Консультация педиатра /

Кашель и рвота — вопрос №1622118

454 просмотра

Доброго времени суток
Ребенок 2 года
В пятницу активный, вечером чувствовал себя нормально, кашля и осиплости голоса не было. Ночью с пятницы на субботу начался кашель Лающий, как при ларинготрахеите, утром тоже был. К вечеру субботы кашель продуктивный, сегодня воскресенье тоже кашель продуктивный.
Вечером сегодня в воскресенье во время ужина рвота, через час после 3 ложек каши опять рвота...
Положили спать, проснулся вырвало. Дали смекту, пришлось залить с шприца, запить водой отказывается, не заставить, через 10 мин опять немного вырвало....
Рвёт едой, непереваренными куриными сердечками с обеда и манго....сегодня дали попробовать манго, сначала грешила на него так как рвало им, но и не переваренные куриные сердечки очень смущают
Подскажите пожалуйста, что может быть с ребёнком? Начало с кашля , через 2 дня присоединилась рвота , температуры нет, но повышенная потливость
Препараты никакие от кашля не давали

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, пока тактика такая:
Обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, отпаиваем так:час после рвоты не поим не кормим потом даём по чайной ложке каждые 15 минут, можно воду чередовать с растворами электролитов
Даём полисорб или энтеросгель по 1 чайной ложке 3 раза в день 3 дня
Диета безмолочная с исключением свежих овощей и фруктов
От кашля если он лающий то ингаляции с пульмикортом 250 мг по 1 мл плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней
Насморк есть, жидкий стул?
Клиент
Инна Игоревна, спасибо за ответ. ребёнок ночью спит, не хотелось бы будить отпаивая, препарат во сне тоже не дать к сожалению....просыпается раз в час рвёт (
Воду и регидрон во сне пил, но немного
Педиатр
Если рвота неукрлтимая то необходимо либо поставить укол от рвоты скорой помощью либо госпитализации, пока спит не будите, утром начнёте отпаивания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно, это дебют кишечной инфекции.
Рекомендую сдать ОАК + глюкоза, и обязательно ОАМ. Можете потом прикрепить результаты здесь, я посмотрю.
Если рвота продолжится, даже после питья (то есть у вас не получится адекватного отпаивания, восполнения дефицита жидкости) - это показание к госпитализации. У маленьких детей обезвоживание развивается быстро. Или хотя бы обратиться в приемный покой, чтобы сделали в/м противорвотный укол.
Клиент
Камиля Ильдусовна, кровь сдавали в субботу утром, прикреплю анализ, но там ничего критичного не увидела, возможно рано сдали....побежала сдавать тк хотела понять какого характера кашель лающий, алергический, бактериальный или вирусный....
У нам был норовирус в августе, был без кашля. Кашель может быть при кишечной инфекции?
Клиент
Камиля Ильдусовна, и вопрос такой если это отравление, тк подозрение на сердечки куриные, тоже живот не очень....как отличить ротовирус от отравления, и если ли разница в лечении, в мерах? Пить ребёнок отказывается....пьёт но осень мало буквально глоток....
Педиатр
Доброе утро!
При отравлении тоже может быть температура, но, как правило, как только организм избавляется от токсина (рвотой, жидким стулом, после приема сорбентов) - становится явно лучше ребёнку.
По поводу кашля: думаю, что ларингит вызван вирусом, но сверху могла наслоиться и другая инфекция.
Принципе лечения кишечной инфекции и отравления один и тот же: обильное отпаивание, сорбенты, жаропонижающее при необходимости. Если кашель лающий сохраняется, то ингаляции с пульмикортом.
Педиатр
Здравствуйте!

Описание похоже на кишучную инфекцию.

В качестве лечения:

На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.

Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, Регидрон или адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Смекта 3-5 дней. Полисорб - 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

По анализу крови есть тенденция к бактериальной инфекции. Если лучше не станет, то можно подключить Энтерофурил (кишечный антибиотик).

Наблюдаем за состоянием ребенка, если отпаивать не получается, то нужно обязательно госпитализироваться в стационар.

Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент показано отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Если ребенку не становится лучше, обязателен очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте ?

По клинике - вирусно -кишечная инфекция у ребёнка

•Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
Можно давать каши на воде , сушки .

•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг.

•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа 3 дня / Энтеросгель / Смекта
На выбор .

•При рвоте -добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут / также можно Адиарин.

Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа

•По еде кушать не заставлять
Если не ест , ничего страшного , главное чтобы пил .

•Можно добавить мотилиум в суспензии за 10-15 минут до еды 3 раза в день при рвоте .

•Если давать то только легкую пищу
•Добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул на 7 дней




•При температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг до трех раз в день
•Ибупрофен 5-10 мг/кг

Принимать можно каждые 4-5 часов

Так же можно чередовать между собой их .

Если холодные конечности - можно согревать физическими методами , укутать в плед , так же можно дать спазмолитик - ношпа .

При кашле - ингаляции с пульмикортом .

Соблюдать :

-Влажность воздуха 50-60%
( хорошо если есть увлажнитель воздуха)

-Температура воздуха в комнате 22-23 градуса

-Проветривать комнату 2 раза в день

Будьте здоровы ??❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и рвота
4 октября 2023
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда