Что вас беспокоит?
Головная боль, тошнота, шум в ушах, снижение памяти, усталость и боль в ногах
Здравствуйте, уважаемые доктора! На протяжении последних полгода практически всегда беспокоит сильная головная боль, ощущение, что сдавливает, сжимает голову, закладывает уши, зрение плывет, но не вдаль, а вблизи, когда пытаюсь что-то прочитать или посмотреть в телефон, головокружение, тошнота сильная, слабость, ноют, болят и очень устают ноги даже при незначительной нагрузке, из-за этого тяжело уснуть. Если немного увеличиваю нагрузку, после ощущение, что ноги деревенеют, болят, плюс появилась слабость в руках. Очень сильная усталость в организме, прям изнемождение. Развилась после перенесенного Ковида, плюс у меня хроническая герпесная инфекция (ВЭБ), проблемы с суставами. Вчера вечером снова сильно разболелась голова, сначала в районе межбровья, потом весь лоб, потом затылок, боль не пульсирующая и резкая, а тупая боль, сдавливающая, и сильная боль в ногах. Из-за боли долго не могла уснуть, когда уснула, сон поверхностный, проспала до 3 часов и снова нет сна, голова зажата, ноги болят. И такое повторяется через день. Энергии нет совсем, концентрация внимания и память плохая, сильная тошнота, упадок сил, иногда поднимается пульс. Подскажите, что делать, как лечиться? Какое дообследование надо пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А как давно Вы сдавали общие анализы крови и мочи, биохимию крови?
Анна Евгеньевна, доброе утро! Прикрепила файл с последними результатами анализов, посмотрите, пожалуйста
Анализы у Вас хорошие, дефицитных состояний нет.
По описанию имеется головная боль напряжения.
Боли в ногах имеют постоянный характер?где именно боли(в бёдрах, в стопах, в голенях)?
Анна Евгеньевна, ноги болят от спины, в ягодицы, скованность, деревянность и болезненность в бедре, голени, суставы хрустят, ноют. Перестала выдерживать физическую нагрузку совсем. Вчера прошла 3000 шагов, ноги стянуло по всей длине, в ночь тяжело уснуть, голова разболелась и болит до сих пор. Очень часто болею, лейкоциты снижены, СОЭ высокий. Боли в ногах усиливаются при нагрузке либо во время и после ОРВИ.
Анна Евгеньевна, у меня по анализам ГГТ и цинк повышены.
Эти показатели некритичны, что-то делать с этим не нужно
Анна Евгеньевна, ноги болят от спины, в ягодицы, скованность, деревянность и болезненность в бедре, голени, суставы хрустят, ноют. Перестала выдерживать физическую нагрузку совсем. Вчера прошла 3000 шагов, ноги стянуло по всей длине, в ночь тяжело уснуть, голова разболелась и болит до сих пор. Очень часто болею, лейкоциты снижены, СОЭ высокий. Боли в ногах усиливаются при нагрузке либо во время и после ОРВИ. Почему такая слабость в организме? С чем связана боль в ногах?
Сейчас СОЭ в норме, бывает повышение СОЭ без симптомов простуды? Сдавали ли когда либо ревмопробы?
Анна Евгеньевна, ревмопробы в норме, ревматолог ставит диагноз -системного воспалительного заболевания не выявлено. Но после очередного ОРВИ ситуация с суставами усугубляется, хруст усиливается, болезненность и деревянность в ногах увеличивается. По МРТ остеоартроз 2 степени коленных суставов, коксартроз 1 степени тазобедренных суставов, спондилез, спондилоартроз , грыжа, гемангиома в поясничном отделе. Но у меня никогда не было покраснений или отека суставов, только сильный хруст. После гриппа зимой появились щелчки в тазобедренных суставах, когда встаю из положения сидя, когда переворачиваюсь на кровати. Ноги после Ковида стали худые, болят, ноют мышцы. После нагрузки, даже небольшой, если после нее я ложусь полежать, ноги как ватные, потом тяжело встать, как будто не слушаются.
Анна Евгеньевна, вообще не понимаю, что происходит с ногами. Сосуды там повреждены, нервные окончания или что-то другое не так? И в руках похожая слабость.
Если реватолог исключает свое, значит дело в особенностях состава соединительной ткани. Мало эластина. Вам показан приём препаратов группы sysadoa, длительно.
Анна Евгеньевна, какие именно препараты выбрать, порекомендуйте, пожалуйста. Надо ли мне сделать ЭНМГ нижних конечностей? Или какое-то дополнительное обследование?
Начните с комбинации глюкозамин+хондроитин+органическая сера (например, артра МСМ или кондронова, или терафлекс) курс может быть либо 6 месяцев, с последующим промежутком в 6 месяцев, либо по 1 месяцу но ежеквартально.
Метод ЭНМГ позволяет определить патологию периферических нервов, в Вашем случае необходимости проведения нет.
Анна Евгеньевна, мои боли от спины по всей ноге, слабость в ногах, встать с кровати сложно, ноги как ватные, может быть, и связаны с повреждением нервов и поэтому нужно сделать ЭНМГ?
Сделайте, если считаете нужным, я не вижу в этом необходимости. Боль имеет миофасциаотный характер, не невропатический.
Анна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, чем и как лечить мою боль, кроме хондропротекторов?
Анна Евгеньевна, по поводу головной боли, может ли она быть связана с нарушением оттока венозной крови, надо ли принимать Детралекс или посоветуйте что-нибудь?
Кроме хондропротекторов показана ежедневная гимнастика, направленная на растяжение, улучшение эластичности мышц. Так же могут помочь миорелаксанты(сирдалуд, мидокалм) курсовым приёмом от 20 до 30 дней.
Головная боль, вопреки расхожему мнению, не возникает при нарушении венозного оттока. Боли носят характер напряжённого типа, за счёт активизации системы тройничного нерва, либо же имеют цервикогенную природу(связаны с нарушениями в шейном отделе позвоночника)
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас постковидный синдром к сожалению он часто бывает
Проколите Мексидол 5,0 внутримышечно 5 дней
Фенибут 1 т 3 раза в день 2 месяц
Для улучшения кровообращения и снятия депрессивных компонентов
Офелия Игнатовна, здравствуйте! Мексидол капельницы и месяц таблетки были в феврале-марте, Кортексин, амитриптилин, ничего не помогает.
Офелия Игнатовна, вообще было очень много лечения и для суставов, и противовирусные, и антибиотики, и иммуномодуляторы. Ощущение, что уже организм отравился лекарствами, а лечат не то, что надо.
Принятый ответ
Здравствуйте ?Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают головокружение ,при лежание или больше при ходьбе ,какое у вас давление именно ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте! На свет не могу смотреть, больно глазам, хочется зажмуриться, головокружение больше при чтении, как будто напряжение при фокусировании, шаткости походки нет, но при резком движении может закружиться, головная боль непредсказуемая, бывает и днем, а бывает, что и ночью от нее просыпаюсь, боль сдавливающая, вчера с вечера как заболела, так до сих пор болит лобная часть и затылок, голову будто сжимает, принимаю Цитрамон П, но как-то он перестает помогать, после бани всегда теперь сильная головная боль, не могу ни лежать, ни уснуть, и когда сильная головная боль, тянет ноги, болят, слабость, рвоты нет, но тошнота. Давление обычное 100/60, иногда поднимается до 120/80, немного учащается пульс. У меня немного повышен ФСГ, но приливов, потливости нет, менструальный цикл сохранен. Возможно, пульс и давление связаны с этим. Гинеколог-эндокринолог пока ЗГТ не назначает. И очень болят ноги и спина.
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва по поводу слабости энмг рук сдать ферритин гемоглобин железо вит б 12 При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный и отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
По поводу ног сдать необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, рекомендовала показаться гастроэнтрологу, так как есть повышение уровня ггтп, в ОАК есть признаки вирусной инфекции. И как следовательно, на этом фоне иммунодефицит. Нужна консультация иммунолога и пролечить герпесвирусную инфекцию.
Ещё вопрос. Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то препараты?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! К гастроэнтерологу записалась на прием. По УЗИ признаки незначительных диффузных изменений печени. По поводу приема препаратов - на протяжении почти года непрерывно принимала после Ковида много препаратов - Кортексин, Мексидол, пентоксифилин, НПВС, хондропротекторы, фенибут, амитриптилин, антибиотики курсами, противовирусные и иммуномодуляторы, поливитамины, ноотропы и т.д. У меня ощущение, что я уже отравилась всеми этими препаратами. Честно говоря, в последние 3 месяца уже стойкое отвращение к ним. Думаю, что на фоне этого тошнота, слабость, бессонница, разладилась работа ЖКТ. Длительная астения, настолько сильная, что нет сил ни на что вообще, назначенные препараты не то, что не помогли, а мне кажется, только усугубили ситуацию. Что делать дальше - не понимаю. Похудела, появилась одышка, проблемы с суставами, часто болею ОРВИ. Возможно, из-за вирусной нагрузки и такого количества лекарств и нагрузки на печень у меня слабость связана с общей интоксикацией организма, а печень не справляется со своей функцией и отсюда мои жалобы? Подскажите, что делать дальше? Может, нужны какие-то капельницы или что-то еще? Живу в маленьком городе, врачей практически нет...
Анастасия Владимировна, мои основные жалобы сейчас - астения, бессонница, плохой аппетит, тошнота, периодически головная боль, ноющая боль и слабость в ногах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20178 ответов