Сложности в постановке диагноза — вопрос №1557529
Доброго времени суток!
Моя дочь 11 лет назад перенесла операцию по поводу удаления опухоли покрышки среднего мозга - пилоидная астроцитома. Через полгода после операции прошла радиохирургию аппаратом Кибер-нож. Жизнь изменилась, правосторонней гемиапарез, расходящееся косоглазие, бралилалия и тд. Года через два-три после операции начались жалобы на головную боль. Где мы только не были и что только не пили. Справиться с болью не получалось. Год назад боль стала сопровождаться рвотой. Прошли обследование, поставили диагноз «Другой уточнённый синдром головной боли».рекомендован Диакарб, панангин, эглонил, ибупрофен. В апреле 2023 начались приступы. Первый раз с жалобами на нехватку воздуха, частичной потерей сознания, второй раз с неконтролируемыми двигательными актами, нехваткой воздуха, обмороком и продолжением после возвращения сознания приступов. Назначили Депакин, увеличили Эглонил, Мексидол. Головная боль на фоне лечения не уменьшилась и не исчезла. В августе на фоне постоянной головной боли снова повторился приступ, был расценён как статус. Была интубирована. Снова долгая госпитализация, внутрибольничнвя синегнойная палочка после ИВЛ. На фоне подъема температуры, повтор приступа. Купировали, как всегда Сибазоном. В момент приступа сделали ЭЭГ - в заключении указано, что эпиактивность не зафиксирована.
Депакин отменили. Назначили Топамакс, Тебантин, Мексидол.
После выписки из больницы через два дня вернулись проблемы с кишечником и температура. Снова приступ. Сознание не теряла, погладили ее, сделали массаж, все прошло.
Госпитализировали в инфекционную больницу. Здесь приступы повторились на фоне температуры 37,5 , спазмов живота и головной боли. В реанимации Сибазон и Конвулекс. Заканчивается госпитализация в реанимации. Думаю, что делать. Ни один из назначенных недавно противосудорожных препаратов на сегодня не в терапевтической дозе. Ещё месяц наращивать дозировку. Как нам выживать? И почему не монотерапия одним препаратом, а сразу два, ещё и снова вальпроевая кислота. Читаю про совместимость, ничего хорошего. Целый ряд дополнительных побочных эффектов в том числе и в виде судорог. Прошу совет или мнение. Из полученных сведений следует, что тебантин наиболее предпочтительный препарат. А он сейчас ей назначен в дозе 300 мг. 1,раз в день вечером. Есть ли смысл начинать наращивать именно его, принимать на фоне Мексидола 125 мг. 3 раза в день. И попробовать Симбалту. Поскольку внешний вид судорог похож на двигательные акты мышечной дистонии либо психогенные либо ещё тысяча вариантов.
Дочери исполнилось 18 лет.
Возраст: 18
Хронические болезни: Оперированная опухоль головного мозгаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!