Что вас беспокоит?
Панический страх местной анестезии
Здравствуйте. Никак не могу уснуть и успокоится,начитавшись в интернете про случаи, когда от анестезии на приеме умирали пациенты, при чем без возможности их спасти,от одной только мысли, что завтра одним из этих пациентов могу стать я бросает в холодный пот, пульс зашкаливает и начинаю трястись. Делать будут артикаин+адреналин 1:200, лечить нужно зуб мудрости снизу,а вернее для начала его вскрывать,а потом уже решать. Очень давно не лечил зубы (по этой же причине страха самого укола),последний раз был принудительно в 2018 году,когда удаляли зуб из-за того,что он настолько был запущен что вся часть лица опухла. Тогда делали аж 3 укола,помню,насколько 3 укол был болезненный и ужасный,а еще то,что после него это место болело и почесывалось - это настораживает еще больше. В целом,за всю жизнь анастезию делали раз 7-8 точно,но было это скорее в подростковом возрасте в годах 13-16,как я думаю когда еще не везде был ультракаин и артикаин. Хотя как я понимаю шанс встретиться с анафилактической реакцией на лекарство равен для всех и любой человек в любой из приемов лекарства может умереть от этого? Каков шанс встретиться с такой страшной реакцией как анафилактическим шоком ? Каков шанс выжить при этом ?(прочитал,что какой-то главный врач говорил, что реакция на этот препарат очень редкая, но если появляется, то крайне тяжелая) И в целом есть ли какие-то способы (кроме кожной пробы и анализов,потому как мнения у всех разнятся и кто-то говорит,про то,что пробы могут помочь,а кто-то про то,что это бесполезно,ввиду того,что писал выше) или какие-то анастезии,от которых еще никто не умирал?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если сравнить анестезию, которая использовалась раньше и сейчас, то на данный момент у анестетиков нет токсичности, побочные реакции сведены к минимуму, особенно у артикаинового ряда. Разведение 1:200 можно сказать щадящее (в сравнении с 1:100, где адреналина больше).
Самое первое, что нужно понять - страх у нас в голове, а когда мы читаем интернет (где 50% неправды), то мы сами себя начинаем загонять ещё дальше. Анафилактической шок на приеме у стоматолога достаточно редкое явление, а уж смерть от местного анестетика и подавно. Лично в моей практике я ни разу не встречала смерть пациентов, от коллег тоже не слышала.
Учитывая то, что вы ранее уже лечили или удаляли зубы с анестезией и все было хорошо, то сейчас развитие нежелательных реакций крайне мала. У нас у всех практически одинаковые шансы получить реакцию на какой-либо препарат, но учитывая молодой возраст и отсутствие каких-либо серьёзных системных заболеваний, этот шанс близится к нулю. Анафилактический шок развивается обычно у людей с отягощенным аллергоанамнезом (если ранее были реакции на анестезию или другие аллергены). Но даже если на приеме у стоматолога случился анафилактической шок, то у нас всегда есть аптечка первой помощи и мы обучены как оказать помощь человеку.
Есть так называемая провокационная проба - метод выявления наличия аллергической реакции на определенный аллерген. Например, анестезию (артикаин) вводят в маленькой дозе и проводится клиническая оценка наблюдаемой реакции.
Либо можно сдать анализ на аллерген, есть именно на анестетики ультракаин/артикаин. В анализе определяется, есть ли специфические иммуноглобулины класса Е к артикаину (ультракаину).
Принятый ответ
Чисто по человечески Вас прекрасно понимаю. Но на мой взгляд, нет поводов для паники. Артикаин в разведении с адреналином (эпинефрин) 1:200000, наиболее спокойный препарат в плане аллергических реакций. Для полного Вашего спокойствия , перед тем как начать лечение сделайте пробы на совместимость к анестетику. Такие пробы проводят по крови ,не только кожные. Пообщайтесь с психоневрологом, доктор поможет снять страх перед вмешательством , который может сохраняться даже после проведенных всех обследований ,показавших полное отсутствие какой-либо аллергии. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте,
препараты артикаинового ряда в Росси появились в начале 90х годов, соответственно, если анестезию Вам делали металлическим карпульным шприцом, то это почти наверняка был препарат артикаинового ряда, если пластмассовым 5граммовым- то ставили лидокаин(на ОМС бесплатно идет лидокаин, за препараты артикаинового ряда платят ).
Соответственно, если Вы 7-8 раз ставили препаратыы артикаинового ряда(эту информацию можно узнать в лечебном учреждении,где лечились)- вероятность анафилактического шока равна нулю,если ставить тот же самый анестетик(у препаратов разных производителей разные консерванты, а аллергия может быть не только на действующее вещество,но и на консервант.
Наиболее информативны кожные пробы, кровь на антитела -менее информативна(т.е.если по анализу аллергия есть- она точно есть,но,если нет-это не точно,что ее нет, возможно Вы просто с данным препаратом еще не встречались).
Вообщем, т.к. случаев аллергии на местные анестетики у Вас в анамнезе(7-8 анестезий) не было- переживать не о чем. Можете принять антигистаминное(цетрин,кестин) за полчаса до приема и легкое успокоительное(например тенотен ,под язык).
Р.S проводниковая анестезия на нижней челюсти всегда болезненна- вкол нужно глубоко делать, что попасть к месту выхода нерва., а ,если лечение/удаление в обострении- действует хуже.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20213 ответа
- 21 Апреля 202318 ответов
- 16 Января 202412 ответов