Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит с участками атрофии — вопрос №1588257

167 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 36 лет. Сегодня сделали гастроскопию и поставили диагноз хронический гастрит с участками атрофии код К29.3.
Я почитала в интернете, что это вскоре ведет к раку желудка. Сижу рыдаю уже третий час, куда бежать и что делать. Скажите это лечится и действительно это приговор?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно, это не приговор. Прикрепите протокол исследования, пожалуйста. Биопсию вам брали? Атрофия выставляется после гистологического подтверждения. И даже, если она подтвердится - это не страшно. Атрофия - это просто результат хронического воспаления. Вероятность перехода в рак - совершенно маленькая.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, Спасибо за ответ. Прикрепила результат исследования. Биопсию не брали, сказали в следующем году надо еще раз приди и взять биопсию.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, в следующем году сделайте с взятием биопсии по протоколу Olga.

Жалобы какие были? В связи с чем пошли на эгдс?
Клиент
Сара Шамилевна, жалобы боли опоясывающие, под ребрами на пятый день пришлось вызвать скорую что бы снять боль, т.к не де-нол не альмагель А не сильно снимал боль.
Доктор скажите, но это очень плохо? по протоколу это рак? он может быть?
Гастроэнтеролог
Это не рак. Чтобы атрофия перешла в рак - нужно много лет, десятилетия. Атрофия - не редкость, это естественный результат воспаления. И он не всегда переходит в рак в принципе, очень маленький процент только. А до того возраста, когда должен развиться рак у этого процента людей, человек может даже не доживет по естественным причинам. Не стоит доверять всему, что пишут в интернете. Причина атрофических изменений является чаще всего хеликобактер пилори, поэтому при обнаружении рекомендуется провести эрадикацию.

Для исключения/подтверждения атрофии - берут биопсию по протоколу olga. В этом ничего страшного нет.

По эгдс есть признаки рефлюксной болезни.

Медикаментозно рекомендую:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 2 недели

Дообследование:
- УЗИ ОБП
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Атрофия слизиситой желудка должна быть подтверждена гистологически, в противном случае - это лишь подозрение эндоскописта. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Диагноз атрофический гастрит всегда ставится только на основании гистологии, поэтому данный диагноз у Вас под сомнением. Через год делайте ЭГДС с биопсией по OLGA, это самый достоверный метод определения атрофии.
Атрофический гастрит часто появляется на фоне инфицирования хеликобактер пилори. Поэтому рекомендую Вам выполнить обследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - лечение антибактериальными препаратами.
Даже если атрофия действительно есть, переживать не стоит, это не предрак! Риск возникновения онкологии у людей с атрофией и у здоровых людей практически одинаковый! Самое главное, при подтвержденной атрофии наблюдать за ней - ЭГДС с биопсией 1 раз в год и 2 раза в год проходить лечение препаратом, восстанавливающим слизистую (Ребагит).
По ЭГДС у Вас воспаление пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод и забросы желчи в желудок.
По данному поводу начните следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, креатинин).
2. УЗИ ОБП.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дигоксин аритмия
24 ноября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Шишка в анусе
16 июня 2024
Егор
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва