Что вас беспокоит?
Шпоры или фасциит.
Ренген показал, шпоры на обеих ногах. Но боль в левой ноге. Ноги обе немеют в пальцах и бедрах. болят мышцы. Иногда будто ломит кость. Иногда дёргает как нарыв.в пятке. То слева пятки, то справа, то сзади. В общем со всех. Сторон вокруг пятки. Не подошва. С той стороны где боль ,появляются будто белые шишечки мелкие. Узи вен пройдено, энтмг тоже. Диабета нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину и на фото мы видим "пьезогенные папулы".
Можете загуглить и почитать. Они у Вас пока не достигли существенных размером, но это именно они.
Причина их появления в данном случае, считаю - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли добавить "масла в огонь" - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление и папулы развиваются медленно и так же медленно регрессируют.
Лечить нужно фасцит, убирать воспаление.
Иначе папулы не уйдут, продолжат расти и понадобится хирургия.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Наиболее эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Обязательно нужны индивидуальные стельки.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Константин Эдуардович, спасибо! А вот онемение и боль в мышцах бедер имеют к этому отношение? Понимаете, хочется знать причину этих неприятных ощущений..
онемение и боль в мышцах бедер имеют к этому отношение?
не имеют.
по этому поводу нужно очно обращаться к неврологу.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае ваше спасение введение дипроспана в область шпоры , возможно курсовое . Делает врач. . Ношение индивидуально изготовленных стелек, УВТ 5-6 процедур. Нужно главное не забывать, что боль в пятке зависит в первую очередь не от величины шпоры, а от направления вершины шпоры (острия) к опорной точки пятки. Как только вершина шпоры уходит сточки опоры боли прекращаются. Мне в моей практике доводилось видеть загнутую шпору 1 - 1,5см при удалении инородного тела из пятки. Вокруг шпоры была такая рубцовая прокладка, что возникли трудности в ходе удаления инородного тела. Всегда знал , что подкожно жировая клетчатка в области пяток имеет ячеистое строение. В данном случае я этих ячеек не увидел, сплошной рубец вокруг шпоры. Со слов пациентки несколько лет назад, точно она не помнит были незначительные боли в области пяток . Поносила самодельные подпяточники с дыркой по центру подпяточника,вырезанные из старых валенок 2-2,5 месяца и забыла про них.
Виктор Анатольевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации важно решить надо или не надо оперировать . Для этого надо сделать рентгенографию обеих пяточных костей в боковой проекции и прикрепить на наш сайт. Остальное все болтовня.
Станислав, спасибо.
Пожалуйста.
Принятый ответ
? Добрый день
? Учитывая вашу историю, ваши жалобы
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, спас бо!
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме ортопеда необходима консультация невролога
1. Для обследования б/х ан крови (СРБ, р-фактор, фибриноген, АСЛО, магний, кальций), рентгенограммы позвоночника -поясничный отдел в прмой и бок проекции(или КТ)+ МРТ поясничного отдела позвоночника
2. УВТ (ударноволновая терапия пяточной области+ поясничный отдел позвоночника) 1 раз в нед 1-3 курса
3. после УВТ кинезиотейпирование стоп + поясничный отд на 5 дней 2-3 сеанса, если в вашем городе не делают этих процедур массаж стоп+ магнитолазер на пяточные кости+ блокада с дипроспаном
4. препараты магния магнелис по 400 мг_ вит Д3 макс 2000 МЕ
5.силиконовые стельки или подпяточники с отверстием для пятки
6. рациональная удобная обувь без задника на каблуке до 5 см
Наталья Витальевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202111 ответов