Консультация гастроэнтеролога /

Результаты УЗИ брюшной полости - возможные причины, какие анализы сдать — вопрос №1574417

150 просмотров

Здравствуйте, девочка подросток 11 лет (рост 165 см, вес - около 60 кг). Сделали УЗИ брюшной полости, ища причину обмороков, которые всегда начинаются с нарастающей боли в животе (неврологию, сердце, гинекологические проблемы и эндокринологию исключили). ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, малого таза, МРТ головы и шеи, гормоны ТТГ, Т3 и Т4 - все в норме. Выявили отклонения только на УЗИ брюшной области.

Результаты УЗИ:
Печень:
Правая доля - 102*153 мм
Левая доля - 45*74 мм
Контур: ровный
Эхогенность - повышенная
Эхоструктура - однородная
Внутрепеченочные протоки: не расширены
Сосудистый рисунок: обычный
Очаговые образования: не визуализируются (на доступных осмотру участках)
Холедох: не расширен 2,5 мм
Воротная вена: не расширена 8 мм
Желчный пузырь: визуализируется
Размер 77*22 мм
Форма - неправильная за счет перетяжек
Контур - неровный
Стенки - не утолщены
При знаков деструкции не выявлено
Просвет - гомогенный
Поджелудочная железа: визуализируется
Головка - 23 мм, тело - 15 мм, хвост - 22 мм
Контур - ровный, четкий
Эхогенность - повышенная
Структура - однородная
Вирсунгов проток - не расширен
Очаговые образования не визуализируются
Селезенка - обычных размеров 102*32 мм
Эхоструктура - без особенностей
Примечания: регионарные лимфоузлы не увеличены, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено
Заключение: УЗ-признаки гепатомегалии, аномальной формы желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы.

Вопросы:
1. Какие патологии (болезни) могут давать такую картину?
2. Какие обследования/анализы необходимо сдать (пройти), чтобы их исключит/подтвердить?
3. Какие из этих анализов нужно сдать в первую очередь?
4. Можно ли с таким УЗИ (увеличенная печень) принимать пантогам или пирацетам+ циннаризин, магний пириродоксин? Эти лекарства нам выписал невролог, т.к. обмороки есть, а органических патологий нет. Ну т.е. поставили ей, как делается всегда в таких случаях, диагноз ВСД.

P.S. Из возможных гастроэнтерологических симптомов - иногда (редко) ребенка беспокоят боли в животе ночью в области пупка, иногда (еще реже) они сопровождаются чувством подташнивания. Купируются либо тримедатом, либо полисорбом. Днем живот никогда не болит.

Год назад мы обследовались у гастроэнтеролога, когда эти ночные боли были очень частыми. УЗИ брюшной полости было почти в норме (эхографические признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, данные о форме желчного пузыря неинформативны), кал на кальпротектин - в норме, амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, СРБ, глюкоза, холестерин, мочевина - в норме, общий анализ крови, мочи, по нечипоренко - в норме, биохимия - в норме, капрограмма - в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Делали гастроэндоскопию - не могу найти результаты ( но там тоже все было более и менее нормально). В общем причину болей гастроэнтеролог тогда не выявил и сказал скорее всего это у нее психосоматика... В общем мы так и продолжили их купировать полисорбом и тримедатом, а после наступления месячных они стали намного реже и сейчас беспокоят редко.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Увеличение совершенно незначительное такое может быть после вирусных инфекции , приема медикаментов , метаболических нарушениях , погрешности в питании
2. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с
Консультация гастроэнтеролога
3. Все
4. Зависит от результатов анализов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
1. Аномалия формы желчного пузыря - это норма, вариант анатомического строение желчного, ничего опасного в этом нет. Диффузные изменения поджелудочной железы - это тоже вариант нормы, результат особенностей питания, это не патология. Увеличение размеров печени небольшое - вероятнее всего на фоне нарушенного метаболизма, перенесенной вирусной инфекции в крайние полгода или же результат приема лекарственных препаратов также в последние полгода.
2. На данный момент из дополнительных обследований требуется только следующее:
- кровь на вирусные гепатиты В и С,
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, холестерин, липидный спектр, креатинин, общий белок).
3. Анализов не много, сразу сдавайте кровь из вены на гепатиты и биохимию.
4. Если по результатам назначенных анализов отклонений не будет никаких - данные препараты принимать можно, противопоказаний нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пью верошпирон на постоянной основе
10 декабря 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Медленно растёт хгч
13 ноября 2021
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокий уровень билирубина
19 февраля 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Растет гемангиома
10 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина