Частые головные боли — вопрос №1536292

Question

Частые головные боли — вопрос №1536292

Наталья, Ярославль

188 просмотров

29 августа 2023

Здравствуйте. В семье у сестры и бабушки мигрени, с аурой с детства. 7 лет назад когла я забеременела у меня начались частые и сильные головные боли в висках. Как родила мне посоветовала спасаться суматриптаном(потому что ничего больше не помогает) никаких аур у меня нет! 4 года назад я сделала мрт головы( там все нормально, единственное это фиброзная дисплазия в лобной пазухе ,но нейрохирург сказал она не влияет на боли. Вот этот год боли стали чаще, я регила сделать мрт шеи. Все анализы прикладываю. Невролог выписала мне массаж и вазобрал ( с него меня тошнит почему то). Боли все равно есть. Помогает только суматриптан. приступ начинается так- как то неприятно в шеи, покруживается голова, потом напрягаются виски и между бровей, и потом начинает болеть висок сильно как нерв. Я пью суматриптан, через полчаса час меня отпускает. Но начинает от него слабость. Давление при этом в норме. И так может продолжаться по несколько дней, приступами. Вот веду дневник головной боли 5 дней болела голова,11 нет, 3 болела, 3 нет. Тоесть я пью суматриптан она проходит, потом или нагрузка резкие движения наклоны как будто провоцирует приступ или просто на след день опять начинает. Я устала😭😭😭 я уже переживаю сто умираю…..

Возраст: 30

Вопрос закрыт

день

мрт шеи

боли стали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 29 августа 2023

Невролог

А МРТ головного мозга есть только от 2019года? Больше не делали?

Пожаловаться

Наталья, 29 августа 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, нет

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 29 августа 2023

Невролог

Я бы вам посоветовала повторить МРТ головного мозга , посмотреть в динамике - уменьшились ли воспалительные изменения в пазухах , и в области верхней стенки правовой глазницы. Лору не показывали заключение? В остальном тактику по лечению мигрени я вам написала выше.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 30 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, а стресса не было?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на языке

5 ответов

14 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

7 ответов

7 октября 2024

Анжела, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-29T11:24:09+03:00

Здравствуйте! Вам нужно очно с дневником головной боли обратиться на очный прием к цефалгологу. Учитывая ваши жалобы у вас точно есть мигрень без ауры плюс возможно головная боль напряжения. Вам подберут профилактическую терапию: в арсенале бета-адреноблокаторы, топирамат, антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин, венлафаксин), моноклональные антитела, ботулинотерапия. Когда начинается именно с напряжения в шее - очень хорошо помогает ботулинотерапия. Профилактическая терапия помогает снизить частоту головных болей и необходимостью в приеме триптанов. Ну и кнчн очень тщательно нужно отследить какие триггеры у вас вызывают развитие приступа и исключить их .

Accepted Answer · 2023-08-29T11:24:52+03:00

Здравствуйте! У вас головные боли по типу мигрени, суматриптан рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Если приступы частые, тогда рекомендовано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом, например венфлаксин, терапия длительная, но и эффект хороший.

Accepted Answer · 2023-08-29T11:30:35+03:00

Добрый день ! По исследованиям ничего страшного нет .

В момент, когда "неприятно в шеи, покруживается голова," можно попытаться спастись приемом НПВС - Напрокесен 500-1000 мг, Ибупрофен 400-800 мг и тп

При неэффективности : Ранний прием триптанов (в первые 30 мин приступа) способствует более эффективному купированию приступа:
Из личного опыта и опыта врача советую:
Ризатриптан (Капориза) 10 мг , либо Спрей Золмитриптан 2,5 мг (Эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю, действую быстро, во втором случае переносится лучше

Судя по описанию у вас переходи в хроническую мигрень, поэтому нужна профилактика:

Венлафаксин 37,5 мг по 1\2 таб вечером во время еды в течение недели , далее по целой, курс 4-6 месяцев

При выраженной тошноте и рвоте Метоклопрамид 10-20 мг

Модификация образа жизни:

1. Полноценный режим сна-бодрствования: избегать как недостаточного, так и избыточного сна.
2. Регулярное питание в одно и то же время каждый день, без пропусков приема пищи, завтрак должен быть обязательным и в одно и то же время.
3. Соблюдение диеты, ограничивающей поступление тирамина и вазоактивных веществ, в том числе кофеина.
4. Избегание стрессовых факторов, положительные эмоции, обучение методикам психологической и мышечной релаксации.
5. Регулярные физические упражнения, фитнес, водные процедуры.

Accepted Answer · 2023-08-29T11:57:42+03:00

Здравствуйте. Да, это мигрень без ауры, вазобрал вам не стоит принимать, он может провоцировать приступ мигрени. Вообще сосудистые при мигрени нельзя.
Приступы у вас частые, я бы рекомендовала профилактику, это или бета блокаторы, например пропранолол начиная с минимальных доз, или топиромат 100 мг в сутки , начиная с 50 мг с увеличением на 50 мг раз в 5 дней, приём утром и вечером, от 6 месяцев, или венлафаксин 75 мг, начиная с 1/4т , увеличиваем на 1/4 раз в неделю др 75 или 150 мг в сутки в один приём, принимать от 6 месяцев, все, кроме бета блокаторов, рецептурное.

Accepted Answer · 2023-08-29T19:14:59+03:00

Здравствуйте.
Есть ли ухудшение с момента последнего мрт (а именно от2019 года).
Что пробовали помимо суматриптана, имею ввиду нпвс. Шея сейчас очень сильно болит?
По описания больше похоже на так называему шейную мигрень (или заднтй шейный симпатичесетй синдром). Когда полный курс лечение по поводу шеи проходили?