Что вас беспокоит?
Бронхит и температура 7 дней
07.10 начался незначительный кашель, 8 числа усилился. 09.10 вечером ( пн)поднялась температура 37,5. На след утро температура порядка 37.5 -38С. С пн 09.10 начали принимать флемоксил солютаб ( 500мг/2раза). С пн по пт температура не пропала, кашель сухой лающий, частый, особенно ночью .В пт сделали рентген , пневмонии не выявлено. Поставили диагноз бронхит. Назначили вместо флемоксила пить суммамед 8мл/1рпз в день+ ренгалин, ингаляции с беродуалом и лазолваном. Принимая 2 дня суммамед пришла к выводу, что ребенку стало хуже: температура утром стала подниматься до 38, а к вечеру 38,7. Спасаемся нурофеном. Макрота не отходит совсем , ребенок вялый, хочет спать. Врач посоветовала перейти на цефтриаксон 1 г/1 раз в день. Другой врач сказал, что нужно по 1 г/2 раза в день. Какую дозировку цефтриаксон давать? Ребенку 8 лет, 37 кг. Завтра пойдем сдавать оак и мочу.
Принятый ответ
Здравствуйте, не понимаю зачем такое количество антибиотиков ребенку было дано?
ОАК вообще еще не сдавали?
Можете записать кашель на видео и прислать?
Есть ли сопли, заложенность носа?
Ингаляции с лазолваном вы еще делаете?
Ксения Сергеевна, не получается что то здесь подгрузить видео. Но кашель начал переходить во влажный. Оак только завтра пойдем сдавать. С лазоованом делали 2 дня ингаляции. Соплей и заложенности носа нет
Вы можете загрузить видео на гугл диск и прислать сюда ссылку. Если есть возможность, то сфотографируйте горло или осмотрите его самостоятельно (интересует задняя стенка глотки, не стекают ли там сопли - синдром постназального затёка)
Что врач говорит при аускультации? Есть ли хрипы и какие, почему назначили беродуал?
Ренгалин можете не принимать, этот препарат не обладает доказанной эффективностью
Антибиотики я бы тоже отменила, бронхиты чаще всего вирусной этиологии.
Боюсь что ОАК после такого количества антибиотиков может быть не совсем информативным, но его всё равно необходимо сдать.
Есть вероятность, что инфекция вызвана атипичной флорой, в таких случаях сумамед (антибиотик группы макролидов) должен помочь. Либо инфекция вирусная и лечение вообще должно быть симптоматическим.
Ксения Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/ZIHAuHEGCrhr-Q
Кашель усиливается после физической активности, когда ребенок делает очень глубокий вдох?
Как в целом самочувствие сейчас у ребенка? Когда есть температура он более вялый или самочувствие не страдает?
Ксения Сергеевна, кашель усиливается после физ нагрузки или после глубокого вдоха. Когда температура-он вялый, хочет спать. В данный момент сбили температуру 38,7 нурофеном
Я бы подождала анализ крови, но вероятнее всего это трахео-бронхит и скорее всего вирусной этиологии, отсюда и неэффективность антибиотиков.
При вирусных инфекциях часто бывают лихорадки волнами (чередование светлых промежутков и температурных).
Насколько времени снижается температура после приема нурофена и в какой дозировке даёте, какой вес у ребёнка?
В идеале вести температурный дневник, записывать во сколько поднялась, когда дали жаропонижающее и сколько
Ксения Сергеевна, вес 37кг, 8 лет. Минимум на 8 часов снижается, а бывало и больше на 13ч . Температура волнами, утром 37.3, позже 36,6, к вечеру 38, на след день может быть утром уже 37,5, а к вечеру 38,7. Я тоже склоняюсь , что вирусная этиология. Ну как ее тогда лечить то? Вызывает опасения то, что макрота совсем не отходит
Лечение вирусных инфекций симптоматическая, это обильное питье (профилактика обезвоживания при лихорадке, увлажнение слизистых, разжижение мокроты), рассасывание леденцов (если есть дискомфорт в горле), промывание носа и орошение в течение дня водно-солевым раствором, применение нпвс при плохом самочувствии.
Мокрота нужно понять откуда, как и писала выше, это может быть постназальный затёк, когда сопли стекают по задней стенке глотки (из носа может и не течь вовсе)
Мокрота может быть вызвана приемом муколитиков (например ингаляции лазолваном)
По видео кашель больше сухой, но можно попробовать увеличить питьевой режим и делать дренажный массаж. К сожалению, послушать ребёнка очно я не могу, и понять есть ли мокрота в бронхах я тоже не могу(
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202116 ответов
- 4 Февраля 202511 ответов
- 2 Января 12 ответов