Изменения поджелудочной.

Анна Никулина16 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С поджелудочной железой всё хорошо, орган нормальных размеров, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, нет никаких включений в ткани поджелудочной железы. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Зачастую после удаления ЖП, возникают проблемы с кишечником, а именно развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Да и локализация в левом подреберье и по левому фланку может указывать на возможные проблемы с кишечником. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
--Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Марина Демина16 Октября 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ хорошее, только признаки жирового гепатоза.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.


Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Елена Резникова16 Октября 2023

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.Ваши боли в левом подреберье не связаны с патологией поджелудочной.Так ведет себя кишечник, т.к есть всегда при камненосительстве и последующей операцией- СИБР .
Сейчас альфаксим 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+3. панкреатин фрте 1 таб 3 раза в день во время еды 2 нед

Марина Гвоздева17 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае диффузные изменения поджелудочной железы является следствием удаления желчного пузыря и нарушениями обменных процессов в организме. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови- АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ). Начните прием препарата Гимекромон (Холикрон) по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 14 дней.