Консультация хирурга /

Камни в желчном 15 мм и 5 мм — вопрос №1590104

2622 просмотра

Здравствуйте! Буду благодарна за мнения. Удалять или нет желчный. Камни образованы в течении года. Случайно. Приступов не было. Иногда дискомфорт в правом подреберье.
По узи: желчный пузырь:2 гиперэхогенных образования, смещаемые, 14 мм с акустической тенью и 5 мм без тени. Стенка 3 мм не уплотнена, не утолщена, однородная. Контуры ровные, четкие. Перетяжка и перегиб в шейке.
Один доктор советует операцию, второй пить урсофальк и пытаться растворить.
Делала еще рентген брюшной полости, без контраста. На нем ничего не обнаружено.

Возраст: 53

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Элла, здравствуйте!
Рентген ничего не покажет в данном случае.
УЗИ сделали хорошо, но нужно ещё дообследование — МРХПГ, чтобы точно сказать, что там за камни, сколько их и "чего хотят".
Только после этого нужно выбирать метод лечения.
Разумеется, если можно лечить консервативно, то лучше начать так. Удалить желчный пузырь всегда можно 🙂
Здоровья Вам 😉
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Это исследование МРТ без контрастного вещества. Верно? И еще гастрожнтеролог рекомендовал КТ. Что лучше?
Хирург
Для определения камней необходимо МРХПГ!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, показанием к терапии растворения камней является единичный камень размерами больше 1 см, Вы уже не подходите так как у Вас их два.
Калькулезный холецистит это показание к операции, лучше её проводить в плановом порядке. Если желчный пузырь не беспокоит у Вас есть время собраться с мыслями для этого, так как приступы желчной колики обычно непредсказуемы.
Здоровья
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте.
Желчекаменная болезнь является показанием к холецистэктомии.
Если у Вас нет приступов болевых или других жалоб, можно так же ходить с камнями, пока не спешить с операцией.
Вы пишите обнаружили случайно и образовались в течении года. А в связи с чем делали УЗИ с периодичностью год?
Клиент
Шахин Гаджиевич, просто слежу за здоровьем. Стараюсь раз в год проходить обследования, анализы крови, узи, флюро и специалисты
Нефролог
Понятно.
Я бы рекомендовал пока наблюдать, через полгода повторить узи при благополучном протекании. Соблюдать диету. При появлении приступов, задуматься об операции.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, растворять такие камни это пустая трата времени. Здесь лучший вариант это выполнить радикальную операцию по удалению желчного пузыря. У желчнокаменной болезни очень много осложнений и отсутствие приступов в прошлом не означает, что их не будет вообще. Поэтому обратитесь к хирургу, возьмите направление на операцию и дождитесь плановой операции. С учётом малоинвазивных лапароскопических технологий технологий, пребывание в стационаре много времени не займёт, но зато избавит вас от этой проблемы. Рентген брюшной полости для ваших заболеваний метод неинформатианый. Возможно из-за наличия у вас ГЭРБ, доктор хотел исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но в таком случае делается рентгеноскопия пищевода и желудка.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Понимаю Вас, трудно решиться на оперативное лечение тем более когда ничего не беспокоит.
Тактика у хирургов (особенно в России) активная - есть конкременты в желчном пузыре (тем более 1 см в диаметре) значит сразу предлагаем оперативное лечение.
Почему так? Наверное потому, что с осложнениями ЖКБ сталкиваемся именно мы, хирурги.
И чего только не бывает - и острый деструктивный (гангреноазный, эмпиема пузыря) холецистит, чаще всего с инфильтратом или околопузырным абсцессом, механическая желтуха, холангит, острый панкреатит. И все эти осложнения понятно здоровья пациенту не приносят - только одни беды.
Я не собираюсь читать Вам лекции и пугать, но что есть, то есть.
Дай Бог доживете Вы до 100 лет и Вас не будет ни одного приступа. Но постоянно жить с "миной замедленного действия внутри" (я имею ввиду камни в желчном), это наверное тяжело чисто психологически. Хотя у кого как.
Думайте, решать что делать все равно только Вам.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз или проблемы жкт
22 августа 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
101 отзыв
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Антон Андреевич Бетяев
31 отзыв
Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
306 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Вадим Вакилевич Резяпов
7 отзывов
Хирург
2008-2014 г. БГМУ, факуль
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимателен Консультация была полезна. Все подробно было рассказано, понятно Да. Советую...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательно Полностью воспользовались всеми рекомендациями Да. Очень понравилась консультация
— Светлана
фотография пользователя
Яков Ашотович лучший врач! Я в восторге и восхищен общением с ним! Он дал полное, понятное и...
— Мурат, г. Майкоп