Консультация невролога /

Боль в позвоночнике грудного отдела — вопрос №1613626

1513 просмотров

Добрый вечер. Год назад начал болеть грудной отдел позвоночника. При от ведении лопаток боль. Она постоянная, ни на минуту не утихающая.. И так год.. Была у местного невролога, делала магнит, и у нейрохирурга была, прошла лечение... Куча уколов а толку нет... Постоянно болит.. МРТ показало протрузии грудного отдела, грыжа пояснично-ересцового отдела... Что мне делать? Почему не проходит боль? Куда идти?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипетериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый
Прикрепите МРТ и чем лечились
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, МРТ последнее в октябре 2022 года. В ноябре тоже проходила, диск есть а распечатанного результата нет, не могу найти

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир Владимирович, тексаред, 4 укола, дексаметазон+витамин группы В+ анальгин Это 2 недели назад прокалывала
Клиент
Владимир Владимирович, я помню у меня по Дику разрыв фиброзного кольца.. Вот только в каком месте не помню... Врач смотрел диск..
Невролог, Функциональный диагност
к терапии добавьте Мидокалм лонг 450 мг по 1таб утром 10 дней, либо релоприм 5 мг х 3 раза вы день также 10 дней

Боль носит у вас мышечно-тонический х-р
По МРТ ничего серьезного и значимого ент
Клиент
Владимир Владимирович, протрузии есть
В шейно-грудном отделе... Грыжа пояснично-кресцового отдела... Это все по диску МРТ смотрел нейрохирург.. После его лечения не легче. Боль постоянная. Хроническая.. Мидокалм в сентябре пила..
Невролог, Функциональный диагност
протрузии не болят , грыжа никуда не давит - поэтому ничего серьезного там нет . Такие изменения у каждого второго
попробуйте курс иглорефлексотерапии
Клиент
Владимир Владимирович, почему уже больше года боль не проходит.. Ни на минуту... Я уже устала от боли
Невролог, Функциональный диагност
диск есть на руках?
Клиент
Владимир Владимирович, да конечно
Невролог, Функциональный диагност
все что на диске в архив, его на яндекс диск и ссылку сюда
Клиент
Владимир Владимирович, завтра только смогу скинуть информацию с диска на флешку. Так как дисковода нет в ноутбуке.
Клиент
Владимир Владимирович, у меня может быть боль при поднятии рук посередине, бывает если надавливании между молочными железами чувствую боль
Клиент
Владимир Владимирович, ссылка https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ
Невролог, Функциональный диагност
яндекс не позволяет скачать ссылаясь на опасность .
Загрузите отдельно папку "PA000001"
Клиент
Владимир Владимирович, сейчас сделаю
Клиент
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.com.am/d/-GqyY7F03CJKtA
Клиент
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.com.am/d/-GqyY7F03CJKtA
Невролог, Функциональный диагност
по МРТ ничего серьезного у вас нет
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо большое
Клиент
Владимир Владимирович, подскажите пожалуйста, может ли быть боль связана с чем то другим? Другим органом? Может дело не в позвоночнике? В молочных железах например...
И подскажите пожалуйста не видно ли по МРТ размер грыжи в пояснично-кресцового отдела? Нужно ли её оперировали?
Невролог, Функциональный диагност
про операцию забудьте ничего там такого нет
Протрузию вижу, грыжи еще нет. Сама протрузия ни на что не давит
" В молочных железах например..." тогда бы не болело со стороны спины , для успокоения маммографию можете сделать
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте!
Скажите, у вас есть описание мрт?
Между лопатками есть ощущение жжения, показывания или боль монотонная?
Какие нагрузки на спину и руки у вас в течение дня? Чем занимаетесь из физических нагрузок, плавание, бег, спортзал или что-то другое?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, жжение бывает. Боль при свидении лопаток или выпрямления спины сильнее
Клиент
Ольга Андреевна, я работаю в детском саду, нагрузок особых нет
Невролог
По МРТ нет каких-то изменений, которые дадут боль в грудном отделе позвоночника между лопаток. Все в пределах нормальных значений.
Работа у вас непростая. Чаще всего боль в спине является неспецифической, то есть не имеет каких-то изменений в самих структурах и связана например с физическими нагрузкам, длительным неудобным положением тела, неподходящим матрасом, работой внаклонку. Скорее всего что мышцы у вас не в расслабленном состоянии. Позвоночник орган опорный и может остро реагировать на нагрузки и отсутствие расслабления (массаж, лфк, плавание, растяжка, йога, танцы).
У вас длительный болевой синдром, который постепенно будет уменьшаться во время активности, укрепления мышц.
Кроме этого, можно попробовать иглорефлексотерапию (если нет онко, миомы матки), мануальную терапию.
Вместе с массажем или лфк, можно пройти короткий курс миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день (максимум 3 раза) 14 дней.
Клиент
Ольга Андреевна, мидокалм пила... Ничего не помогает... В сентябре магнит делала... Что только не калола... Боль не утихает ни на минуту... Она постоянная, хроническая...
Невролог
Хроническая боль лечится физической активностью, может добавляться ещё когнитивно-поведенческая терапия, работа с психотерапевтом. Из медикаментов можно пройти курс (длительно) противосудорожных препаратов или противоболевых антидепрессантов. Они согласно клиническим рекомендациям используются как вторая линия терапии.
Невролог
К сожалению, хроническая боль вызывает неправильную работу мозга так скажем и болевые импульсы чувствуются по особенному. Тут уже обычные нпвс не помогут,каа в случае острой боли.
Клиент
Ольга Андреевна, а вы можете подсказать какие?
Клиент
Ольга Андреевна, и что делать?
Невролог
Записаться на какие-то спортивные хобби: плавание, йога, растяжка, может в зале кардио и тренажёры (без интенсивных подъемов тяжести и сильного бега), тренажёры Бубновского, любая активность, регулярно 3 раза в неделю.
По препаратам: габапентин (таб или капсулы, хорошо снимает жжение) по схеме от 300 мг в 1й день, 300 мг 1 таб 2 раза в день во 2й день и с 3го дня по 300 мг 1 таб 3 раза в день минимум 3 месяца, оптимально от полугода до года.
По антидепрессантам: дулоксетин, эсциталопрам или венлафаксин наиболее подходящие варианты. Все препараты рецептурные.
Клиент
Ольга Андреевна, https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ вот ссылка на диск с мрт
Клиент
Ольга Андреевна, может ли быть что боль в спине не связанная с именно со спиной? Может нужно другое что то проверить? Сегодня хотела попасть к нашему неврологу, но его не было
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По клинике у Вас проявления миофасциального синдрома на фоне остеохондроза.
Что из препаратов принимали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, последний раз 2 недели назад колода Тексаред, 3 укола, витамин группы В дексаметазон, анальгин... Облегчения нет
Клиент
Ирина Анатольевна, что делать? Есть разрыв фиброзного кольца в пояснично-кресцового отдела... До этого зимой и капельницы и уколы, облегчения нет.. Иногда при нажатии в середине между грудей боль.. Очень переживаю
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не переживайте.
Пропейте мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(после еды).
Омез по 20 мг по 1 капс 1 раз в день-15 дней(за 30 минут до еды)
Проведите курс иглорефлексотерапии.
Клиент
Ирина Анатольевна, иглорефлексию не могу пройти, её у нас нет... Почему боль больше года и не прекращается ни на минуту?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ночью Вы спите?
Клиент
Ирина Анатольевна, сплю. Плохо.. У меня еще отдаёт боль в левую грудь.. Сама молочная железа не болит... Но немного больно спать на левой стороне...
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗИ молочной железы делали?
Клиент
Ирина Анатольевна, делала. Даже к онкологу ездила. Жировая долька. Но мастопатия есть.. УЗИ делала последний раз в сентябре.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При нейропатической боли при недостаточной эффективности НПВП назначается габапентин.
Клиент
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ ссылка на диск с мрт, можете посмотреть?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У меня нет программы для просмотра дисков на этом ноутбуке.
Клиент
Ирина Анатольевна, а может ли быть боль связана не со спиной? Может нужно проверить органы, или еще что-то? При от ведении плеч назад или вперёд боль усиливается
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет. Боль скорее связана с мышечным спазмом. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц, отмена постепенная
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте была в феврале у нейрохирурга. Он смотрел диск сказал есть разрыв фиброзного кольца, грыжа пояснично-кресцового отдела, протрузии шейно-грудного отдела.. Боль постоянная. Не прекращается ни на минуту.. Колола много разного, ничего не помогает. Постоянная боль. Думаю постоянно. Переживаю
Клиент
Маргарита Алексеевна, почему лечение не помогает.. Постоянная боль, хроническая
Невролог
Если совсем ничего не помогает, то этт уже хроническая боль и лечится она не так быстро как хотелось бы. Поэтому можно сразу на габапентин перейти, он по рецепту. Ещё при хронической боли применяется дулоксетин, амитриптиллин, прегабалин.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо. Надо попасть к местному неврологу, чтобы рецепт выписали?
Невролог
Да, препараты рецептурные, и габапентин в том числе
Клиент
Маргарита Алексеевна, сегодня хотела к неврологу попасть, но его нет
Клиент
Маргарита Алексеевна, может ли столь длительная боль быть связанна с чес то другим? не со спиной? именное боль между лопатками? Боль постоянная, при выпрямлении спины и при отведении плеч вперед или назад усиливающаяся боль
Невролог
Маловероятно, боль между лопатками одна из самых частых локализаций при проблемах позвоночника, мышечного спазма.
Клиент
Маргарита Алексеевна, у меня дискомфорт ещё при сне на правой стороне.. Я не могу понять где.. Молочную железу прощупываю, вроде боли нет.. Она где-то внутри... Это может быть от позвоночника?
Невролог
Да, опять же это в результате мышечного спащма, поэтому и ощущение где то внутри
Невролог
Здравствуйте. Вы пишите, что боль при нажатии между молочным железами. В этой ситуации рекомендовала бы изключить артроз реберно-грудинных сочленений и ревматологию. Сдать кровь на С-РБ, РФ мочевую к-ту, АЦЦП, АСЛО.
В плане боли между лопатками, больше данных за то, что это вызвано мышечно-тоническим синдромом, как писали коллеги. Поэтому помимо медикаметозной терапии нало систематически гимнастику делать, можно пройти курс мануальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. Кровь сдаю регулярно. Срб всегда отрицательно. Эта боль началась после приезда с моря в том году. Может быть переохлаждение спровоцировало эту боль?
Невролог
Да. Вполне может.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
13 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Боль в груди
7 июля 2021
Александр, Нальчик
Вопрос закрыт
Это режется/болит зуб мудрости?
29 января 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Поясничный отделы позвоночника
7 февраля 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Возможно ли без операции
6 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва