Хпн и микроинсульт, что делать — вопрос №1616430

Question

Хпн и микроинсульт, что делать — вопрос №1616430

Анжела

394 просмотра

13 октября 2023

Здравствуйте ! Год назад обнаружили у кошки почечную недостаточность , теперь раз в три месяца сдаем анализы и после последних анализов назначили уколы , в целом жалоб никаких не было , только показалось что после этих уколов у нее как то живот увеличился , после 7 дня уколов вечером кошке стало плохо (11 октября ) , она резко вскочила и побежала , потом упала на бок и лежала без движения примерно минуту и мяукала, потом спряталась под кровать , дала ей еды под кровать , она съела половину пакетика влажного корма , после этого приступа кошка вялая , ходили утром к ветеринару (12 октября) , сказали что скорее всего бы микро инсульт , температура низковатая (вроде 37.9) , давление тоже низковатое но не критично , сказали что один зрачок менее быстро реагирует , сделали те же уколы + какой то препарат для улучшения мозгового кровообращения и сказали наблюдать , если улучшений не будет то завтра сдать анализы прийти. Верное ли назначено лечение? И не могли ли эти уколы спровоцировать такое состояние кошки ? Пока лучше ей не становится , прячется и лежит постоянно. Ренал корма свои отказывается сейчас есть , только мясное детское пюре покушала . Анализ мочи собрать пока не удалось. В лоток после приступа перестала ходить , ходит там же где и сидит

Возраст: 9

Хронические болезни: Хроническая почечная недостаточность

Вопрос закрыт

инсульт

хроническая почечная недостаточность

хпн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Анжела, 13 октября 2023

Клиент

Алена Игоревна, добрый день , спасибо за ответ , прикрепила анализы прошлогодние с электролитами , далее почему то все анализы с такими выборочными показателями

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 октября 2023

Ветеринар

Как ее самочувствие сегодня?
Планируете ли сегодня снова обращаться в клинику?
И подскажите, пожалуйста, какое было последнее давление?

Пожаловаться

Анжела, 13 октября 2023

Клиент

Были сегодня на приеме, давление 191/112 , взяли еще анализы , печень увеличена на узи , жидкость в брюшной полости
Сделали укол дексавет 0.3мл + 2мл цианокабаламин
Завтра по результату анализа скорректируют лечение

Пожаловаться

Анжела, 13 октября 2023

Клиент

Самочувствие такое же у кошки , аппетита нет , лежит постоянно

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 октября 2023

Ветеринар

А гипотензивные препараты не стали принимать и выписывать? Телмисартан/ Амлодипин?
Это очень высокое давление. Измеряли 1 раз или была серия измерений? Животное спокойно лежало?

Пожаловаться

Анжела, 13 октября 2023

Клиент

Кроме того что написала ничего не назначили , давление мерили 1 раз , кошка лежала спокойно

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 октября 2023

Ветеринар

При таком давлении идет сильная нагрузка на органы мишени, глаза, почки, мозг. И нужно снижать давление. Гипертония это одна из причин такого состояния.
В таких случаях Амлодипин.
важно понимать, что при таком состоянии животное должно быть в стационаре, с внутривенным катетером и под присмотром.
И глюкокортикостероиды могут усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Анжела, 14 октября 2023

Клиент

Доброе утро, пришли вчерашние результаты анализов , можете помочь с расшифровкой ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2023

Ветеринар

Общий анализ крови не проведён, вероятнее всего, в пробирке был тромб, и материала не хватило на исследование, плюс, мог быть хилез.
По биохимическому анализу сильно повышены печёночные ферменты, почечные даже ниже стали, по сравнению с прошлыми анализами.в пробирке был хилез ++, это наличие жира в сыворотке, на показатели печёночных и почечных ферментов не влияет.
Идет сильное повреждение печени.
За эти дни, вы кормили принудительно питомца?

Пожаловаться

Анжела, 14 октября 2023

Клиент

12го она еще как то немного сама ела днем , вчера не ела и не пила , я ей мешала детское мясное пюре с водой миллилитров 10 где то в два захода , но ей после еды сразу плохо становилось мяукать начинала и ложилась и как то голову запрокидывала
На приеме сейчас дали эссенциале 1мл + глюкоза 5% до 5мл внутривенно ; в холку : цианокобаламин 2мл , эральфон 300ед
Взяли анализ на пцр вир иммунодефицит , вир лейкемия, гемобартонеллез
Еще рекомендовали переливание крови , стоит ли делать ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2023

Ветеринар

Если смотреть на анализ, то по нему нужно делать переливание.
Но я склонна к тому, что анализ был проведен неправильно. И на данные показатели рассчитывать нельзя.

Пожаловаться

Анжела, 14 октября 2023

Клиент

Значит стоит пересдать общий анализ крови ?

Пожаловаться

Анжела, 14 октября 2023

Клиент

И кормить ли принудительно ? И почему может происходить такое повреждение печени ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2023

Ветеринар

Да, лучше пересдать, и сделать это в клинике, где есть свой анализатор. Чтобы результат получить сразу же.
Кормить обязательно, малыми порциями, часто. Из еды, что будет удобно давать. Если в пюре нет никаких специй, соли, то можно его использовать.
И подкожно делать инъекции физиологическим раствором. 20 мл каждые 2-3 часа. Для этого можно использовать иглу бабочку синюю. Она тонкая и короткая.
В городе нет стационара? Хотя бы дневного?

Пожаловаться

Анжела, 14 октября 2023

Клиент

Спасибо за ответ , стационары есть и круглосуточные , боюсь что она там очень стрессовать будет или отек легких от капельниц случится

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 октября 2023

Ветеринар

В домашних условиях очень сложно будет стабилизовать питомца.
В стационаре есть врачи стационара, они за всем следят.

Пожаловаться

Анжела, 15 октября 2023

Клиент

Кошка вчера вечером начала сама кушать с хорошим аппетитом, громко мурлычет когда глажу и начала ходить в лоток , а не под себя

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 15 октября 2023

Ветеринар

В такие моменты я рада, что ошибаюсь. Но у нее был укол дексаметазона, улучшения могут быть на фоне его, по истечению его действия может быть регресс.

Пожаловаться

Анжела, 15 октября 2023

Клиент

Вчера вот первый день дексаметазон ей не делали и ей стало лучше к вечеру, в мог ли он наоборот вызывать ухудшение ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 15 октября 2023

Ветеринар

И такое тоже возможно.
Дело в том, что анализы могут быть неформативными, и по ним мы можем думать одно, а на деле другое. Слишком много погрешностей.
Со стороны клиники они должны были пригласить вас на перезабор бесплатный.
Наблюдайте, пусть кушает, что хочет на данный момент, пьёт нужный объём.
Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину сдать по возможности.
Как я говорила, нужны электролиты крови, разобраться с артериальным давлением и полноценно контролировать почечную недостаточность.
Дексаметазон это очень большая нагрузка на почки.
И как бы это плохо не прозвучало, нужно поменять врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после инсульта

1 ответ

26 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Низкое давление у лежачего больного

6 ответов

11 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

22 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Семинтра при ХПН

1 ответ

18 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Инсульт и реабилитация

6 ответов

4 ноября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Льготные лекарства. Сроки предоставления.

4 ответа

19 декабря 2024

Игорь, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серегина Алена Игоревна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T02:25:12+03:00

Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты крови предыдущие. И какое было давление в последний раз?
Во всех анализах крови нет электролитов? Калий, натрий, хлор, кальций, фосфор?

Ренал/ипакетине нужно давать, когда исключили гиперкальциемию, повышение кальция в крови.
Рибоксин, Канефрон это препараты, которые не обладают клинической эффективностью.

Кошечке нужно сдать помимо анализов мочи, общий анализ крови, электролиты, если ранее не сдавали, и т4.

Нужен контроль жидкости в сутки, 30мл/кг+70 мл минимум в сутки.
И лучше всего колоть подкожно 30 мл, каждые 3-4 часа.
У животного идёт сильная интоксикация организма, что может и спровоцировать такое поведение.
Что сейчас кушает, пусть ест, главное, чтобы не голодала. ( в еде не должно быть приправ и соли)