Консультация педиатра /

Рвота от еды — вопрос №1630195

12914 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2,4 года. Чистюля. Гигиену соблюдает, руки моем. Вчера перед сном поела сырники с вареньем и съела целое мороженое.
С утра в лежачем положении вырвало немного молоком грудным (еда получается переварилась). И все целый день рвёт от еды. Я думала от мокроты вырвало, тк остатки простуды есть. Немного каши поела, вырвало. Яблока поела, вырвало. На обед сделала лёгкий суп, но потом увидела мороженое и хлеб, настоятельно просила, я дала, снова вырвало. Аппетит как обычно, воду пьет хорошо, рвота не изнуряющая, вырвало и все хорошо. После ужина снова вырвало. В итоге решила, что слишком тяжелые пище даю. Сделал сухарики из белого хлеба и компот. Дала энтерофурил и бак сет. Пока все хорошо.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Муж говорит, что может простудилась так.
Что нужно делать? Какая диета ?
Температуры нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Описание похоже на начало кишучной инфекции.

В качестве лечения:

На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.

Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Энтеросгель 3-5 дней. Полисорб - 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Энтерофурил даём только при подтвержденной бактериальной инфекции. Так как это кишечный антибиотик.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое!
За ночь два раза вырвало. Подскажите, пожалуйста, что делать с рвотой? Как ее остановить ?
За вчерашний день раз 5-7 вырвало и ночью 2 - это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Сергеевна, противовирусные средства не помогут или их нет?
И что следует сдать , чтобы исключить/подтвердить бактериальную инфекцию?

Ночью температура поднялась, сейчас лоб холодный (без жаропонижающих )
Педиатр
Здравствуйте!

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому их прием не рационален.

Желательно, чтоб ребенка осмотрел врач.
Посмотрите как будет вести себя с утра, если рвота будет продолжаться, тем более не будет пить солевые растворы, чтоб избежать обезвоживания, которое у детей возникает достаточно быстро, лучше вызвать скорую, возможно, госпитализироваться, так как ребенок маленький.
Если жидкость пьет хорошо и она усваивается, то можно отпаивать дома, а также дать противорвотное (после осмотра врачом).

Что касается этиологии заболевания - сдайте общий анализ крови, по нему будет понятно, бактериальная или вирусная инфекция.
Клиент
Валентина Сергеевна, подскажите, пожалуйста?
Сегодня попробую вызывать педиатра на дом, но вот как сдать кровь мне непонятно, если вырывать может в любой момент.
Вот наши симптомы больше напоминают вирусную инфекцию ? Если мы сейчас будем лечиться всем указанным, а потом окажется , что это бактериальная, я не наврежу ребенку ?
Клиент
Валентина Сергеевна, сформулирую короче вопрос. Что вот по симптомам будет отличать 100% бактериальную инфекцию от вирусной ?
Клиент
Валентина Сергеевна, и еле подскажите, пожалуйста, не вредит ли грудное молоко
Клиент
Валентина Сергеевна, и можно ли биолакт ? ?насчет кисломолочки спорный вопрос получился
Спасибо большое за ответы !
Педиатр
По симптомам отличить вирусную от бактериальной Вы не сможете. Температура может держаться как при бактериальных заболевания, так и при вирусных, до 7-10 дней. Конечно, если дольше, то скорее всего это бактерия. Поэтому и рекомендуется сдавать общий анализ крови, на третий день болезни с температурой, чтоб отличить вирус от бактерии, и начать при необходимости прием антибиотиков.

Навредить не навредите, отличием в лечении, как я уже писала, будет прием антибактериального препарата (в случае с кишечной инфекцией - это энетерофурил).

На счёт грудного молока - на ваше усмотрение. Но так как при кишечных инфекциях возникает лактазная недостаточность, то добавлять фермент Лактозар нужно будет.

Биолакт не желательно давать. Вообще, лучше исключить на время болезни всю молочную продукцию.
Клиент
Валентина Сергеевна, теперь понятно, спасибо огромное!???
И еще подскажите, будьте добры, какая норма рвоты, в каком количестве и длительность ? При употреблении всех указанных ЛП
Педиатр
Все индивидуально. В любом случае, ребенку нужен очный осмотр врачом.
Клиент
Валентина Сергеевна, а температуру выше 38,3 сбивать ?
Педиатр
До 38.5-39 стараемся не сбивать, но если беспокоит головная боль, вялость, слабость, сонливость, и ребенок плохо переносит температуру, то сбивать температуру желательно.
То есть ориентируемся на самочувствие ребенка.
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте! А подскажите, пожалуйста, ребенок за 4 дня болезни и диеты потерял почти 800 гр. это нормальная потеря ?
Педиатр
Как себя сейчас ребенок чувствует?
Такое может быть, восполнение жидкости в организме было оптимальным во время болезни? Аппетит вернулся?
Педиатр
Здравствуйте, Энтерофурил используется при бактериальной диарее, лучше отменить препарат.
Возможно это острая кишечная инфекция. Сейчас действительно нужно соблюдать диету-исключить молочные, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, жареное. Пища должна быть теплая. Разрешены крупы на воде, сухари, нежирные бульоны, нежирные сорта мяса-курица, индейка. И обильное дробное питьё!
Главное в таких состояниях-не упустить обезвоживание, Но если ребенок хорошо усваивает воду, это замечательно.
Из терапии добавить сорбенты-например, смекту
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, просит воды постоянно и грудь
Не вредно ли грудное молоко ?
Педиатр
Здравствуйте, Олеся, грудное молоко не навредит!
То что просит водичку-это очень хорошо
Педиатр
Здравствуйте ?

По клинике - кишечная инфекция у ребёнка

•Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
Можно давать каши на воде , сушки .

•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг.

•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа 3 дня / Энтеросгель / Смекта
На выбор .

•При рвоте -добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут / также можно Адиарин.

Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа

•По еде кушать не заставлять
Если не ест , ничего страшного , главное чтобы пил .

•Можно добавить мотилиум в суспензии за 10-15 минут до еды 3 раза в день при рвоте .

•Если давать то только легкую пищу
•Добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул на 7 дней


•При температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг до трех раз в день
•Ибупрофен 5-10 мг/кг

Принимать можно каждые 4-5 часов

Так же можно чередовать между собой их .

Если холодные конечности - можно согревать физическими методами , укутать в плед , так же можно дать спазмолитик - ношпа .

Соблюдать :

-Влажность воздуха 50-60%
( хорошо если есть увлажнитель воздуха)

-Температура воздуха в комнате 22-23 градуса

-Проветривать комнату 2 раза в день

Энтерофурил не нужно девать без результатов анализов , он только при бактериальной этиологии .

Будьте здоровы ??❤️
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое!
За ночь два раза вырвало. Подскажите, пожалуйста, что делать с рвотой? Как ее остановить ?
За вчерашний день раз 5-7 вырвало и ночью 2 - это нормально?
Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проявление кишечной вирусной инфекции. Энтерофурил не показан.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами -
адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания,
для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота сохранится.

В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо выпаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро

Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей

Можно продолжить прием Бак - Сет по 1 саше 1 раз в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Мария
2023-10-20 12:10:16
20 октября 2023
Мария Расторгуева, 20 октября 2023
Олеся здравствуйте ?
Рвота очень обильная , может быть обезвоживание , обязательно нужно вызывать скорую помощь , чтоб ребеночка осмотрели очно ?
Похожие вопросы по теме
У ребёнка рвота без температуры
10 января 2022
Диана, Миасс
Вопрос закрыт
Рвота каждый час в течение суток
5 мая 2022
Соня
Вопрос закрыт
Рвота и не стула по большому 2 дня
28 августа 2022
ЕВГЕНИЯ, Железногорск
Вопрос закрыт
Вырвало ребенка 4 раза
16 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач