ПМК 3 степени — вопрос №1613702

Question

ПМК 3 степени — вопрос №1613702

Мария, Казань

879 просмотров

11 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора.
В 20 лет поставили диагноз ПМК 1 степени - обнаружили при простом плановом осмотре, жалоб с моей стороны на мое состояние здоровья не было, лишь всегда небольшая нехватка воздуха (даже в спокойном состоянии).
В 28 лет (2022 год) при осмотре терапевт обнаружил сильный шум сердца, меня направили в кардиологический центр, где был поставлен диагноз ПМК 2 степени (6 мм и 4-5 мм), регургитация МК умеренная.
На следующий год (2023 год) повторно прошла обследование диагноз был поставлен следующий: ПМК тяжелой степени, регургитация 2 степени. При холтеровском мониторировании ЭКГ была выявлена эктрасистолия 4 степени (за сутки 3354, в т.ч. парные; макс. в час- 718).
С начала 2023 года появились явные проблемы с нехваткой воздуха (даже в спокойном состоянии) , в последние месяцы появились не резкие и давящие боли в грудной клетке, длительность которых составляет не более 10-15 минут. На постоянной основе я принимаю кардио-аспирин и сатогексал (1 таблетка в день).
Вопрос: подскажите, пожалуйста, необходимо ли в таком случае хирургическое вмешательство по замене митрального клапана?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

замена митрального клапана

пролапс митрального клапана 3 степени

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте.
Результаты обследований приложены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Полости в пределах нормы.
Изменения на митральном клапане, степень регургитации 2 ст нет необходимости в оперативном вмешательстве.
Рекомендую провести эхокардиографию в кардиологическом центре.

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте.
Результат обследования приложила.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2023

Кардиолог

По УЗИ размер левого предсердия в норме, поэтому степень регургитации вызывает сомнения. При ПМК тяжелой степени происходит существенное расширение левого предсердия. Советую сделать ЭХОКГ в кардиоцентре. Срочности в оперативном лечении точно нет, учитывая данные этого УЗИ. Створки митрального клапана рыхлые - это говорит о воспалительном процессе. Сдайте общий анализ крови, анализ крови на АСЛО, СРБ, чтобы исключить аутоиммунный воспалительный процесс. Делали Холтер на фоне сотагексала? В какой дозе его принимаете?

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, холтер делала до приема сотагексала. Принимаю 1 таблетку сотагексала в день (80 мг)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2023

Кардиолог

Повторите Холтер, чтобы оценить эффективность его приема и достаточно ли его приема 1 раз в день. Если делали УЗИ в кардиоцентре, то советую сделать МРТ сердца, чтобы точно выяснить состояние митрального клапана.

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, поняла. Спасибо. Сделаю.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2023

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы по результатам исследований, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, благодарю Вас за помощь и рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте.
1. Исключали.
2. Нет.
3. Анализа на острофазовые белки не сдавала. Обязательно сдам.
4. МРТ сердца не делала. Сделаю.

Также в мае этого года было прединсультное состояние, врач зафиксировал диагноз - транзиторная ишемическая атака.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2023

Кардиолог

Мария , я поняла.
транзиторная ишемическая атака может быть из-за сгущения крови на фоне воспаления в области клапана , нужно обязательно сдать коагулограмму (показатели свёртываемости крови)+ д - димер , а также острофазовые белки воспаления: клинический анализ крови: соэ , СРБ , АСЛ-О , протеинограмма , антитела к миокарду , КФК -МВ.
На фоне приема сотогексала какие показатели давления и пульса в течение дня?
У невролога консультировались?
Делали мрт головного с артериографией?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
1. Давление 120/70. Пульс в спокойном состоянии от 60 - 75, при ходьбе, физической нагрузке - от 90 до 130-140.
2. У невролога консультировалась, делали мрт с контрастом. Заключение: очагов патологического контрастирования не выявлено.
Коагулограмму также не делала - сделаю.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2023

Кардиолог

Мария, я поняла.
Разделите дозу сотогексала 80 мг на 2 приема по 40 мг утром и вечером для более стабильного эффекта , так как однократный приём действует только 8 часов .
Через 1,5 -2 месяца контроль суточного монитора экг в динамике
Пишите мне, по результатам обследований, буду рада помочь
Берегите себя ???
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, большое спасибо за отклик, рекомендации. По сотагексалу также поняла, сделаем.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2023

Кардиолог

Мария, на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T19:02:49+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь????

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T19:12:53+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Прикрепите результат УЗИ сердца, если есть возможность.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T20:21:23+03:00

Здравствуйте, Мария.
По данным эхо кардиографии- пролапс митрального клапана тяжёлой степени , однако регургитация 2 степени ., оперативное лечение показано только при регургирации 3 степени .
Вообще , нужно сказать, что в этом узи сердца много не точной информации, я советую сделать мрт сердца , это более информативное и детальное обследование в данном случае, позволяет точно оценить состояние клапана .
Вы исключали очаги хронической инфекции ?
Нет ли у Вас хронического тонзиллита / синусита ?
Ангины частые ???
Так как нельзя исключить перенесённое воспаление в области митрального клапана.
Вы сдавали острофазовые белки воспаления?
Если нет , нужно обязательно сдать , это СРБ , АСЛ- О , КФК-мВ .
Сотогексал - это серьезный кардиологический препарат, назначается 2 раза в сутки
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург