Расшифровать МРТ колена и поясницы + лечение — вопрос №1572866

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

1. По спине.
Давно не видел таких больших грыж Шморля. Они вдавлены до 1\4 тела позвонка.
Такое чаще бывает у тяжелоатлетов, парашютистов или батутистов.
Пока не страшно, но прыгать и поднимать тяжести категорически запрещено.

Обычные грыжи\протрузии незначительных размеров, могут беспокоить, но не критично.
Есть признаки умеренной компрессии правого корешка L5.

Показаний к оперативному лечению нет.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 справа. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

2. По колену.
Увидел небольшой тендинит собственной связки надколенника, небольшой препателлярный бурсит, повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2.

Лечение, проводимое по спине, поможет и коленному суставу.
Дополнительно показано ношение мягкого наколенника при ходьбе.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если не будет помогать, то через неделю после паравертебральной блокады сделать такую же в коленный сустав.
Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.

В целом, со спиной проблемы более серьёзные, чем с коленом.
Но пока консервативное лечение должно быть эффективным.

Грыжи навсегда. Ничего не вправляется. Это невозможно.

Пробуйте без блокад. Поможет или нет - не знаю.

может из-за этого?
Для таких грыж Шморля нужна нагрузка по оси позвоночника.
Может быть, раньше что-то было. От сидения - нет.

Лечение убирает воспаление, соответственно проходит боль.
Дальше нужно поддерживать спину ЛФК и физиотерапией.
Грыжи навсегда.
С коленом аналогичная картина. Мениск навсегда. Не срастается, но может рваться дальше. Поэтому бандаж.