Камни в желчном 15 мм и 5 мм — вопрос №1590104

Question

Камни в желчном 15 мм и 5 мм — вопрос №1590104

Элла, Саратов

7598 просмотров

29 сентября 2023

Здравствуйте! Буду благодарна за мнения. Удалять или нет желчный. Камни образованы в течении года. Случайно. Приступов не было. Иногда дискомфорт в правом подреберье.
По узи: желчный пузырь:2 гиперэхогенных образования, смещаемые, 14 мм с акустической тенью и 5 мм без тени. Стенка 3 мм не уплотнена, не утолщена, однородная. Контуры ровные, четкие. Перетяжка и перегиб в шейке.
Один доктор советует операцию, второй пить урсофальк и пытаться растворить.
Делала еще рентген брюшной полости, без контраста. На нем ничего не обнаружено.

Возраст: 53

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

подреберья

акустическая тень

перетяжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 29 сентября 2023

Хирург

Элла, здравствуйте!
Рентген ничего не покажет в данном случае.
УЗИ сделали хорошо, но нужно ещё дообследование — МРХПГ, чтобы точно сказать, что там за камни, сколько их и "чего хотят".
Только после этого нужно выбирать метод лечения.
Разумеется, если можно лечить консервативно, то лучше начать так. Удалить желчный пузырь всегда можно ?
Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Элла, 29 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Это исследование МРТ без контрастного вещества. Верно? И еще гастрожнтеролог рекомендовал КТ. Что лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 сентября 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Желчекаменная болезнь является показанием к холецистэктомии.
Если у Вас нет приступов болевых или других жалоб, можно так же ходить с камнями, пока не спешить с операцией.
Вы пишите обнаружили случайно и образовались в течении года. А в связи с чем делали УЗИ с периодичностью год?

Пожаловаться

Элла, 29 сентября 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, просто слежу за здоровьем. Стараюсь раз в год проходить обследования, анализы крови, узи, флюро и специалисты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему урчит в животе

1 ответ

7 февраля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать результаты биопсии печени

1 ответ

11 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T22:36:03+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 29 сентября 2023

Хирург

Для определения камней необходимо МРХПГ!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-29T21:23:05+03:00

Здравствуйте, показанием к терапии растворения камней является единичный камень размерами больше 1 см, Вы уже не подходите так как у Вас их два.
Калькулезный холецистит это показание к операции, лучше её проводить в плановом порядке. Если желчный пузырь не беспокоит у Вас есть время собраться с мыслями для этого, так как приступы желчной колики обычно непредсказуемы.
Здоровья

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T23:03:54+03:00

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 сентября 2023

Нефролог, Хирург

Понятно.
Я бы рекомендовал пока наблюдать, через полгода повторить узи при благополучном протекании. Соблюдать диету. При появлении приступов, задуматься об операции.

Принятый ответ

Резяпов Вадим Вакилевич, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T06:21:02+03:00

Здравствуйте, растворять такие камни это пустая трата времени. Здесь лучший вариант это выполнить радикальную операцию по удалению желчного пузыря. У желчнокаменной болезни очень много осложнений и отсутствие приступов в прошлом не означает, что их не будет вообще. Поэтому обратитесь к хирургу, возьмите направление на операцию и дождитесь плановой операции. С учётом малоинвазивных лапароскопических технологий технологий, пребывание в стационаре много времени не займёт, но зато избавит вас от этой проблемы. Рентген брюшной полости для ваших заболеваний метод неинформатианый. Возможно из-за наличия у вас ГЭРБ, доктор хотел исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но в таком случае делается рентгеноскопия пищевода и желудка.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T14:04:10+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Вас, трудно решиться на оперативное лечение тем более когда ничего не беспокоит.
Тактика у хирургов (особенно в России) активная - есть конкременты в желчном пузыре (тем более 1 см в диаметре) значит сразу предлагаем оперативное лечение.
Почему так? Наверное потому, что с осложнениями ЖКБ сталкиваемся именно мы, хирурги.
И чего только не бывает - и острый деструктивный (гангреноазный, эмпиема пузыря) холецистит, чаще всего с инфильтратом или околопузырным абсцессом, механическая желтуха, холангит, острый панкреатит. И все эти осложнения понятно здоровья пациенту не приносят - только одни беды.
Я не собираюсь читать Вам лекции и пугать, но что есть, то есть.
Дай Бог доживете Вы до 100 лет и Вас не будет ни одного приступа. Но постоянно жить с "миной замедленного действия внутри" (я имею ввиду камни в желчном), это наверное тяжело чисто психологически. Хотя у кого как.
Думайте, решать что делать все равно только Вам.
Здоровья Вам.