Что вас беспокоит?
Боль в позвоночнике грудного отдела
Добрый вечер. Год назад начал болеть грудной отдел позвоночника. При от ведении лопаток боль. Она постоянная, ни на минуту не утихающая.. И так год.. Была у местного невролога, делала магнит, и у нейрохирурга была, прошла лечение... Куча уколов а толку нет... Постоянно болит.. МРТ показало протрузии грудного отдела, грыжа пояснично-ересцового отдела... Что мне делать? Почему не проходит боль? Куда идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый
Прикрепите МРТ и чем лечились
Владимир Владимирович, МРТ последнее в октябре 2022 года. В ноябре тоже проходила, диск есть а распечатанного результата нет, не могу найти
Владимир Владимирович, тексаред, 4 укола, дексаметазон+витамин группы В+ анальгин Это 2 недели назад прокалывала
Владимир Владимирович, я помню у меня по Дику разрыв фиброзного кольца.. Вот только в каком месте не помню... Врач смотрел диск..
к терапии добавьте Мидокалм лонг 450 мг по 1таб утром 10 дней, либо релоприм 5 мг х 3 раза вы день также 10 дней
Боль носит у вас мышечно-тонический х-р
По МРТ ничего серьезного и значимого ент
Владимир Владимирович, протрузии есть
В шейно-грудном отделе... Грыжа пояснично-кресцового отдела... Это все по диску МРТ смотрел нейрохирург.. После его лечения не легче. Боль постоянная. Хроническая.. Мидокалм в сентябре пила..
протрузии не болят , грыжа никуда не давит - поэтому ничего серьезного там нет . Такие изменения у каждого второго
попробуйте курс иглорефлексотерапии
Владимир Владимирович, почему уже больше года боль не проходит.. Ни на минуту... Я уже устала от боли
диск есть на руках?
Владимир Владимирович, да конечно
все что на диске в архив, его на яндекс диск и ссылку сюда
Владимир Владимирович, завтра только смогу скинуть информацию с диска на флешку. Так как дисковода нет в ноутбуке.
Владимир Владимирович, у меня может быть боль при поднятии рук посередине, бывает если надавливании между молочными железами чувствую боль
Владимир Владимирович, ссылка https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ
яндекс не позволяет скачать ссылаясь на опасность .
Загрузите отдельно папку "PA000001"
Владимир Владимирович, сейчас сделаю
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.com.am/d/-GqyY7F03CJKtA
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.com.am/d/-GqyY7F03CJKtA
по МРТ ничего серьезного у вас нет
Владимир Владимирович, спасибо большое
Владимир Владимирович, подскажите пожалуйста, может ли быть боль связана с чем то другим? Другим органом? Может дело не в позвоночнике? В молочных железах например...
И подскажите пожалуйста не видно ли по МРТ размер грыжи в пояснично-кресцового отдела? Нужно ли её оперировали?
про операцию забудьте ничего там такого нет
Протрузию вижу, грыжи еще нет. Сама протрузия ни на что не давит
" В молочных железах например..." тогда бы не болело со стороны спины , для успокоения маммографию можете сделать
Владимир Владимирович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, у вас есть описание мрт?
Между лопатками есть ощущение жжения, показывания или боль монотонная?
Какие нагрузки на спину и руки у вас в течение дня? Чем занимаетесь из физических нагрузок, плавание, бег, спортзал или что-то другое?
Ольга Андреевна, жжение бывает. Боль при свидении лопаток или выпрямления спины сильнее
Ольга Андреевна, я работаю в детском саду, нагрузок особых нет
По МРТ нет каких-то изменений, которые дадут боль в грудном отделе позвоночника между лопаток. Все в пределах нормальных значений.
Работа у вас непростая. Чаще всего боль в спине является неспецифической, то есть не имеет каких-то изменений в самих структурах и связана например с физическими нагрузкам, длительным неудобным положением тела, неподходящим матрасом, работой внаклонку. Скорее всего что мышцы у вас не в расслабленном состоянии. Позвоночник орган опорный и может остро реагировать на нагрузки и отсутствие расслабления (массаж, лфк, плавание, растяжка, йога, танцы).
У вас длительный болевой синдром, который постепенно будет уменьшаться во время активности, укрепления мышц.
Кроме этого, можно попробовать иглорефлексотерапию (если нет онко, миомы матки), мануальную терапию.
Вместе с массажем или лфк, можно пройти короткий курс миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день (максимум 3 раза) 14 дней.
Ольга Андреевна, мидокалм пила... Ничего не помогает... В сентябре магнит делала... Что только не калола... Боль не утихает ни на минуту... Она постоянная, хроническая...
Хроническая боль лечится физической активностью, может добавляться ещё когнитивно-поведенческая терапия, работа с психотерапевтом. Из медикаментов можно пройти курс (длительно) противосудорожных препаратов или противоболевых антидепрессантов. Они согласно клиническим рекомендациям используются как вторая линия терапии.
К сожалению, хроническая боль вызывает неправильную работу мозга так скажем и болевые импульсы чувствуются по особенному. Тут уже обычные нпвс не помогут,каа в случае острой боли.
Ольга Андреевна, а вы можете подсказать какие?
Ольга Андреевна, и что делать?
Записаться на какие-то спортивные хобби: плавание, йога, растяжка, может в зале кардио и тренажёры (без интенсивных подъемов тяжести и сильного бега), тренажёры Бубновского, любая активность, регулярно 3 раза в неделю.
По препаратам: габапентин (таб или капсулы, хорошо снимает жжение) по схеме от 300 мг в 1й день, 300 мг 1 таб 2 раза в день во 2й день и с 3го дня по 300 мг 1 таб 3 раза в день минимум 3 месяца, оптимально от полугода до года.
По антидепрессантам: дулоксетин, эсциталопрам или венлафаксин наиболее подходящие варианты. Все препараты рецептурные.
Ольга Андреевна, https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ вот ссылка на диск с мрт
Ольга Андреевна, может ли быть что боль в спине не связанная с именно со спиной? Может нужно другое что то проверить? Сегодня хотела попасть к нашему неврологу, но его не было
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике у Вас проявления миофасциального синдрома на фоне остеохондроза.
Что из препаратов принимали?
Ирина Анатольевна, последний раз 2 недели назад колода Тексаред, 3 укола, витамин группы В дексаметазон, анальгин... Облегчения нет
Ирина Анатольевна, что делать? Есть разрыв фиброзного кольца в пояснично-кресцового отдела... До этого зимой и капельницы и уколы, облегчения нет.. Иногда при нажатии в середине между грудей боль.. Очень переживаю
Не переживайте.
Пропейте мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(после еды).
Омез по 20 мг по 1 капс 1 раз в день-15 дней(за 30 минут до еды)
Проведите курс иглорефлексотерапии.
Ирина Анатольевна, иглорефлексию не могу пройти, её у нас нет... Почему боль больше года и не прекращается ни на минуту?
Ночью Вы спите?
Ирина Анатольевна, сплю. Плохо.. У меня еще отдаёт боль в левую грудь.. Сама молочная железа не болит... Но немного больно спать на левой стороне...
УЗИ молочной железы делали?
Ирина Анатольевна, делала. Даже к онкологу ездила. Жировая долька. Но мастопатия есть.. УЗИ делала последний раз в сентябре.
При нейропатической боли при недостаточной эффективности НПВП назначается габапентин.
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.com.am/d/ykEoYz69FiDffQ ссылка на диск с мрт, можете посмотреть?
У меня нет программы для просмотра дисков на этом ноутбуке.
Ирина Анатольевна, а может ли быть боль связана не со спиной? Может нужно проверить органы, или еще что-то? При от ведении плеч назад или вперёд боль усиливается
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет. Боль скорее связана с мышечным спазмом. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц, отмена постепенная
Маргарита Алексеевна, здравствуйте была в феврале у нейрохирурга. Он смотрел диск сказал есть разрыв фиброзного кольца, грыжа пояснично-кресцового отдела, протрузии шейно-грудного отдела.. Боль постоянная. Не прекращается ни на минуту.. Колола много разного, ничего не помогает. Постоянная боль. Думаю постоянно. Переживаю
Маргарита Алексеевна, почему лечение не помогает.. Постоянная боль, хроническая
Если совсем ничего не помогает, то этт уже хроническая боль и лечится она не так быстро как хотелось бы. Поэтому можно сразу на габапентин перейти, он по рецепту. Ещё при хронической боли применяется дулоксетин, амитриптиллин, прегабалин.
Маргарита Алексеевна, спасибо. Надо попасть к местному неврологу, чтобы рецепт выписали?
Да, препараты рецептурные, и габапентин в том числе
Маргарита Алексеевна, сегодня хотела к неврологу попасть, но его нет
Маргарита Алексеевна, может ли столь длительная боль быть связанна с чес то другим? не со спиной? именное боль между лопатками? Боль постоянная, при выпрямлении спины и при отведении плеч вперед или назад усиливающаяся боль
Маловероятно, боль между лопатками одна из самых частых локализаций при проблемах позвоночника, мышечного спазма.
Маргарита Алексеевна, у меня дискомфорт ещё при сне на правой стороне.. Я не могу понять где.. Молочную железу прощупываю, вроде боли нет.. Она где-то внутри... Это может быть от позвоночника?
Да, опять же это в результате мышечного спащма, поэтому и ощущение где то внутри
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы пишите, что боль при нажатии между молочным железами. В этой ситуации рекомендовала бы изключить артроз реберно-грудинных сочленений и ревматологию. Сдать кровь на С-РБ, РФ мочевую к-ту, АЦЦП, АСЛО.
В плане боли между лопатками, больше данных за то, что это вызвано мышечно-тоническим синдромом, как писали коллеги. Поэтому помимо медикаметозной терапии нало систематически гимнастику делать, можно пройти курс мануальной терапии.
Анастасия Владимировна, спасибо. Кровь сдаю регулярно. Срб всегда отрицательно. Эта боль началась после приезда с моря в том году. Может быть переохлаждение спровоцировало эту боль?
Да. Вполне может.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 16 Июня 20172 ответа