Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1626302

Что вас беспокоит?

Удушье при фаринготрахеите

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с проблемой. Заболела ОРВИ месяц назад. Высокой температуры не было, кашль и насморк отсутствовал. Беспокоило горло и температура 37,2. Лечилась Граммидином для рассасывания, полоскания календулой. Через две недели состояние не улучшилось. Боль в горле перешла в боль в нижней части горла, ниже щитовидки и появился кашель, который я ощущала от першения в горле, от разговора или глубокого вдоха. Терапевт поставила о.фаринготрахеит,выписала флемаксин 1500 в сутки 5 дней, зиртек 20 кап на ночь .Пропила. Боль в горле прошла. Но по ночам появились приступы удушья. Начинаются резко. Не могу сделать вдох.В горле перекрывает что то. Носом втягиваю воздух, несколько глотков воды и через несколько секунд дыхание восстанавливается. Ингаляции физраствором не приносят результатов. Общее самочувствие хорошее. Но затрудненость глотания, скапливается вязкая слюна, иногда сохраняется покашливания и вот эти приступы удушья. Сегодня ночью приступ был длительным. Само явно это не пройдёт.

18 Октября 2023·Просмотров: 1226·Ирина, Казань

Здравствуйте
Нет ли у вас аллергии? Не было ли в семейном анамнезе случаев бронхиальной астмы?
Рекомендуется дообследование: развернутый анализ крови, С-реактивный белок, общий иммуноглобулин Е.
В момент приступа, чтобы его купировать можно использовать ингаляцию с Пульмикорт 0,5 мг/мл 1 ампула пульмикорт, разбавлять физ.раствором не нужно, дышать 10 минут через небулайзер.После этого прополоскать горло.
Обильное теплое питье
Следите за микроклиматом дома, увлажняйте воздух, почаще проветривайте

Полина Андреевна, Здравствуйте! Аллергия только весенняя, на березу. Бронхиальной астмы по наследсвенным линиям нет. На днях делали КТ лёгких., без патологии. Спасибо за ответ!

Возможно имеется перекрестная аллергия. А нос сейчас как дышит? Есть ли заложенность, выделения?

Полина Андреевна, Дыхание чистое, нос не заложен. Я чувствую, где проблема. Так как после орви сохраняется лёгкое першение в области гортани , и перекрывает вдох именно в этой области, какой то кратковременный отёк слизистой. Анализы я конечно сдам сегодня.

Это признаки ларинготрахеита. Чаще всего вызван вирусной инфекцией, но дообследование необходимо для того чтобы выявить активность воспалительного процесса и исключить аллергическую природу вашего состояния.

Если ранее замечали улучшение на фоне приема антигистаминных препаратов (зиртек, лоратадин) можно их сейчас добавить к лечению.

Полина Андреевна, Зиртек пропила 10 дней по 20 капель, при приёме препарата, приступы сохранялись. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать на выявление вирусной патологии? На данный момент, никакого лечения не назначено.

Принятый ответ

Специфических анализов в такой ситуации нет. Как и специфического лечения вирусных инфекций. Достаточно сдать развернутый анализ крови +СОЭ, С-реактивный белок и общий иммуноглобулин Е, как я уже написала выше.
В данной ситуации этого будет достаточно

Чтобы не допустить повтора приступа, можно начать ингаляции с Пульмикорт утром и вечером. Дозировку я написала выше

Полина Андреевна, Спасибо!

Здравствуйте
Вам желательно выполнить спирометрию и проконсультироваться с пульмонологом или аллергологом для исключения бронхиальной астмы как причины симптомов.
Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Для снятия отека с верхних дыхательных путей выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек по 20 кап в сутки 7 дней.

Здравствуйте.
В период удушья приступов кашля нет? В течение дня при физических нагрузках ощущаете одышку?

Татьяна Владимировна, Здравствуйте! Да, в период удушья, хочется кашлять , стараюсь подавить кашель, так как он сухой и до позывов на рвоту. Если громко хочу сказать, закашливаюсь. При звании, першение в трахеи и сразу кашель. При физ.нагрузаах одышки нет. Есть слабость, головная боль. На приём к лору попасть не просто. Терапевт хотела назначить ингаляции с антибиотиком, но отменила их, и оставила только физ.раствор. Для устранения сухости.

Изжога, или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, ком в горле не беспокоят вас последнее время?
Рефлюкс может быть как дополнительные раздражающий фактор при ларинготрахеите.

Татьяна Владимировна, Нет с органами жкт всё спокойно. Придерживаюсь щадящей диеты, из за того, что бы не травмировать слизистую гортани. При приступе, когда не могу вдохнуть, извините за подробности, почему то сильное слюноотделение, и я глотать могу, а дышать нет, только глубокий вдох носом с трудом и со свистом. Несколько вдохов и всё проходит. Паники нет в это время, стараюсь сосредоточиться на дыхании. Лёгкие, бронхи чистые на кт., сатурация 99, соэ в начале заболевания была немного выше, лейкоформула в норме

Попробуйте конечно ингаляции с пульмикортом. Но обычно воспалительный отёк так быстро не проходит, за несколько вдохов. Храпа во сне нет? Может кто-то сказать вам?

Татьяна Владимировна, храпа нет. Я чувствую, на каком именно участке гортани ,остался восполительный процесс. Я переживаю АО первых из за этих приступов, во вторых, что перейдёт в хроническую форму. Спасибо Вам большое за ответы!

Принятый ответ

В любом случае начинайте ингаляции с пульмикортом (2 раза в день по 0.25 мг), принимайте антигистаминный препарат. Пока это все что можно сделать.
Нужен осмотр гортани по возможности .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.