После удаления аппендицита, появилось подозрение на оментит — вопрос №1609849

Question

После удаления аппендицита, появилось подозрение на оментит — вопрос №1609849

Владимир

672 просмотра

9 октября 2023

Здравствуйте. 8 сентября выписали из больницы после удаления гангреозного аппендицина. Было осложнение, в виде флегмоны. Неделю назад в правой области начались сильные боли. 6 октября сделал узи брюшной полости. В заключении написал, в мезогастрии визуализируется участок повышенной эхогеннности до 70×30 мм.
Эхоструктура неоднородна за счёт участка неоднородной структуры до 28×20 мм. (Оментит?)
Держится постоянно температура 37.1- 37.5
Хирург прописал
Диклофенак свечи
Нимесил
Дюспаталин
Омепрозол.
Сильные боли прошли(пока принимают ещё лекарста)
Температура не хочет никак снижаться.
Подскажите, правильное ли лечение назначили?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

неделя

оментит

флегмоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023

Хирург

Все посмотрел.
По описанию одни инфильтраты и считаю, что недостаточная антибактериальная терапия проведена.
Если честно говоря, то Вас непонятно зачем выписали с инфильтратами брюшной полости и в правой подвздошной области и в мезогастральной и с не спадающей температурой тела.
Попробуйте тогда обратиться в областную больницу Вашего региона сами или просите направление в поликлинике.
У меня создается такое впечатление что надо вновь ревизировать все эти инфильтраты на предмет абсцедирования их. (хотя могу и ошибаться в своих выводах).
Надо повторить анализ крови с лейкоформулой.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 9 октября 2023

Онколог

Возможно какой то абсцесс Есть возможность его пропунктировать под узи контролем? Если нет нужно к оперирующему хирургу сходить показаться.

Пожаловаться

Владимир, 10 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, здравствуйте. Да температура, держится. Двигаться стадо проще. Хирург говорит, что пока нет необходимость лезть внутрь или делать прокол. То что она сама должна рассосаться

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 октября 2023

Хирург, Онколог

Прочитал Ваши выписки - нигде ранее про воспалительный процесс, локализующийся в сальнике не говорилось (ни КТ от 22.09, ни УЗИ от 27.09).
Увидели данный инфильтрат только 06.10 во время очередного узи - достаточно длительный срок после острой хирургической патологии для возникновения воспалительных инфильтратов вторичного характера.
Вообще в идеале, на мой взгляд, выполнить дообследование - КТ органов брюшной полости.
Ну это рекомендация, в любом случае, Вы находитесь под контролем хирурга, он осматривал Вам живот, брал анализы (кстати, прикрепите пожалуйста результаты, если брали) и ничего подозрительного не обнаружил, что могло бы требовать повторной госпитализации.
В таком случае допустимо амбулаторное наблюдение. Но хотя бы УЗИ инфильтрата стоило бы делать каждые 2-3 дня для оценки динамики - ведь любой инфильтрат может пойти по пути гнойного расплавления.
Лечение в Вашем случае достаточное, однако, на мой взгляд, стоило бы назначить антибиотик. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

Пожаловаться

Владимир, 10 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Прикрепил

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 октября 2023

Хирург

По всем обследования послеоперационных у Вас имеются поствоспалительные Инфильтративные изменения тканей в брюшной полости, оментит-это воспаление, причём по размерам участка сальник, внутреннего жира, и оно закономерно в данной ситуации. Жидкости в брюшной полости нет, это хорошо.
Инфильтрат со временем рассосётся, единственное к лечению можно добавить антибиотики, но здесь нужно выбрать из того что Вы не получали и то что подходит по бак.посеву после операции.
Также можно добавить фибринолитик Вобензим 3 капс х 3 раза в день 30 дней.
И время, если боли стали меньше значит Вы на правильном пути.
По антибиотикам нужно решить с лечащим врачом, так как лечат Вас давно и думаю применяли уже разные группы.

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 11 октября 2023

Хирург

По КТ ОБП от 22.09 вероятно идет формирование абсцесса брюшной полости, по УЗИ последнему тоже что-то сомнительное.

Учитывая длительное сохранение температуры, обращайтесь со всеми этими документами в дежурный хирургический стационар или туда же , где вас оперировали.

Есть смысл провести повторную КТ ОБП, это сделают в стационаре при обращении; диагностическую лапароскопию при сомнениях.

В любом случае течение послеоперационного периода нехорошее, надо разбираться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказ от хождения в 1.4

4 ответа

18 июля 2021

Дарина

Вопрос закрыт

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

8 ответов

21 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Плохие анализы

1 ответ

7 июня 2024

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T22:53:13+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку из стационара.
Последнее УЗИ брюшной полости и анализы, если есть конечно.
И фото передней брюшной стенки стоя (маркером отметьте где болит).
Озноб есть?
Спасибо.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T06:30:14+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 октября 2023

Хирург

Владимир, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара и последнее УЗИ.

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T07:37:47+03:00

Здравствуйте!
Чтобы точнее понять, с чем Вы имели дело в стационаре, прикрепите пожалуйста выписку. А также УЗИ, на основании которого Вас ставится диагноз "оментит". Спасибо!
Температура держится стабильно даже на фоне свечей диклофенак и приёма нимесил?

Нестерова Малика Максутовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T08:21:55+03:00

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 10 октября 2023

Хирург

Здравствуйте!

Приложите пожалуйста выписку и УЗИ.

Было осложнение в виде флегмоны- флегмоны чего?

Выписывались без температуры?

Когда появилась температура? Как со стулом, аппетитом?

Принятый ответ