Боль после пломбирования — вопрос №1598479

Question

Боль после пломбирования — вопрос №1598479

Инна

1577 просмотров

4 октября 2023

Здравствуйте, поставили пломбу в 6 снизу, после чего зуб начал реагировать на воду комнатной температуры, на холодную еду тоже ноет. Сначала очень сильно болело, через неделю боль уменьшилась, длится секунд 10-15 и проходит. Когда ем обычную еду, орехи, никак не реагирует. В покое не беспокоит никак, ночью тоже. Подскажите, есть ли возможность сохранения нервов или только удалять?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пульпит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 4 октября 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Снимок после пломбировки или до?
Полость очень близко к нерву,снимок прицельный,все накладывается друг на друга,но по нему можно предположить пульпит
Если врая в процессе лечения не провалился в полость,то лечение по глубокому кариесу и гиперемия пульпы под вопросом
Тут все 50/50,если врая соблюдал протокол постановки пломбы ,то шанс на то,что выработается заместительный дентин есть,но точно сказать вам никто не сможет,потому что это работа вашего организма уже ,а не врача
Нет каких-то других способов заставить вырабатываться этот защитный дентин,если нерв не выдерживает такой нагрузки пломбы на себя,он воспаляется
Иногда воспаление проходит остро и зуб сразу начинает болеть,иногда нерв умирает бессимптомно и только яерез 6-12 месяцев случается обострение уже периодонтита
В вашем случае ,как я понимаю,есть положительная динамика
Постпломбировочная боль может быть до месяца,если она будет постепенно уходить и не беспокоить,то за зубом надо наблбдать,возможно,как раз тот самый защитный дентин выработался
В этом случае надо делать снимок каждые 6 месяцев и тест на витальность,чтобы убедиться,что нерв жив и нет периодонтита
Как -то по другому избежать пульпита нельзя

Пожаловаться

Инна, 4 октября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, снимок после лечения, сегодня делала. Врач говорил, что кариес глубокий, но до нерва не дошёл. Понаблюдаем, если будет болеть, то тогда удалять нервы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 4 октября 2023

Стоматолог

Есть участок нерентгеноконтрастной ткани,надеюсь,это подкладка какая-нибудь,а не оставленный кариес
Наблюдайте,в этом случае боль до 3-4 недель быть может
Если начнется ноющая самопроизвольная боль,длительная,ночная,купируемая таблетками-тогда точно зуб надо депульпировать
Если спустя месяц пройдет-осмтр стоматолога ,тест на витальность ,снимок раз в 6 месяцев на протяжении года хотя или 2ух лет

Пожаловаться

Инна, 4 октября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, ещё один вопрос пожалуйста, сегодня врач обработала мне зубы чем-то для снятия чувствительности. Нанесла эту пасту, потом продула воздухом и зуб не отреагировал. Если пульпит, он бы все равно заболел или пока обработан, то не больно?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 4 октября 2023

Стоматолог

А раньше реагировал?
Если сейчас не реагирует,после такой процедуры,то дело не в глубине кариеса,а что где-то остался участок незакрытого пломбой дентина
Сейчас вам закрыли его,поэтому и перестал болеть,тогда надо найти этот участок и перекрыть пломбой,потому что эта паста долго не продержится на зубе
При пульпите боли самопроизвольные и ночные,длительнвн

Пожаловаться

Инна, 4 октября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, я пришла на приём, врач воздухом проверял, с какой стороны зуб реагирует, потом сделали рентген, врач сказал, давайте перенесём приём, чтобы сделать вме за один раз, сегодня по времени не успевали. Я согласилась. Тогда она решила пока обработать зуб этой пастой, посмотреть как он будет вести себя до следующего приёма. Нанесла пасту и опять начала воздухом проверять, уже не болело. Сейчас я не знаю, реагирует или нет, пасиа еще есть на зубе, да и боюсь проверять, ем на другую сторону)))

Пожаловаться

Панькова Наталья Анатольевна, 4 октября 2023

Стоматолог

Доброго времени суток. По данному распечатанному снимку трудно сказать точный вердикт, но полость достаточно глубоко расположена к нерву. Так же необходимо понимать что было в процессе лечения, но это уже понятно только вашему лечащему врачу. Если в процессе лечения была вскрыта точка нерва, то на неё точечно можно положить препараты кальция и закрыть временной пломбой. Но это делается только при условии вскрытия точки стерильным бором (которым ранее не сверлили ваш зуб в другом месте, так же если не попала слюна и не было признаков воспаления нерва). То, что зуб реагирует на раздражители 10-15 секунд уже говорит о том, что скорее всего там может быть хронический пульпит.
Но если после лечения есть положительная динамика и боли постепенно пропадают, то можно подождать ещё недели 2-3. Если они сойдут на нет, то через 6 месяцев сделать контрольный рентген, чтобы исключить развитие воспаления и наблюдать. Если в течение месяца боли не проходят, то зуб депульпировать (убирать нервы)

Пожаловаться

Левин Андрей, 4 октября 2023

Стоматолог

Подскажите , пожалуйста,этот рентгеновский снимок,уже после постановки пломбы или ещё до лечения? Если до лечения, то надо видеть снимок после постановки пломбы. Кариозная полость,близко расположена к пульпарной камере ( место где нерв расположен). Возможно не поставлена специальная изолирующая прокладка под пломбу и потому зуб так реагирует. В любом случае ,на мой взгляд есть смысл понаблюдать за происходящим ещё пару недель. Динамика ,очевидно положительная и скорее всего все придет в норму ,ткани зуба адаптируются к пломбе и чувствительность пройдет. О дерульпации ,на мой взгляд,а такой ситуации при такой симптоматике ,речи вообще не может идти вообще. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Инна, 4 октября 2023

Клиент

Андрей, снимок делала сегодня, месяц после лечения. Прокладку не ставили. Сколько можно наблюдать по времени?

Пожаловаться

Левин Андрей, 4 октября 2023

Стоматолог

Только по прицельному снимку,не очень высокого качества, возможно не передающего всех нюансов происходящего, трудно говорить конкретно. Но на мой взгляд, пломба поставленна не корректно , близко к нерву и возможно не очень плотно. Для понимания имания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, это поможет понять точную топографию кариозной полости, ее расположение относительно нерва и вообще все происходящее с зубом ,в частности состояние перриоднота( область в которой расположены корни) нет ли реакции на такое близкое расположение нерва к кариозной полости. На мой взгляд,есть смысл,поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показаться на очный прием. Скорее всего,пломбу лучьше поменять и поставить согласно протоколу лечения глубокого кариеса.

Пожаловаться

Инна, 4 октября 2023

Клиент

Андрей, еще один вопрос пожалуйста, сегодня врач обработала мне зубы чем-то для снятия чувствительности. Нанесла эту пасту, потом продула воздухом и зуб не отреагировал. Если пульпит, он бы все равно заболел или пока обработан, то не больно?

Пожаловаться

Конева Екатерина Сергеевна, 4 октября 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Сейчас нужно только наблюдать, если динамика положительная, то есть шансы на сохранение нерва
Постпломбировочные боли могут быть до 3-4 недель, учитывая тот факт что полость кариозная (судя по снимку) достаточно глубокая и близко к рогу пульпы
Если боли усилятся, станет хуже, необходимо на очном приеме провести тест на витальность пульпы и сделать компьютерную томографию, после уже делать выводы

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 4 октября 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
попросите врача обработать зуб специальным десенситайзером(если боль сразу пройдет, значит была повышенная чувствительность, если нет- понаблюдайте, но скорее всего придется лечить эндодонтически(по диагнозу пульпит). Также обязательно через 6 мес сделать контрольный снимок(зуб может успокоиться, но не всегда это хорошо, иногда это означает переход пульпита в периодонтит)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят зубы после лечения

5 ответов

5 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Болят и ноют зубы

2 ответа

7 апреля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:24:58+03:00

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 4 октября 2023

Стоматолог

Если после нанесения этой пасты зуб перестл болеть,то пульпит маловероятен,значит надо проверять герметичность поставленной пломбы

Принятый ответ

Левин Андрей, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T14:47:29+03:00

У Вас точно не пульпит ,судя по всему,по жалобам ,по снимку ( хоть пломба кажется не очень корректно поставлена), потому обработка специальными растворами содержащими микроэлименты из которых состоит эмаль зуба,дело хорошее и может снять чувствительность от холодного. Но на всякий случай,на мой взгляд,лучьше сделать более четкий снимок для начала ,чтоб убедиться ,что с пломбой все в порядке. А потом уже ,если возникнут вопросы решать нужно ли КТ ,нужно ли переделывать пломбу. В таких случаях лучьше перестраховаться, чем пропустить что-то важное.