Консультация педиатра /

Бронхит и температура 7 дней — вопрос №1621703

594 просмотра

07.10 начался незначительный кашель, 8 числа усилился. 09.10 вечером ( пн)поднялась температура 37,5. На след утро температура порядка 37.5 -38С. С пн 09.10 начали принимать флемоксил солютаб ( 500мг/2раза). С пн по пт температура не пропала, кашель сухой лающий, частый, особенно ночью .В пт сделали рентген , пневмонии не выявлено. Поставили диагноз бронхит. Назначили вместо флемоксила пить суммамед 8мл/1рпз в день+ ренгалин, ингаляции с беродуалом и лазолваном. Принимая 2 дня суммамед пришла к выводу, что ребенку стало хуже: температура утром стала подниматься до 38, а к вечеру 38,7. Спасаемся нурофеном. Макрота не отходит совсем , ребенок вялый, хочет спать. Врач посоветовала перейти на цефтриаксон 1 г/1 раз в день. Другой врач сказал, что нужно по 1 г/2 раза в день. Какую дозировку цефтриаксон давать? Ребенку 8 лет, 37 кг. Завтра пойдем сдавать оак и мочу.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, не понимаю зачем такое количество антибиотиков ребенку было дано?
ОАК вообще еще не сдавали?
Можете записать кашель на видео и прислать?
Есть ли сопли, заложенность носа?
Ингаляции с лазолваном вы еще делаете?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, не получается что то здесь подгрузить видео. Но кашель начал переходить во влажный. Оак только завтра пойдем сдавать. С лазоованом делали 2 дня ингаляции. Соплей и заложенности носа нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы можете загрузить видео на гугл диск и прислать сюда ссылку. Если есть возможность, то сфотографируйте горло или осмотрите его самостоятельно (интересует задняя стенка глотки, не стекают ли там сопли - синдром постназального затёка)
Что врач говорит при аускультации? Есть ли хрипы и какие, почему назначили беродуал?
Ренгалин можете не принимать, этот препарат не обладает доказанной эффективностью
Антибиотики я бы тоже отменила, бронхиты чаще всего вирусной этиологии.
Боюсь что ОАК после такого количества антибиотиков может быть не совсем информативным, но его всё равно необходимо сдать.
Есть вероятность, что инфекция вызвана атипичной флорой, в таких случаях сумамед (антибиотик группы макролидов) должен помочь. Либо инфекция вирусная и лечение вообще должно быть симптоматическим.
Клиент
Ксения Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/ZIHAuHEGCrhr-Q
Педиатр
Кашель усиливается после физической активности, когда ребенок делает очень глубокий вдох?
Как в целом самочувствие сейчас у ребенка? Когда есть температура он более вялый или самочувствие не страдает?
Клиент
Ксения Сергеевна, кашель усиливается после физ нагрузки или после глубокого вдоха. Когда температура-он вялый, хочет спать. В данный момент сбили температуру 38,7 нурофеном
Педиатр
Я бы подождала анализ крови, но вероятнее всего это трахео-бронхит и скорее всего вирусной этиологии, отсюда и неэффективность антибиотиков.
При вирусных инфекциях часто бывают лихорадки волнами (чередование светлых промежутков и температурных).
Насколько времени снижается температура после приема нурофена и в какой дозировке даёте, какой вес у ребёнка?
В идеале вести температурный дневник, записывать во сколько поднялась, когда дали жаропонижающее и сколько
Клиент
Ксения Сергеевна, вес 37кг, 8 лет. Минимум на 8 часов снижается, а бывало и больше на 13ч . Температура волнами, утром 37.3, позже 36,6, к вечеру 38, на след день может быть утром уже 37,5, а к вечеру 38,7. Я тоже склоняюсь , что вирусная этиология. Ну как ее тогда лечить то? Вызывает опасения то, что макрота совсем не отходит
Педиатр
Лечение вирусных инфекций симптоматическая, это обильное питье (профилактика обезвоживания при лихорадке, увлажнение слизистых, разжижение мокроты), рассасывание леденцов (если есть дискомфорт в горле), промывание носа и орошение в течение дня водно-солевым раствором, применение нпвс при плохом самочувствии.
Мокрота нужно понять откуда, как и писала выше, это может быть постназальный затёк, когда сопли стекают по задней стенке глотки (из носа может и не течь вовсе)
Мокрота может быть вызвана приемом муколитиков (например ингаляции лазолваном)

По видео кашель больше сухой, но можно попробовать увеличить питьевой режим и делать дренажный массаж. К сожалению, послушать ребёнка очно я не могу, и понять есть ли мокрота в бронхах я тоже не могу(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга