Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1582362

Что вас беспокоит?

Очаги глиоза в белом веществе - РС?

Сделал МРТ без контраста ГМ, шеи и сосудов головы. Результаты прилагаю. Смущают единичные очаги глиоза в белом веществе до 0,4см. Не может ли это быть началом рассеянного склероза? Из того что беспокоит - сильная утомляемость последние 3-4 года, периодическая дурнота в голове, рассеянность мыслей, сложность с запоминанием информации, иногда сложно сконцентрироваться на деле или предмете, начинают разбегаться глаза иногда когда за компьютером сижу, во время приступов этой «дурноты» будто руки не мои, ощущение что страдает мелкая моторика. Какие дополнительные исследования могут уточнить что за очаги в ГМ?

Болезнь Крона под вопросом
33 года
25 Сентября 2023·Просмотров: 877·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! Рентгенолог больше склоняется к очагам сосудистого генеза. Вы можете узнать второе мнение у другого рентгенолога, предоставив диск со снимками. Либо пройти МРТ с внутривенным контрастом.
Ваши жалобы вовсе не похожи на дебют РС.

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ! Не понимаю насколько нужно сейчас проведение МРТ с контрастом? Вообще локализация данных очагов характерна для РС? И еще вопрос, если очаги и сосудистого генеза - нужна ли какая то терапия по этому поводу?

Я вообще не вижу необходимости в дообследовании в Вашем случае, просто предлагаю варианты, если у Вас есть сомнения.
Очаги при РС только в трети случаев бывают типичной локализации. Это не обязательный критерий при постановке диагноза. Но это не должно Вас смущать.
Очаги состудистого генеза - это следствие недостатка кровотока в головном мозге. Самые распространённые причины их возникновения гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов ГМ, внутриутробная гипоксия плода, стрессы и недосып.
Лечения требует причина, а не проявление.

Анна Евгеньевна, спасибо! Как же установить причину, если гипертензия исключена - слежу за этим. Атеросклероз в 33 года? Звучит еще хуже))

А делали ли раньше МРТ головного мозга?

Анна Евгеньевна, да, чуть больше 3х лет назад, заключение где-то утерял, но на сколько помню очагов глиоза описано не было тогда. Это плохо, если они появились недавно?

Это говорит о том, что они приобретённые. Не врождённые. Очаги могут появляться от большого количества причин, выше я привела пример только самых явных и распространённых.
Это нормальная, если можно так выразиться, патофизиология. То есть, очаги так или иначе появляются в веществе мозга, задача - по возможности уменьшить воздействие всех факторов, которые к этому приводят.

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Принятый ответ

Здравствуйте Какие дополнительные исследования могут уточнить что за очаги в ГМ?мрт с контрастированием по мрт у вас в принципе очаги сосудистого характера ничего страшного нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Добавлю к тому, что написали коллеги, что неплохо было бы выполнить УЗДС сосудов головы и шеи, чтобы провести оценку сосудистого кровотока, исключить, атеросклероз. Сами очаги носят сосудистый характер, описание очагов демиелинизации при РС немного другое обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте,пройдите МРТ с контрастированием, чтобы убедиться что это не РС. Очаги глиоза могут быть и врожденного характера на фоне перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.