Что вас беспокоит?
Долго не заживает рана после удаление фибромы на ноге
Удалили дерматофиброму 4мм на щиколотке 28 августа радиоволновым методом. Корочка сформировалась быстро, держалась долго. Имею заболевание лимфедема, ношу компрессионные гольфы, рана то есть не открытая. Заживала медленно. Но под чулок уже ничего не наносила, сухая болячка с корочкой была. 4 октября выехала в отпуск на пару недель, когда снимала чулок зацепила корочку и часть отошла. Потом болячка начала беспокоить, а я в свою очередь начала промывать перекисью и мазать ранку левомеколем закрывая лейкопластырем. Сегодня купалась с болячкой в море, думала будет лучше, рана промоется, а как по мне на солнце она еще больше воспалилась. Фото прилагаю. Нахожусь в Испании. С собой перекись, местамидин и левомеколь и тетрамицин турецкий . Если что-то нужно докупить, напишите пожалуйста действующее вещество, чтобы я тут в аптеке нашла это. Очень боюсь воспалений, так как нога отечная, чтобы инфекция не пошла дальше по ноге. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Фарида
Ранка глубокая, поскольку образование удалено радикально.
Обрабатывайте хлоргексидином, пронтосан гель под повязку. Как только ранка очистится перейдите на мазь, левомеколь или офломелид. Перевязки 1р.д.до полного заживления
Дафлон илм детралекс 1000 мг 1р.д 2мес +актовегин 2т2р.д 1мес +трентал 400мг 1р.д 3недели для улучшения трофики и микроцироциркуляции тканей данной области
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, нужно ли при промывании хлоргексидином пытаться очистить внутреннее содержимое раны ? Как правильно промывать ?
Ольга Юрьевна, и стоит ли купаться в море и загорать с такой раной?
Фарида, да, при промываниии старайтесь убирать фибрин с помощью ватной палочки. Можно так :перекись водорода, хлоргексидин и почистить от фибрина, не пытайтесь убрать всё за раз, только то, что самостоятельно отходит со дна раны
Купаться не желательно
Загорать можно
Ольга Юрьевна, добрый день. Пронтосан применяю уже три дня, пока никаких изменений. Когда ожидать первых результатов? Фибрин на месте все еще
Здравствуйте.
Поскольку есть нарушение лимфо и венозного оттока, то заживление раны несколько замедлено.
Пронтосан продолжайте, не мочите водой, язва должнв быть под повязкой.
Актовегин 2т2р.д 1мес
Пентоксифиллин 400мг 1р.д 3недели
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Компрессионный трикотаж 2класс компрессии
Это необходимо, чтобы улучшить лимфоотток и венозный отток
Ольга Юрьевна, детралекс начала, пентоксифилин тоже, актовегин в Испании не нашла. Компрессионные чулки у меня плоской вязки 3 степени компрессии, ношу.
А пешая активность не мешает заживлению раны ? Или наоборот полезна ? 4-5 км в день
Фарида, очень полезно, особенно если в чулочках.
Попробуйте к пронтосану добавить порошок банеоцин.
Ольга Юрьевна, банеоцин на каком этапе обработки насыпать? После промывания ? Перед гелем ?
Фарида, обработали, посыпали и сверху гель, повязка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Думаю,что заживление происходит у Вас долго по причине глубины иссечения образования.
Результаты гистологии Вам известны?
В глубине раны имеется налёт фибрина, хорошим вариантом для очищения такой раны будет гель пронтосан - промывайте рану водным раствором хлоргексидина или мирасистина, закладывайте в рану гель и под повязку. Повязку менять раз в день.
Относительно купания - допускать намокания такой раны нежелательно. Постарайтесь хотя бы использовать водонепроницаемый пластырь, но после купания всё равно проводите дополнительно обработку, так как 100%-й герметичности они все равно не создают.
Имеющуюся у Вас мазь левомеколь возможно использовать вместо геля пронтосан уже на очистившуюся рану (когда стенки и дно будут розовато-красного цвета), но можно оставить и гель, он хорошо работает на всех стадиях раневого процесса.
Выраженного воспаленния нет, при должных мероприятиях прогноз благоприятный, просто нужно запастись терпением (думаю,что не менее 2-3 недель).
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, здравствуйте. Гистологию не делали, хирург сказал, что абсолютно уверен, что это простая дерматофиброма.
Здравствуйте!
Тактически, конечно, правильнее выполнять гистологическое исследование.
Как состояние раны на сегодняшний день? Наметилась положительная динамика? На каких средствах обработки в итоге остановились?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перекись водорода Вам не нужна. Купаться нельзя (если точнее, то рану не мочить).
Перевязка с водным раствором хлоргекседина или раствором Мирамистина. В рану закладывать мази или Офломелид, или Левомеколь, или Стелланин ПЭГ 2 раза в день.
Можно также дней 5 принимать антигистаминные препараты - также поможет в снятии отека и воспаления.
Здоровья Вам.
Добрый день. Промывать рану хлоргекисидином, затем раствором пронтосан, и далее закладывать гель пронтосан(один -2 раза а день)
Для лимфодренажа сейчас что-то принимаете?
Пока исключить купание, или делать герметичную повязку .
Пронтосан- это изделие медицинского назначения, поэтому в России он без рецепта и действующего вещества нет. Prontosan Wound Gel
Prontosan Wound irrigation solution
Принятый ответ
Фарида, здравствуйте!
Учитывая патологию и метод удаления, рана у Вас глубокая; заживать будет долго.
Сейчас необходима обработка раны хлоргексидином или мирамистином — после каждого похода на море, чтобы исключить ❌ усиление воспаления!
Фибрин (белый налёт) удаляйте по возможности при помощи, например, ватной палочки.
На ночь применяйте «Левомеколь» под повязку.
Как приедете с моря воспользуйтесь повязкой «Воскопран» — она улучшить заживление. Смена 1 раз в 3 дня.
Сейчас, между морем, можно закрывать рану пластырем ? «Cosmopor».
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рана у Вас глубокая и фибрина достаточно много. Ранку нужно очищать при перевязках от фибрина, промывайте хлоргекседином, затем если найдёте Пронтосан гель, если нет тогда перевязки с водным хлоргекседином до очищения раны, пока рана станет розовой.
Затем можно перейти на мазь левомеколь.
Купаться с такой раной не нужно, мыться под душем можно.
Также можно принимать Дафлон 1000 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Ацетилсалициловая кислота 50 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Хорошо было бы, если Вам известны результаты гистологии, для порядка.
Рана не выглядит критичной, при нормальных перевязках будет заживать, но с учётом фонового заболевания, несколько дольше.
Для промывания раны используйте раствор водного хлоргексидина или мирамистина.
В рану можно закладывать гель пронтосан либо же ферментный препарат: хемотрипсин, развести раствором того же водного хлоргексидина и накладывать стерильную повязку на рану до очищения раны от фибрина. Также бывают готовые повязки Парапран с хемотрипсином, их вырезать под размер раны .
Спустя 5-6 дней, после того как промыли рану водным хлоргексидином - можно перейти на мазь: Левомеколь либо офломелид, либо стелланин пэг.
Перевязки 1 раз в день.
Рану не мочите, а на солнце в любом случае она будет под повязкой.
Скорейшего заживления!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202225 ответов
- 11 Октября 20237 ответов
- 13 Января 202419 ответов
- 2 Ноября 202411 ответов