когда полный курс лечение по поводу шеи проходили?
Здравствуйте, а стресса не было?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201921 ответ
- 11 Февраля 20204 ответа
- 6 Августа 20201 ответ