Очаги глиоза в белом веществе - РС? — вопрос №1582362

Question

Очаги глиоза в белом веществе - РС? — вопрос №1582362

Денис

500 просмотров

25 сентября 2023

Сделал МРТ без контраста ГМ, шеи и сосудов головы. Результаты прилагаю. Смущают единичные очаги глиоза в белом веществе до 0,4см. Не может ли это быть началом рассеянного склероза?
Из того что беспокоит - сильная утомляемость последние 3-4 года, периодическая дурнота в голове, рассеянность мыслей, сложность с запоминанием информации, иногда сложно сконцентрироваться на деле или предмете, начинают разбегаться глаза иногда когда за компьютером сижу, во время приступов этой «дурноты» будто руки не мои, ощущение что страдает мелкая моторика.
Какие дополнительные исследования могут уточнить что за очаги в ГМ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Болезнь Крона под вопросом

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

очаги глиоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ! Не понимаю насколько нужно сейчас проведение МРТ с контрастом? Вообще локализация данных очагов характерна для РС? И еще вопрос, если очаги и сосудистого генеза - нужна ли какая то терапия по этому поводу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

Я вообще не вижу необходимости в дообследовании в Вашем случае, просто предлагаю варианты, если у Вас есть сомнения.
Очаги при РС только в трети случаев бывают типичной локализации. Это не обязательный критерий при постановке диагноза. Но это не должно Вас смущать.
Очаги состудистого генеза - это следствие недостатка кровотока в головном мозге. Самые распространённые причины их возникновения гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов ГМ, внутриутробная гипоксия плода, стрессы и недосып.
Лечения требует причина, а не проявление.

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо! Как же установить причину, если гипертензия исключена - слежу за этим. Атеросклероз в 33 года? Звучит еще хуже))

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

А делали ли раньше МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, да, чуть больше 3х лет назад, заключение где-то утерял, но на сколько помню очагов глиоза описано не было тогда. Это плохо, если они появились недавно?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

Это говорит о том, что они приобретённые. Не врождённые. Очаги могут появляться от большого количества причин, выше я привела пример только самых явных и распространённых.
Это нормальная, если можно так выразиться, патофизиология. То есть, очаги так или иначе появляются в веществе мозга, задача - по возможности уменьшить воздействие всех факторов, которые к этому приводят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рассеянный склероз

2 ответа

9 декабря 2021

Сания

Вопрос закрыт

Застой дзн

1 ответ

15 марта 2022

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T20:53:25+03:00

Здравствуйте! Рентгенолог больше склоняется к очагам сосудистого генеза. Вы можете узнать второе мнение у другого рентгенолога, предоставив диск со снимками. Либо пройти МРТ с внутривенным контрастом.
Ваши жалобы вовсе не похожи на дебют РС.

Хацаева Алана Сергеевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T22:09:24+03:00

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T01:37:45+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте Какие дополнительные исследования могут уточнить что за очаги в ГМ?мрт с контрастированием по мрт у вас в принципе очаги сосудистого характера ничего страшного нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-27T09:16:19+03:00

Здравствуйте.
Добавлю к тому, что написали коллеги, что неплохо было бы выполнить УЗДС сосудов головы и шеи, чтобы провести оценку сосудистого кровотока, исключить, атеросклероз. Сами очаги носят сосудистый характер, описание очагов демиелинизации при РС немного другое обычно.

Accepted Answer · 2023-09-29T22:53:09+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 29 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте,пройдите МРТ с контрастированием, чтобы убедиться что это не РС. Очаги глиоза могут быть и врожденного характера на фоне перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксии.

Принятый ответ