Что вас беспокоит?
Заключение ЭКГ
Разъясните пожалуйста, это опасно? ЭКГ - Ритм синусовый. Увеличение левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки и нижнебоковой стенки ЛЖ. По сравнению с ЭКГ 2-х летней давности, написано "без динамики".
Здравствуйте. Экг мы не лечим, а лечим пациента! Все зависит от ваших жалоб. Плюс если по экг без динамики, то это хорошо. Скорее всего изменения связаны с гипертонией. Если не проводили узи сердца, стоит его пройти. Если постоянной терапии по давлению не получаете, то при АД от 140/90 и выше стоит обратиться на очный прием, чтобы решить вопрос по антигипертензивной терапии
Наталья Викторовна, на УЗИ сейчас в очереди. Но 2,5 года назад, УЗИ было в пределах нормы. Жалобы (тяжесть, напряжение, но не боли) бывают, после злоупотребления пива. С месяц назад, злоупотребив, через пару дней, начались замирания сердца, которых нет в лежачем положении. Сидя, они редки, а в движении, как-то бессистемны. 1 раз почти весь день, остальные несколько дней, не часто либо редко. Сейчас в норме. Возможно ли это, от нехватки калия из-за пива (браги); стал пить аспаркам. И ещё заметил, что давление стало ниже 120/80, минимум 100/60 Таблетки от давления принимаю. К кардиологу записан, но ещё долго ждать дня приёма. По этому волнуюсь.
Какие препараты в какой дозе принимаете? Напишите пожалуйста заключение узи сердца. И цифры, где написано ЗСЛЖ, МЖП
Наталья Викторовна, эналаприл 5-10 мг + индапамид 2,5 мг. Заключение узи: Полости сердца не дилятированы. ДХЛЖ. Систол функция ЛЖ удовлетворительна. ФВ 58,9% Диастол функция не нарушена. Зон асинергий, достоверно не выявлено. Незначительная гипертрофия ЗС ЛЖ. Створки АК и МК уплотнены,скоростные протоки в пределах нормы. Аорта не расширена, уплотнена. MR 1 ст. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено Pg ср 17 мм.рт.ст. (перед 17 толи тире, толи минус). Жидкость в перикарде не выявлено. МЖП 7,2 мм ЗСЛЖ 12,0 мм.
При снижении АД допустимо уменьшение дозы эналаприла до 5 мг 2 р д. Аспаркам врачи обычно назначают по 1 т 3 р д до 2 нед.
Досдать ОАК, Бх(глюкоза, охс, аст, алт, креатинин, мочевую кислоту), калий, магний, ТТГ.
Действительно избыточное употребление пива может повлиять на это. Поэтому рекомендовано отказаться от алкоголя.
По узи сердца описано все нормально почти. Только задняя стенка левого желудочка немного гипертрофирована, видимо за счет повышения АД.
При частых перебоях ежедневных рекомендовано проведение суточного монитора ЭКГ.
Уточните рост, вес?
Наталья Викторовна, 185 см. 93 кг. Анализы крови сдавал, почти все параметры в норме, кроме мочевой кислоты крови 502,7 АЛТ 42, Общий белок 85,9, мочевина 5,7 ИХЛА (FT-3) 3,19 и холестерин 6,87
Избыточный вес. Мочевая кислота повышена. Она в перспективе может отрицательно влиять на почки и суставы.
Рекомендовано ограничить животные жиры, фаст фуды, колбасу, сыр, убрать алкоголь.
Больше двигаться- не менее 30 минут в день умеренной физнагрузки.
Холестерин повышен наиболее вероятно за счет атерогенной (плохой фракции). Опять же дело в питании, малоподвижном образе жизни. Алт может быть повышен за счет избыточной массы тела, употребления алкоголя. Лечение специфическое не требуется: только диета и физактивность.
Через месяц после изменения образа жизни пересдать аст, алт, мочевую кислоту, липидный профиль, общий белок и его фракции.
С анализами- повторно к терапевту
Не пойму, что за анализ ИХЛА (FT-3)
Т3? Гормон щитовидной?
Наталья Викторовна, свободный трийодтиронин. А возможно ли ухудшение узи, за эти пару лет, из-за злоупотреблений? Давление поддерживал в норме. Сейчас ниже 120/80 и я не пью от давления.
Маловероятно, что хуже.
В любом случае вам стоит посетить терапевта для полноценного осмотра. Неэкстренно. И сдать анализы. Предоставить старую и новую экг, старое узи
Наталья Викторовна, да, я был у терапевта, направила к кардиологу, потом снова к ней. Я тоже так подумал, было бы плохо, положили бы срочно. А скажите пожалуйста, может ли быть ложная гипертония? То есть, злоупотреблял часто, и давление поднималось; перестал, и давление 120/80 и ниже? И видно ли на УЗИ инфаркт/ишемию, если они есть у кого-то? А замирания сердца, могут ли быть из-за не правильного дыхания, психосоматики, ВСД; может я как то подсознательно на это влияю?
Если было употребление и злоупотребление алкоголем, на отмене и давление может подняться, дискомфорт в сердце, аритмия. Понаблюдайте за АД.
Так же можно СМАД провести.
Вы описываете боли, не характерные для ИБС и инфаркта. Если пленка без динамики, это хорошо, значит и по узи маловероятны изменения.
По узи инфаркт чаще всего виден, если он не совсем мелкоочаговый. Это локальное снижение сократимости или ее отсутствие вообще
Наталья Викторовна, Ну что ж буду надеяться на хорошее. Спасибо вам большое!!!
Не за что. Будьте здоровы! Рада буду помочь!
Наталья Викторовна, забыл ещё добавить. Когда поднимаю на 5 этаж свой самокат (25 кг.), делая паузу на 3 этаже ~1 минуту; отдышки (отпыхиваюсь конечно, минут 5-10) и болей, либо ощущений на сердце, не бывает. Даже если ещё и рюкзак на 5 кг. сзади. Ведь это тоже в пользу, что болезни нет, какой либо?
Вероятно, что это нетренированность и избыточный вес+ груз суммарно 30 кг
Изменения левого желудочка характерны для гипертонической болезни (сердце с трудом выталкивает кровь поэтому камера сердца увеличивается).Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Гипертоническая болезнь» нужно сделать СМАД и пройти консультацию невролога и окулиста.Рекомендую завести дневник давления и измерять АД минимум два раза в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20162 ответа
- 24 Апреля 20171 ответ
- 6 Апреля 201916 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ