Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1599886

Что вас беспокоит?

Нужна ли биопсия шейки матки?

Здравствуйте! Недавно сделала операцию по удалению полипа цервикального канала. Перед операцией проходила плановую кольпоскопию, а также делала жидкостную цитологию и сдавала анализ на ВПЧ. В заключении кольпоскопии - эктопия (этот диагноз у меня с 18 лет, сейчас мне 41). На словах врач сказала, что в одном месте моей эрозии есть какой-то "наплыв" и нужно взять оттуда биопсию, т.к. у меня в анамнезе дисплазия 1 на фоне ВПЧ (была обнаружена в 2014 году и тогда же пролечена консервативно). В заключении по кольпоскопии врач про этот участок ничего не написала, только показала на рисунке двумя рядами точек (см.вложение). Жидкостная цитология - NILM. Анализ на 21 тип ВПЧ - всё отрицательно. См.вложения. Я не согласилась на биопсию сразу, т.к. в плане была операция по удалению полипа. Сейчас прошло 1,5 месяца после операции, и я в раздумье - делать ли биопсию или что-то ещё, ведь анализы были в норме. Два вопроса. 1). Нужно ли делать биопсию? Или повторно кольпоскопию? Что вообще сейчас мне делать в такой ситуации? 2). Каков в целом прогноз при такой длительно существующей эктопии? Уйдет ли она когда-нибудь сама с учётом того, что мне 41 год, а в 18 лет она уже была у меня. И обязательно ли в будущем меня ждёт конизация ШМ (это пророчество гинеколога-хирурга)? Заранее благодарна за ответы.

Эктопия шм, эндометриоз, хр.гастродуоденит, дисбиоз кишечника, всд
41 год
4 Октября 2023·Просмотров: 679·Елена

Здравствуйте, эктопия это вариант нормы. При хорошей цитологии и отрицательном впч показаний для кольпоскопии вообще нет. По кольпоскопии на шейке наботова киста это также норма и не требует никакого вмешательства. Биопсия не нужна. Ежегодно проходите цервикальный скрининг

Наталья Игоревна, спасибо за ответ! А как интерпретировать слова врача про "наплыв" в одном участке? Она ещё подчеркнула, что "там точно идут диспластические процессы". Но в протоколе это не написала, только точки нарисовала в два ряда.
Не стоит обращать на это внимание?
И бывает ли дисплазия при нормальной цитологии? Врач сказала, что такое бывает.

Медицинского термина наплыв нету такого, я не знаю что имел ваш лечащий доктор.
Тем более если были участки которые смущали, они должны были быть отражены в кольпоскопии.

Наталья Игоревна, я тоже подумала, что это странно, что в заключении она ничего не написала про это. Все только на словах. Были подозрения, что была попытка навязать мне доп.услуги (это платная клиника). Хорошо, я поняла. Спасибо!

И второй вопрос. Гинеколог-хирург, который удалял полип, сказал, что такая эрозия, как у меня, уже никуда сама не уйдет. Такое бывает до 30-40 лет, но не позже, по его словам. И в будущем, сказал, я в любом случае вернусь к нему снова - на конизацию.
Это правда, что эрозия точно не пройдет, не уйдет в канал, и меня ждёт впереди конизация при любом раскладе?

Эрозия может самостоятельно пройти , нужно контролировать цитологию и впч. При отрицательных результатах лечить её не нужно .

Наталья Игоревна, если не пройдет ни в 50, ни в 60 лет, то что тогда? Все равно только цитологию делать и на ВПЧ сдавать? Или что-то ещё в более старшем возрасте нужно будет делать?

Принятый ответ

Достаточно цитологии и впч

Наталья Игоревна, спасибо за внимание к моему вопросу и за ответы!

Здравствуйте. Если цитология хорошая и атипических клеток нет и по кольпоскопии подозрительных участков нет, то биопсия не показано , раз в год наблюдайтесь

Галимат Нарзановна, спасибо за ваш ответ! Цитология в норме. Насчёт кольпоскопии - я не понимаю. В заключении врач ничего особенного не написала, только эктопия. Но на словах сказала, что какой-то там тип эпителия "наплывает языками" в одном месте. Именно из него предложила взять биопсию. Что мне делать с этим ее высказыванием?
И всегда ли результат цитологии в приоритете? Если цитология нормальная, а какой-то участок врачу непонятен...

Если по кольпоскопии нет ацетобелий эпителий , мозайки и пунктуации,то биопсия не нужна, контроль анализов в динамике

Галимат Нарзановна, поняла. Всего, что вы перечислили, вроде нет. Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста) всего хорошего вам)

Здравствуйте,если по цитологии нет атипических клеток ,то ничего не нужно дообследовать, раз в полгода пройти цитологию или раз в год

Мая Ауесовна, спасибо за ваш ответ!Цитология в норме. Но я не понимаю насчёт кольпоскопии. В заключении врач ничего особенного не написала, только эктопия. Но на словах сказала, что какой-то там тип эпителия "наплывает языками" в одном месте. Именно из него предложила взять биопсию. Что мне делать с этим ее высказыванием?
И всегда ли результат цитологии в приоритете? Если цитология нормальная, а какой-то участок врач не понимает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.