Что делать с запорами? — вопрос №1587954

Question

Что делать с запорами? — вопрос №1587954

Оксана

243 просмотра

28 сентября 2023

Здравствуйте. Мне 38 лет. Мой диагноз - Синдром раздраженного кишечника с запорами (спастическая дискинезия)
Сибр в толстой кишке.
Фр2сп гипомоторного типа.
Синдром дисхолии.

8 лет на слабительных с увеличением дозы пикодинар до 60 и более капель. С 2021 г +мукофальк 3 пак. (появилась инфекция, отёк олоко глаз) +с 2023 вегапрат 2 мг 1таб.
Кишечник перестал реагировать, солевая клизма (на 2л 3 ст. соли) тоже не реагирует. Фортранс и лавакол также бесполезны.
Ирригоскопию сделать не могу поэтому.
Была у врача, прописал форлакс 2пак 2 р/день+фитомуцил 2 пак/день+рели Баланс 2пак/день+колофорт 2т 2р /день.
Пью 3 дня ничего.
Вода Есентуки 16 или 4 тоже не дают никаких результатов, гимнастику делаю. Воду 1.5 л в день пью и соблюдаю диету. Застоя желчи нет.

Не могу очистить кишечник ничем.
Врачи прописывают одни и тебе препараты, которые мне не помогают. Я не могу работать и полноценно жить, я целыми днями лежу, у меня нет сил. Может в моем случае делают операции, процедуры?

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника с запорами

Вопрос закрыт

синдром раздраженного кишечника с запорами

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 29 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте
8 лет на слабительных. Сам кишечник, скорее всего, не работает. Как 8 дней стула не было, пришлось пить слабительные.
С 2020г кишечник со слаб полностью не ощичается (мукофальк, вегапрат, пикодинар).
Около 3 недель почти встал. Сейчас принимаю фитомуцил+форлакс+рели баланс 3 дня результата нет.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае стоит исключить то , что писала ниже! Вегапрат долго принимали.?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 29 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, 3-4 месяца

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас! Рекомендации прежние!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но бывают ситуации, когда даже грамотно подобранная терапия слабительными не оказывает эффекта при запорах, в этом случае необходимо исключение дисфункции тазового дна — расстройства координированной деятельности брюшных мышц, мышц тазового дна и сфинктеров заднего прохода, участвующих в эвакуации кала. При полном отсутствии позывов к стулу рекомендуется анальная манометрия, которая позволяет оценить тонус сфинктера. В этих случаях может быть рекомендована БОС-терапия (терапия по принципу биологической обратной связи) – это разновидность поведенческой терапии, которая помогает наладить работу мышц и нормализовать процесс отхождения стула.

Кроме того, при запорах важно не заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного использования стимулирующих слабительных (препараты сенны, бисакодил, натрия пикосульфат и др), которые обладают множеством побочных эффектов, а при длительном приеме вызывают привыкание и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника».

Пожаловаться

Оксана, 29 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте
Сдавала общий анализ крови, мочи и УЗИ брюшной полости. Прикрепила фото в вопросе. Кишечник не проверяла, т к не могу очистить его перед обследованием.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследований значимой патологии не выявлено. Для уточнения характера патологии кишечника рекомендую колоноскопию. Пробовать очищать кишечник препаратами Эзиклен, Мовипреп..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T18:34:04+03:00

Здравствуйте! В плане лечения при СРК рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики. Коррекция доз, комбинирование препаратов. Оперативно СРК не лечат.

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T12:43:04+03:00

Оксана, здравствуйте.
К сожалению, оперативное лечение в данном случае не применяют.
Так как у Вас имеется гипомоторика и наличие СРК с запором, самой предпочтительной схемой лечения является следующая:
1. Форлакс по 2 пакетика 2 раза в день длительно.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день длительно.
3. Прукалоприд 2 мг 1 раз в день на 20 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свёкла, абрикосы.
Эффект может развиться на 5й день лечения данными препаратами.
Лечение в Вашем случае осуществляется только комбинированием слабительных препаратов и препаратов, улучшающих моторику кишечника.
Если дополнительно присутствуют боли в животе - нужно рассмотреть вариант назначения препаратов антидепрессантов, они оказывает очень хорошее воздействие при наличии функциональных нарушений кишечника.

Accepted Answer · 2023-09-29T13:47:26+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сколько дней не бывает стула? На фоне лечения есть позывы на стул и через сколько появляется ли стул?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T18:01:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие обследования кишечника, анализы, УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-29T18:36:40+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Оксана , здравствуйте. Согласна с коллегой на тему манометрии . Если у вас перепробовано много лекарств , в том числе стимулирующих в больших дозах , нужна оценка состояния анального сфинктера . Возможна БОС - терапия

Принятый ответ