Консультация гинеколога /

Нужна ли биопсия шейки матки? — вопрос №1599886

267 просмотров

Здравствуйте!

Недавно сделала операцию по удалению полипа цервикального канала. Перед операцией проходила плановую кольпоскопию, а также делала жидкостную цитологию и сдавала анализ на ВПЧ.
В заключении кольпоскопии - эктопия (этот диагноз у меня с 18 лет, сейчас мне 41). На словах врач сказала, что в одном месте моей эрозии есть какой-то "наплыв" и нужно взять оттуда биопсию, т.к. у меня в анамнезе дисплазия 1 на фоне ВПЧ (была обнаружена в 2014 году и тогда же пролечена консервативно).

В заключении по кольпоскопии врач про этот участок ничего не написала, только показала на рисунке двумя рядами точек (см.вложение).

Жидкостная цитология - NILM.
Анализ на 21 тип ВПЧ - всё отрицательно. См.вложения.

Я не согласилась на биопсию сразу, т.к. в плане была операция по удалению полипа. Сейчас прошло 1,5 месяца после операции, и я в раздумье - делать ли биопсию или что-то ещё, ведь анализы были в норме.

Два вопроса.

1). Нужно ли делать биопсию? Или повторно кольпоскопию? Что вообще сейчас мне делать в такой ситуации?

2). Каков в целом прогноз при такой длительно существующей эктопии? Уйдет ли она когда-нибудь сама с учётом того, что мне 41 год, а в 18 лет она уже была у меня. И обязательно ли в будущем меня ждёт конизация ШМ (это пророчество гинеколога-хирурга)?

Заранее благодарна за ответы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Эктопия шм, эндометриоз, хр.гастродуоденит, дисбиоз кишечника, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, эктопия это вариант нормы. При хорошей цитологии и отрицательном впч показаний для кольпоскопии вообще нет. По кольпоскопии на шейке наботова киста это также норма и не требует никакого вмешательства. Биопсия не нужна. Ежегодно проходите цервикальный скрининг
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо за ответ! А как интерпретировать слова врача про "наплыв" в одном участке? Она ещё подчеркнула, что "там точно идут диспластические процессы". Но в протоколе это не написала, только точки нарисовала в два ряда.
Не стоит обращать на это внимание?
И бывает ли дисплазия при нормальной цитологии? Врач сказала, что такое бывает.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Медицинского термина наплыв нету такого, я не знаю что имел ваш лечащий доктор.
Тем более если были участки которые смущали, они должны были быть отражены в кольпоскопии.
Клиент
Наталья Игоревна, я тоже подумала, что это странно, что в заключении она ничего не написала про это. Все только на словах. Были подозрения, что была попытка навязать мне доп.услуги (это платная клиника). Хорошо, я поняла. Спасибо!

И второй вопрос. Гинеколог-хирург, который удалял полип, сказал, что такая эрозия, как у меня, уже никуда сама не уйдет. Такое бывает до 30-40 лет, но не позже, по его словам. И в будущем, сказал, я в любом случае вернусь к нему снова - на конизацию.
Это правда, что эрозия точно не пройдет, не уйдет в канал, и меня ждёт впереди конизация при любом раскладе?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эрозия может самостоятельно пройти , нужно контролировать цитологию и впч. При отрицательных результатах лечить её не нужно .
Клиент
Наталья Игоревна, если не пройдет ни в 50, ни в 60 лет, то что тогда? Все равно только цитологию делать и на ВПЧ сдавать? Или что-то ещё в более старшем возрасте нужно будет делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Достаточно цитологии и впч
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо за внимание к моему вопросу и за ответы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если цитология хорошая и атипических клеток нет и по кольпоскопии подозрительных участков нет, то биопсия не показано , раз в год наблюдайтесь
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо за ваш ответ! Цитология в норме. Насчёт кольпоскопии - я не понимаю. В заключении врач ничего особенного не написала, только эктопия. Но на словах сказала, что какой-то там тип эпителия "наплывает языками" в одном месте. Именно из него предложила взять биопсию. Что мне делать с этим ее высказыванием?
И всегда ли результат цитологии в приоритете? Если цитология нормальная, а какой-то участок врачу непонятен...
Акушер, Гинеколог
Если по кольпоскопии нет ацетобелий эпителий , мозайки и пунктуации,то биопсия не нужна, контроль анализов в динамике
Клиент
Галимат Нарзановна, поняла. Всего, что вы перечислили, вроде нет. Спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста) всего хорошего вам)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,если по цитологии нет атипических клеток ,то ничего не нужно дообследовать, раз в полгода пройти цитологию или раз в год
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо за ваш ответ!Цитология в норме. Но я не понимаю насчёт кольпоскопии. В заключении врач ничего особенного не написала, только эктопия. Но на словах сказала, что какой-то там тип эпителия "наплывает языками" в одном месте. Именно из него предложила взять биопсию. Что мне делать с этим ее высказыванием?
И всегда ли результат цитологии в приоритете? Если цитология нормальная, а какой-то участок врач не понимает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат биопсии
8 февраля 2022
Надежда, Пермь
Вопрос закрыт
ФГС, результат биопсии
8 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты ФГДС
27 апреля 2024
Загузина, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровать биопсию при колоноскопии
29 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина