Головная пульсирующая боль у пожилого человека — вопрос №1579966

Question

Головная пульсирующая боль у пожилого человека — вопрос №1579966

Лариса

221 просмотр

24 сентября 2023

Постоянно болит голова у мамы, возраст 76 лет, пульсирующая, спать не может ночью из-за этого, пьёт постоянно на ночь габапетин, так как ещё беспокоит остеохондроз грудного отдела позвоночника, сейчас назначили на ночь серталин, утром флебодию

Возраст: 76

Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела

Вопрос закрыт

головная боль пульсирующая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, делали УЗИ сосудов, показало сужение из за атеросклероза, назначили серталин и сермион и пантокальцин, но эти два препараты сермион и пантокальцин она пропила, а серталин не стала, сейчас новый невролог назначил снова серталин и флебодия, а габапетин сказал продолжить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, пьёт конкор иногда, когда ритм сбивается

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, остеохондроз шейного отдела, пропила винпоцетин

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 сентября 2023

Невролог

Прикрепите, пожалуйста, полное заключение УЗИ сосудов. Поднимается ли артериальное давление?

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, загрузила

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 сентября 2023

Невролог

С УЗДГ ознакомилась, бляшка ВСА до 40% стеноза, извитости сосудов. По артериальному давлению Вы мне не написали...Я бы рекомендовала пройти курс лечения: Мексиприм 2,0 в/м n10 (еслииесть возможность, то можно прокапать Мексиприм 5,0 на 200.0 физ.р-ра n10), далее раствор питьевой Нооклерин 20%-100 мл по 5 мл 2 раза в день до 17.00 до 2 мес, постоянный приём антиагрегантов - Тромбитал 75 мг на ночь (кардиомагнил..), статинов-таб Розувастатин 10 мг после ужина, под контролем липидного спектра через 2 мес с момента приёма, т.к. бляшка уже немаленькая. Габапентин все-таки на головные боли не действует. Пульсирующие головные боли чаще сосудистого характера, а не в рамках головных болей напряжения, и по поводу антидепрессантов в старшем возрасте-назначаю редко, только при выраженной необходимости, т.к.побочные эффекты также могут присутствовать.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое, давления как такого нет, повышается только тогда, когда происходит боль в спине, при остеохондрозе, после сна, но не всегда

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 сентября 2023

Невролог

Ещё хочу уточнить: ноотропы бывают разные (есть со стимулирующим эффектом (такие, конечно, не нужны есть, наоборот, с успокаивающим, нормализующим влиянием), с антидепрессантами они никак не перекликаются, т.к. воздействуют на разные механизмы.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста, а для чего вообще маме назначили серталин? Тоесть антидепрессант

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Головные боли напряжения лечатся антидепрессантами. Но как правило назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). Мне больше нравится Венлафаксин.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо, с этим понятно, а ноотропы нужны? Миорелаксанты(мидокалм) я ей колола и пили в таблетках, эффекта не увидели

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Все препараты принимаются совместно, иначе эффекта не будет.

Ноотропы не нужны, они будут работать как психостимуляторы и снижать эффективность антидепрессантов.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Хотя сама вам по рекомендовала фезам, но у него есть седативный эффект.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, маму больше беспокоит пульсация в голове из-за которой даже заснуть ночью она не может

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Вам назначили лечение, чтобы его не было: антидепрессант + Атаракс + Габапентин + миорелаксант.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, невролог назначил флеболию

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Флебодия улучшает венозный отток по всему организму. Вы выполняли УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Описание можете скинуть?

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, да, атеросклероз сосудов, из за этого сужены сосуды

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, сейчас в дороге

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

Я подожду тогда. Напишите как прикрепите УЗИ

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, загрузила результат уздс бца и УЗИ отдела артерий

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

По УЗИ не описано нарушение венозного оттока. Не вижу смысла в приеме Флебодия.

Пожаловаться

Лариса, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, так чем лечить пульсирующие боли в голове? Флебодию не будем пить

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 сентября 2023

Невролог

антидепрессант + Атаракс + Габапентин + миорелаксант.

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, нет, но иногда помогает триган

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 сентября 2023

Невролог

В таком случае лучше не сертралин, а венлафаксин, он препарат выбора при лечении головной болт. Попросите невролога выписать. Именно его. Начинайте с 1/4т (1т =75мг), раз в неделю повышать на 1/4 до 1т, через месяц от начала приёма оцениваем эффект, в дальнейшем при необходимости можно увеличивать дозировку.прием от 6 месяцев, отмена постепенно как и начинали, но под прикрытием, например атаракса .

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, боль не мигреннозная, пульсирующая, раньше была только вечером, теперь целый день, мама говорит, как будто молоточки внутри, да она тревожный человек, мне её очень жалко, потому что от этого состояния в голове, она плачет

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, давление нормальное 120на70

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

лечение головной боли медикаментозная терапия -обязательно подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом такие как т дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6-12 месяцев и т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес начните ей давать нормализуется

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, а поконкртнее, чем лечить головную боль, какой должна быть медикаментозная терапия ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

Антидепрессанты и противотревожные этого достаточно

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-24T14:52:25+03:00

Добрый день! В какой области болит голова? Чем-то сопровождается? Какое АД? Какие препараты ещё принимает постоянно? Проводили ли УЗИ сосудов шейного отдела? Сертралин один не назначается, если уж начали приём, то необходимы препараты прикрытия, т.к. в теч первых 2 недель может быть усиление симптомов.

Accepted Answer · 2023-09-24T15:45:56+03:00

Здравствуйте. Рекомендую к Серталину добавить Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день или Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Также можно добавить прием препарата Мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 14 дней, для снятия мышечного спазма. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, лежать на аппликаторе Кузнецова.
Из сосудистых препаратов можно пропить курс препарата Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца.

Accepted Answer · 2023-09-25T01:23:57+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Непонятно зачем сертралин, если есть тревожность, то хорошо, если с целью купирования боли, то не лучший выбор. Скажите, а боль препаратами НПВС купируется?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T02:11:00+03:00

Здравствуйте ?Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Она тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Accepted Answer · 2023-09-28T14:32:05+03:00

Здравствуйте, при хронической головной боли показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом. Сертралин обладает чуть другим действием, поэтому в вашем случае препаратом выбора является Венлафаксин или Амитриптилин. Антидепрессанты начинают действовать через 2-3 недели, параллельно необходимо принимать противотревожную терапию, например Тералиджен по 1т 2 р в день-месяц.