Что вас беспокоит?
Рвота от еды
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2,4 года. Чистюля. Гигиену соблюдает, руки моем. Вчера перед сном поела сырники с вареньем и съела целое мороженое. С утра в лежачем положении вырвало немного молоком грудным (еда получается переварилась). И все целый день рвёт от еды. Я думала от мокроты вырвало, тк остатки простуды есть. Немного каши поела, вырвало. Яблока поела, вырвало. На обед сделала лёгкий суп, но потом увидела мороженое и хлеб, настоятельно просила, я дала, снова вырвало. Аппетит как обычно, воду пьет хорошо, рвота не изнуряющая, вырвало и все хорошо. После ужина снова вырвало. В итоге решила, что слишком тяжелые пище даю. Сделал сухарики из белого хлеба и компот. Дала энтерофурил и бак сет. Пока все хорошо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Муж говорит, что может простудилась так. Что нужно делать? Какая диета ? Температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описание похоже на начало кишучной инфекции.
В качестве лечения:
На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.
Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Энтеросгель 3-5 дней. Полисорб - 3-5 дней.
При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.
Энтерофурил даём только при подтвержденной бактериальной инфекции. Так как это кишечный антибиотик.
Выздоравливайте!
Валентина Сергеевна, спасибо большое!
За ночь два раза вырвало. Подскажите, пожалуйста, что делать с рвотой? Как ее остановить ?
За вчерашний день раз 5-7 вырвало и ночью 2 - это нормально?
Валентина Сергеевна, противовирусные средства не помогут или их нет?
И что следует сдать , чтобы исключить/подтвердить бактериальную инфекцию?
Ночью температура поднялась, сейчас лоб холодный (без жаропонижающих )
Здравствуйте!
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому их прием не рационален.
Желательно, чтоб ребенка осмотрел врач.
Посмотрите как будет вести себя с утра, если рвота будет продолжаться, тем более не будет пить солевые растворы, чтоб избежать обезвоживания, которое у детей возникает достаточно быстро, лучше вызвать скорую, возможно, госпитализироваться, так как ребенок маленький.
Если жидкость пьет хорошо и она усваивается, то можно отпаивать дома, а также дать противорвотное (после осмотра врачом).
Что касается этиологии заболевания - сдайте общий анализ крови, по нему будет понятно, бактериальная или вирусная инфекция.
Валентина Сергеевна, подскажите, пожалуйста?
Сегодня попробую вызывать педиатра на дом, но вот как сдать кровь мне непонятно, если вырывать может в любой момент.
Вот наши симптомы больше напоминают вирусную инфекцию ? Если мы сейчас будем лечиться всем указанным, а потом окажется , что это бактериальная, я не наврежу ребенку ?
Валентина Сергеевна, сформулирую короче вопрос. Что вот по симптомам будет отличать 100% бактериальную инфекцию от вирусной ?
Валентина Сергеевна, и еле подскажите, пожалуйста, не вредит ли грудное молоко
Валентина Сергеевна, и можно ли биолакт ? ?насчет кисломолочки спорный вопрос получился
Спасибо большое за ответы !
По симптомам отличить вирусную от бактериальной Вы не сможете. Температура может держаться как при бактериальных заболевания, так и при вирусных, до 7-10 дней. Конечно, если дольше, то скорее всего это бактерия. Поэтому и рекомендуется сдавать общий анализ крови, на третий день болезни с температурой, чтоб отличить вирус от бактерии, и начать при необходимости прием антибиотиков.
Навредить не навредите, отличием в лечении, как я уже писала, будет прием антибактериального препарата (в случае с кишечной инфекцией - это энетерофурил).
На счёт грудного молока - на ваше усмотрение. Но так как при кишечных инфекциях возникает лактазная недостаточность, то добавлять фермент Лактозар нужно будет.
Биолакт не желательно давать. Вообще, лучше исключить на время болезни всю молочную продукцию.
Валентина Сергеевна, теперь понятно, спасибо огромное!???
И еще подскажите, будьте добры, какая норма рвоты, в каком количестве и длительность ? При употреблении всех указанных ЛП
Все индивидуально. В любом случае, ребенку нужен очный осмотр врачом.
Валентина Сергеевна, а температуру выше 38,3 сбивать ?
До 38.5-39 стараемся не сбивать, но если беспокоит головная боль, вялость, слабость, сонливость, и ребенок плохо переносит температуру, то сбивать температуру желательно.
То есть ориентируемся на самочувствие ребенка.
Валентина Сергеевна, здравствуйте! А подскажите, пожалуйста, ребенок за 4 дня болезни и диеты потерял почти 800 гр. это нормальная потеря ?
Как себя сейчас ребенок чувствует?
Такое может быть, восполнение жидкости в организме было оптимальным во время болезни? Аппетит вернулся?
Принятый ответ
Здравствуйте, Энтерофурил используется при бактериальной диарее, лучше отменить препарат.
Возможно это острая кишечная инфекция. Сейчас действительно нужно соблюдать диету-исключить молочные, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, жареное. Пища должна быть теплая. Разрешены крупы на воде, сухари, нежирные бульоны, нежирные сорта мяса-курица, индейка. И обильное дробное питьё!
Главное в таких состояниях-не упустить обезвоживание, Но если ребенок хорошо усваивает воду, это замечательно.
Из терапии добавить сорбенты-например, смекту
Юлия Александровна, просит воды постоянно и грудь
Не вредно ли грудное молоко ?
Здравствуйте, Олеся, грудное молоко не навредит!
То что просит водичку-это очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте ?
По клинике - кишечная инфекция у ребёнка
•Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
Можно давать каши на воде , сушки .
•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг.
•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа 3 дня / Энтеросгель / Смекта
На выбор .
•При рвоте -добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут / также можно Адиарин.
Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа
•По еде кушать не заставлять
Если не ест , ничего страшного , главное чтобы пил .
•Можно добавить мотилиум в суспензии за 10-15 минут до еды 3 раза в день при рвоте .
•Если давать то только легкую пищу
•Добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул на 7 дней
•При температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг до трех раз в день
•Ибупрофен 5-10 мг/кг
Принимать можно каждые 4-5 часов
Так же можно чередовать между собой их .
Если холодные конечности - можно согревать физическими методами , укутать в плед , так же можно дать спазмолитик - ношпа .
Соблюдать :
-Влажность воздуха 50-60%
( хорошо если есть увлажнитель воздуха)
-Температура воздуха в комнате 22-23 градуса
-Проветривать комнату 2 раза в день
Энтерофурил не нужно девать без результатов анализов , он только при бактериальной этиологии .
Будьте здоровы ??❤️
Мария Алексеевна, спасибо большое!
За ночь два раза вырвало. Подскажите, пожалуйста, что делать с рвотой? Как ее остановить ?
За вчерашний день раз 5-7 вырвало и ночью 2 - это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на проявление кишечной вирусной инфекции. Энтерофурил не показан.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами -
адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания,
для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота сохранится.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо выпаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро
Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей
Можно продолжить прием Бак - Сет по 1 саше 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20182 ответа
- 13 Декабря 202115 ответов
- 17 Августа 20242 ответа
- 15 Марта 202512 ответов