Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ брюшной полости - возможные причины, какие анализы сдать
Здравствуйте, девочка подросток 11 лет (рост 165 см, вес - около 60 кг). Сделали УЗИ брюшной полости, ища причину обмороков, которые всегда начинаются с нарастающей боли в животе (неврологию, сердце, гинекологические проблемы и эндокринологию исключили). ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, малого таза, МРТ головы и шеи, гормоны ТТГ, Т3 и Т4 - все в норме. Выявили отклонения только на УЗИ брюшной области. Результаты УЗИ: Печень: Правая доля - 102*153 мм Левая доля - 45*74 мм Контур: ровный Эхогенность - повышенная Эхоструктура - однородная Внутрепеченочные протоки: не расширены Сосудистый рисунок: обычный Очаговые образования: не визуализируются (на доступных осмотру участках) Холедох: не расширен 2,5 мм Воротная вена: не расширена 8 мм Желчный пузырь: визуализируется Размер 77*22 мм Форма - неправильная за счет перетяжек Контур - неровный Стенки - не утолщены При знаков деструкции не выявлено Просвет - гомогенный Поджелудочная железа: визуализируется Головка - 23 мм, тело - 15 мм, хвост - 22 мм Контур - ровный, четкий Эхогенность - повышенная Структура - однородная Вирсунгов проток - не расширен Очаговые образования не визуализируются Селезенка - обычных размеров 102*32 мм Эхоструктура - без особенностей Примечания: регионарные лимфоузлы не увеличены, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено Заключение: УЗ-признаки гепатомегалии, аномальной формы желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы. Вопросы: 1. Какие патологии (болезни) могут давать такую картину? 2. Какие обследования/анализы необходимо сдать (пройти), чтобы их исключит/подтвердить? 3. Какие из этих анализов нужно сдать в первую очередь? 4. Можно ли с таким УЗИ (увеличенная печень) принимать пантогам или пирацетам+ циннаризин, магний пириродоксин? Эти лекарства нам выписал невролог, т.к. обмороки есть, а органических патологий нет. Ну т.е. поставили ей, как делается всегда в таких случаях, диагноз ВСД. P.S. Из возможных гастроэнтерологических симптомов - иногда (редко) ребенка беспокоят боли в животе ночью в области пупка, иногда (еще реже) они сопровождаются чувством подташнивания. Купируются либо тримедатом, либо полисорбом. Днем живот никогда не болит. Год назад мы обследовались у гастроэнтеролога, когда эти ночные боли были очень частыми. УЗИ брюшной полости было почти в норме (эхографические признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, данные о форме желчного пузыря неинформативны), кал на кальпротектин - в норме, амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, СРБ, глюкоза, холестерин, мочевина - в норме, общий анализ крови, мочи, по нечипоренко - в норме, биохимия - в норме, капрограмма - в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Делали гастроэндоскопию - не могу найти результаты ( но там тоже все было более и менее нормально). В общем причину болей гастроэнтеролог тогда не выявил и сказал скорее всего это у нее психосоматика... В общем мы так и продолжили их купировать полисорбом и тримедатом, а после наступления месячных они стали намного реже и сейчас беспокоят редко.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Увеличение совершенно незначительное такое может быть после вирусных инфекции , приема медикаментов , метаболических нарушениях , погрешности в питании
2. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с
Консультация гастроэнтеролога
3. Все
4. Зависит от результатов анализов
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
1. Аномалия формы желчного пузыря - это норма, вариант анатомического строение желчного, ничего опасного в этом нет. Диффузные изменения поджелудочной железы - это тоже вариант нормы, результат особенностей питания, это не патология. Увеличение размеров печени небольшое - вероятнее всего на фоне нарушенного метаболизма, перенесенной вирусной инфекции в крайние полгода или же результат приема лекарственных препаратов также в последние полгода.
2. На данный момент из дополнительных обследований требуется только следующее:
- кровь на вирусные гепатиты В и С,
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, холестерин, липидный спектр, креатинин, общий белок).
3. Анализов не много, сразу сдавайте кровь из вены на гепатиты и биохимию.
4. Если по результатам назначенных анализов отклонений не будет никаких - данные препараты принимать можно, противопоказаний нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20192 ответа
- 19 Марта 20216 ответов