Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Помогите разобраться в результатах крови,3.07 сдавала анализы крови ,ферритин был 7.9 и другие отклонения в биохимии,пила антибиотики,лечила кишечник от бактерии ентерокок,мучал жидкий стул сразу после еды,пью железо сейчас,переслала кровь 14.09,опять отклонения в анализах!ферритин поднялся до 20 ,но остальное мне не понять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Какой препарат железа принимаете? В какой дозе?
Диляра Рамисовна, прикрепила!Solgar 28 mg,1 шт в день,больше волнуют другие показатели,железо немного поднимается
Принятый ответ
Гематокрит у Вас в пределах нормальных значений - норма до 0,51.
Повышение MCV может говорить о наличии дефицита витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Снижение RDW клинически не значимо.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
Препараты железа оптимально принимать не в виде БАДов, а в виде лекарственных препаратов (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день ещё в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Диляра Рамисовна, спасибо
Добрый день.
По приложенным результатам значимых отклонений нет.
Учитывая указанные вами данные, анемии нет, но есть латентный дефицит железа.
В данной ситуации рекомендован прием лекарственных препаратов железа, не БАД, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне ферритина также клинически не значимо.
Продолжите терапию латентного дефицита железа, и оптимально пройти обследование для установления причин развития дефицита: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза.
Мария Сергеевна, могут быть причины к гинекологии?по узи малого таза у меня гидросальпингс одной трубы,плюс отмена приема ОК уже пол года
Татьяна, после отмены КОК менструации более обильные стали?
Мария Сергеевна, нет,остались такие же
Татьяна, если со стороны гинекологии нет миомы или обильных менструаций, то можно рассмотреть также диагностику кишечника: сдать кал на скрытую кровь, пройти гастроскопию. Либо компенсировать дефицит железа полностью и в течении года наблюдать за показателями крови, если будет снижение вновь то вернуться к поиску причин.
Мария Сергеевна,по ФГДС желчь в желудке,поверхностный гастрит, кал на скрытую кровь сдавала-отрицательный,Кальпротектин тоже отрицательный,был дисбактериоз(постоянно жидкий стул),сейчас вроде начал нормализоваться.
Принятый ответ
Татьяна, тогда компенсировать полностью дефицит и наблюдать в динамике.
Здравствуйте, динамика положительная по анализу есть, поднялся гемоглобин. Но ферритин ещё низковат, железо можно принимать ещё 4-6 недель. При проблемах с ЖКТ можно рассмотреть мальтофер , сидерал форте. Запивать яблочным соком.
Анастасия Сергеевна, а остальные показатели ухудшились,что с ними не так?
Все остальные показатели клинической роли не играют, так как основополагающие в норме
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201639 ответов
- 8 Января 201912 ответов
- 8 Февраля 20194 ответа
- 4 Июля 201911 ответов