Консультация детского ортопеда — вопрос №1594809

Добрый день. По данным рентгенографии у ребенка дисплазия тазобедренных суставов (углы альфа справа 33, слева 34 градуса (в норме до 30 градусов). Скошены крыши вертлужных впадин, сглажен костный эркер слева. Все это говорит,что вам необходимо :
1. Использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики
2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес
3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней
5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день
6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно
7. Контроль ортопеда 1 р в мес
9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.

Добрый день! В идеале,конечно снимок на пленке,если есть возможность-прикрепите к вопросу,надо углы посмотреть.
А так,исходя из описания рентгенограммы(да и по снимку тоже видно)-скошены крыши вертлужных впадин.больше всего слева.ПО АЦУ: справа 34,слева-35 (в норме АЦУ у девочек 4-6 мес состявляет 23+/- 5, т е до 30 градусов)-это многовато,поэтому ,пока все еще не запущено-необходимо лечить,что бы потом не было последствий.
Я не думаю,что опытный ортопед только из-за асимметрии складочек направил на рентген,нет, тут больше смотрят на определенные функции и пробы, например с-м соскальзывания или с-м телескопа и др, которые могут свидетельствовать о дисплазии.
Поверьте,ничего страшного не случилось,пока это можно лечить, что бы ядра сформировались правильно! Пока время еще не упущено...и при лечении,все нормализуется!
Рекомендую:
1)Ношение ортеза Тюбингера или стремена Павлика 24/7- снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2) Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д в ппрофилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно)
5)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 2,4% эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)