Долго не заживает рана после удаление фибромы на ноге — вопрос №1613797

Question

Долго не заживает рана после удаление фибромы на ноге — вопрос №1613797

Фарида, Москва

2254 просмотра

11 октября 2023

Удалили дерматофиброму 4мм на щиколотке 28 августа радиоволновым методом. Корочка сформировалась быстро, держалась долго. Имею заболевание лимфедема, ношу компрессионные гольфы, рана то есть не открытая. Заживала медленно. Но под чулок уже ничего не наносила, сухая болячка с корочкой была. 4 октября выехала в отпуск на пару недель, когда снимала чулок зацепила корочку и часть отошла. Потом болячка начала беспокоить, а я в свою очередь начала промывать перекисью и мазать ранку левомеколем закрывая лейкопластырем. Сегодня купалась с болячкой в море, думала будет лучше, рана промоется, а как по мне на солнце она еще больше воспалилась. Фото прилагаю. Нахожусь в Испании. С собой перекись, местамидин и левомеколь и тетрамицин турецкий . Если что-то нужно докупить, напишите пожалуйста действующее вещество, чтобы я тут в аптеке нашла это. Очень боюсь воспалений, так как нога отечная, чтобы инфекция не пошла дальше по ноге.
Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Лимфостаз Птфс

Вопрос закрыт

пара недели

действующее вещество

чулок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фарида, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, нужно ли при промывании хлоргексидином пытаться очистить внутреннее содержимое раны ? Как правильно промывать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фарида, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, и стоит ли купаться в море и загорать с такой раной?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 11 октября 2023

Хирург

Фарида, да, при промываниии старайтесь убирать фибрин с помощью ватной палочки. Можно так :перекись водорода, хлоргексидин и почистить от фибрина, не пытайтесь убрать всё за раз, только то, что самостоятельно отходит со дна раны
Купаться не желательно
Загорать можно

Пожаловаться

Фарида, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, добрый день. Пронтосан применяю уже три дня, пока никаких изменений. Когда ожидать первых результатов? Фибрин на месте все еще

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Поскольку есть нарушение лимфо и венозного оттока, то заживление раны несколько замедлено.
Пронтосан продолжайте, не мочите водой, язва должнв быть под повязкой.
Актовегин 2т2р.д 1мес
Пентоксифиллин 400мг 1р.д 3недели
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Компрессионный трикотаж 2класс компрессии
Это необходимо, чтобы улучшить лимфоотток и венозный отток

Пожаловаться

Фарида, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, детралекс начала, пентоксифилин тоже, актовегин в Испании не нашла. Компрессионные чулки у меня плоской вязки 3 степени компрессии, ношу.
А пешая активность не мешает заживлению раны ? Или наоборот полезна ? 4-5 км в день

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 октября 2023

Хирург

Фарида, очень полезно, особенно если в чулочках.
Попробуйте к пронтосану добавить порошок банеоцин.

Пожаловаться

Фарида, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, банеоцин на каком этапе обработки насыпать? После промывания ? Перед гелем ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 октября 2023

Хирург

Фарида, обработали, посыпали и сверху гель, повязка

Пожаловаться

Фарида, 16 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, здравствуйте. Гистологию не делали, хирург сказал, что абсолютно уверен, что это простая дерматофиброма.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 октября 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Тактически, конечно, правильнее выполнять гистологическое исследование.
Как состояние раны на сегодняшний день? Наметилась положительная динамика? На каких средствах обработки в итоге остановились?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 октября 2023

Терапевт

Добрый день. Промывать рану хлоргекисидином, затем раствором пронтосан, и далее закладывать гель пронтосан(один -2 раза а день)
Для лимфодренажа сейчас что-то принимаете?
Пока исключить купание, или делать герметичную повязку .
Пронтосан- это изделие медицинского назначения, поэтому в России он без рецепта и действующего вещества нет. Prontosan Wound Gel
Prontosan Wound irrigation solution

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 11 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Хорошо было бы, если Вам известны результаты гистологии, для порядка.
Рана не выглядит критичной, при нормальных перевязках будет заживать, но с учётом фонового заболевания, несколько дольше.
Для промывания раны используйте раствор водного хлоргексидина или мирамистина.
В рану можно закладывать гель пронтосан либо же ферментный препарат: хемотрипсин, развести раствором того же водного хлоргексидина и накладывать стерильную повязку на рану до очищения раны от фибрина. Также бывают готовые повязки Парапран с хемотрипсином, их вырезать под размер раны .
Спустя 5-6 дней, после того как промыли рану водным хлоргексидином - можно перейти на мазь: Левомеколь либо офломелид, либо стелланин пэг.
Перевязки 1 раз в день.
Рану не мочите, а на солнце в любом случае она будет под повязкой.
Скорейшего заживления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Икота во вне

7 ответов

14 сентября 2022

Наталья мама ребенка

Вопрос закрыт

Анальная трещина при беременности

5 ответов

23 мая 2023

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Алкоголь и грандаксин

9 ответов

9 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Флюс или что-то другое?

4 ответа

2 июля 2024

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Что это и чем лечить?

2 ответа

24 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T19:36:07+03:00

Здравствуйте, Фарида
Ранка глубокая, поскольку образование удалено радикально.
Обрабатывайте хлоргексидином, пронтосан гель под повязку. Как только ранка очистится перейдите на мазь, левомеколь или офломелид. Перевязки 1р.д.до полного заживления
Дафлон илм детралекс 1000 мг 1р.д 2мес +актовегин 2т2р.д 1мес +трентал 400мг 1р.д 3недели для улучшения трофики и микроцироциркуляции тканей данной области
Будьте здоровы!

Бетяев Антон Андреевич, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T19:46:13+03:00

Здравствуйте!
Думаю,что заживление происходит у Вас долго по причине глубины иссечения образования.
Результаты гистологии Вам известны?
В глубине раны имеется налёт фибрина, хорошим вариантом для очищения такой раны будет гель пронтосан - промывайте рану водным раствором хлоргексидина или мирасистина, закладывайте в рану гель и под повязку. Повязку менять раз в день.
Относительно купания - допускать намокания такой раны нежелательно. Постарайтесь хотя бы использовать водонепроницаемый пластырь, но после купания всё равно проводите дополнительно обработку, так как 100%-й герметичности они все равно не создают.
Имеющуюся у Вас мазь левомеколь возможно использовать вместо геля пронтосан уже на очистившуюся рану (когда стенки и дно будут розовато-красного цвета), но можно оставить и гель, он хорошо работает на всех стадиях раневого процесса.
Выраженного воспаленния нет, при должных мероприятиях прогноз благоприятный, просто нужно запастись терпением (думаю,что не менее 2-3 недель).
Здоровья Вам!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T20:00:29+03:00

Здравствуйте.
Перекись водорода Вам не нужна. Купаться нельзя (если точнее, то рану не мочить).
Перевязка с водным раствором хлоргекседина или раствором Мирамистина. В рану закладывать мази или Офломелид, или Левомеколь, или Стелланин ПЭГ 2 раза в день.
Можно также дней 5 принимать антигистаминные препараты - также поможет в снятии отека и воспаления.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T20:12:20+03:00

Фарида, здравствуйте!
Учитывая патологию и метод удаления, рана у Вас глубокая; заживать будет долго.
Сейчас необходима обработка раны хлоргексидином или мирамистином — после каждого похода на море, чтобы исключить ❌ усиление воспаления!
Фибрин (белый налёт) удаляйте по возможности при помощи, например, ватной палочки.
На ночь применяйте «Левомеколь» под повязку.
Как приедете с моря воспользуйтесь повязкой «Воскопран» — она улучшить заживление. Смена 1 раз в 3 дня.
Сейчас, между морем, можно закрывать рану пластырем ? «Cosmopor».
Здоровья Вам ?

Accepted Answer · 2023-10-11T20:50:05+03:00

Здравствуйте, рана у Вас глубокая и фибрина достаточно много. Ранку нужно очищать при перевязках от фибрина, промывайте хлоргекседином, затем если найдёте Пронтосан гель, если нет тогда перевязки с водным хлоргекседином до очищения раны, пока рана станет розовой.
Затем можно перейти на мазь левомеколь.
Купаться с такой раной не нужно, мыться под душем можно.
Также можно принимать Дафлон 1000 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Ацетилсалициловая кислота 50 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам