Что вас беспокоит?
Гастрит с участками атрофии
Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 36 лет. Сегодня сделали гастроскопию и поставили диагноз хронический гастрит с участками атрофии код К29.3. Я почитала в интернете, что это вскоре ведет к раку желудка. Сижу рыдаю уже третий час, куда бежать и что делать. Скажите это лечится и действительно это приговор?
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, это не приговор. Прикрепите протокол исследования, пожалуйста. Биопсию вам брали? Атрофия выставляется после гистологического подтверждения. И даже, если она подтвердится - это не страшно. Атрофия - это просто результат хронического воспаления. Вероятность перехода в рак - совершенно маленькая.
Сара Шамилевна, Спасибо за ответ. Прикрепила результат исследования. Биопсию не брали, сказали в следующем году надо еще раз приди и взять биопсию.
Да, в следующем году сделайте с взятием биопсии по протоколу Olga.
Жалобы какие были? В связи с чем пошли на эгдс?
Сара Шамилевна, жалобы боли опоясывающие, под ребрами на пятый день пришлось вызвать скорую что бы снять боль, т.к не де-нол не альмагель А не сильно снимал боль.
Доктор скажите, но это очень плохо? по протоколу это рак? он может быть?
Это не рак. Чтобы атрофия перешла в рак - нужно много лет, десятилетия. Атрофия - не редкость, это естественный результат воспаления. И он не всегда переходит в рак в принципе, очень маленький процент только. А до того возраста, когда должен развиться рак у этого процента людей, человек может даже не доживет по естественным причинам. Не стоит доверять всему, что пишут в интернете. Причина атрофических изменений является чаще всего хеликобактер пилори, поэтому при обнаружении рекомендуется провести эрадикацию.
Для исключения/подтверждения атрофии - берут биопсию по протоколу olga. В этом ничего страшного нет.
По эгдс есть признаки рефлюксной болезни.
Медикаментозно рекомендую:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 2 недели
Дообследование:
- УЗИ ОБП
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Атрофия слизиситой желудка должна быть подтверждена гистологически, в противном случае - это лишь подозрение эндоскописта. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Диагноз атрофический гастрит всегда ставится только на основании гистологии, поэтому данный диагноз у Вас под сомнением. Через год делайте ЭГДС с биопсией по OLGA, это самый достоверный метод определения атрофии.
Атрофический гастрит часто появляется на фоне инфицирования хеликобактер пилори. Поэтому рекомендую Вам выполнить обследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - лечение антибактериальными препаратами.
Даже если атрофия действительно есть, переживать не стоит, это не предрак! Риск возникновения онкологии у людей с атрофией и у здоровых людей практически одинаковый! Самое главное, при подтвержденной атрофии наблюдать за ней - ЭГДС с биопсией 1 раз в год и 2 раза в год проходить лечение препаратом, восстанавливающим слизистую (Ребагит).
По ЭГДС у Вас воспаление пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод и забросы желчи в желудок.
По данному поводу начните следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, креатинин).
2. УЗИ ОБП.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202525 ответов
- 31 Июля 202310 ответов
- 21 Ноября 20225 ответов
- 11 Июня 20222 ответа
- 9 Февраля 20221 ответ
- 13 Декабря 202116 ответов
- 13 Августа 202112 ответов
- 11 Октября 20209 ответов
- 24 Августа 201921 ответ
- 11 Мая 20191 ответ