Дисплазия тбс — вопрос №1607419

Question

Дисплазия тбс — вопрос №1607419

Карина

194 просмотра

8 октября 2023

Здравствуйте!
При обследовании ортопедом в 3 месяца обнаружили различие складок и небольшое ограничение в движении правого тбс, назначили рентген
На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: крыши вертлужных впадин сформированы правильно, головки бедренных костей не визуализируются.
Ацетабулярный угол D=26град, S=24град.
Соотношения тазобедренных суставах: h: D=12 мм, S=11 мм, d: D=9 мм, S=11 мм.
Линия Шентона плавная справа, ступенчатая слева.
Середина проксимального эпифиза бедренной кости справа проецируется на наружный край вертлужной впадины, слева – на среднюю треть вертлужной впадины.
По результатам ортопед назначает ношение Ортеза, физиотерапию и массаж. Обратились к другому специалисту, после осмотра и результатов рентгена дал заключение что ребёнок абсолютно здоров и ничего не требуется. Прошу дать ваше заключение

Возраст: 3

Вопрос закрыт

осмотр

ортопеда

небольшое ограничение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Карина, 8 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте! Девочка )

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 октября 2023

Травматолог, Ортопед

поняла.
АЦУ (или АЦИ) в норме у девочек от 0-3 мес составляет 25+/-5

Соотношения тазобедренных суставах: h: D=12 мм, S=11 мм, d: D=9 мм, S=11 мм.-тоже в пределах нормы.
Есть немного слева ,совсем-совсем вертлужная впадина
скошена, прямоугольная.Ядер окостенения в 3 мес нет-и это тоже вариант нормы,они появятся,но позже, и допустимо до 6-6,5 мес...Это норма.
Я согласна со вторым ортопедом,что это вариант нормы.И как таковой лечения не требует, можно ограничиться широким пеленанием, или положение М,когда малыш на руках,например.
А что бы ядра окостениения и головка сформировались правильно, необходимо: (профилактика)
1)Широкое пеленание , или положение М
2) ЛФК (гимнастика) ежедневно на разведение ножек
3) Общеукрепляющий массаж
4)ВИТ Д в профилактической дозировке
5)ФИЗИОТЕРАПИЯ: Электрофорез 3% CaCl №10 -на каждый сустав (курсом)
Электрофорез 2,4% эуфиллина №10 -на каждый сустав
СМТ № 10-курсом
6) R-контроль через 2 мес, для динамического контроля!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинка на ладоне

2 ответа

26 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T19:42:19+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер, у Вас мальчик? Или девочка?

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T20:05:44+03:00

Здравствуйте.

Норма углов 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

Минимальные признаки дисплазии в виде уступчивой линии Шентона и скошенности крыши вертлужной впадины слева все-таки есть.

Рекомендовано:
1. Я считаю, что шина сейчас - это чрезмерно. Согласен в этом смысле со вторым ортопедом, а с первым согласен, что признаки дисплазии минимальные есть. Примените широкое пеленание вместо шины. Это моё мнение.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html