Что вас беспокоит?
Можно ли ставить мирену
Беспокоят ежемесячные воспаления матки и боли. Диагностировать эндометриоз, подслизистая лейомиома матки до 2 см. В анамнезе фибрознокистозная мастопатия. Были операции по удалению миомы, кесарево сечение. Для удаления боевого синдрома предлагают установку спирали мирена. Но сначала говорят нужно сделать ГСК+миомэктомия. Можно ли мне использовать при таких диагнозах мирену и обосновано ли проведение ГСК?
Принятый ответ
Добрый день, я что-то в протоколе узи нигде не вижу указаний на миому и аденомиоз, а только в заключении написано. Что-то не очень понятно
Елена Федоровна, прикрепила УЗИ другое, более раннее
По описанию узи, узел не деформирует полость матки, он находится в толще стенки, его трогать тогда совсем не нужно. Мирену можно поставить, к ней нет противопоказаний она как раз будет хороша при проявлениях аденомиоз. А у вас какие жалобы? Болезненные, обильные менструации? Межменструальные выделения?
Елена Федоровна, ежемесячные боли, очень сильные. Менструации необильные, но 2 раза за цикл воспаление матки
Вам можно поставить спираль Мирена или КОК можно с диеногестом, например Жанин.
Принятый ответ
Здравствуйте. В чем проявляется ежемесячное воспаление матки?
Болевой синдром как проявляется? Только в менструацию? Менструации обильные?
Екатерина Владимировна, 2 раза в месяц сразу после менструации на 5, 6 день цикла и во время овуляции начинает сильно болеть низ живота, боли ноющего характера, отдающие в прямую кишку, живот очень болезненный, даже надавить невозможно
Екатерина Владимировна, менструации умеренные, в начале и конце коричневая мазня
Боль по шкале от 1 до 10 насколько?
Какие - то гормоны Вы уже пили или Вам сразу Мирену предлагают?
Екатерина Владимировна, все 10. Для уменьшения миоматозных узлов назначали гинестрил. Принимала 4 мес. После приёма гинестрила наступила беременность, узлы подросли. С началом цикла возобновились боли и гинеколог предлогает или зафриллу для лечения эндометриоз или мирену
Попробуйте начать с Зафриллы или с Визанны.
Если субмукозная миома не беспокоит (менструации умеренные, мажущие выделения после менструации устраивают), ее пока можно понаблюдать.
Но если будет установка Мирену, эту миому нужно удалять, потому что полость матки деформирована, Мирена нормально не встанет.
Екатерина Владимировна, вообще при моих диагнозах мирену можно использовать. У меня же и эндометриоз и миома и фибрознокистозная мастопатия?
Да, конечно можно.
Мирена как раз и используется при эндометриозе и миоме.
ФКМ - это давно уже не противопоказание к приему гормонов.
Принятый ответ
Добрый день!
Боли в в течение цикла это не воспаление матки, а признаки эндометриоза (аденомиоз). Кроме того, по снимку похоже, что еще есть варикозное расширение вен в малом тазу. Маточная вена уж очень расширена. Это тоже может давать болевую симптоматику. В плане варикоза можно использовать Детралекс, если одна терапия по лечению аденмиоща не поможет.
В плане аденмиоща мирена очень слабая. Даже если ее установить, не факт, что полностью уберутся боли. Я бы, рекомендовала использовать визанна(зафрилла, алвоаизан-аналоги). На фоне этой терапии как миома, так и эндометриоз должны уйти.
Вера Николаевна, как долго можно применять визанну?
Столько, сколько нужно. Ограничений как таковых по времени приема нет. В случае необходимости женщины используют до менопаузы
Принятый ответ
Добрый день. Хроническую тазовую боль может вызывать и аденомиоз, и расширение вен малого таза.
Я бы рекомендовала Вам прием визанны или зафриллы ежедневно не менее чем на полгода и оценить, уменьшилась ли боль. Если в течение 2-3 месяцев боль такая же - добавьте детралекс, венарус.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 3 Декабря 20174 ответа
- 8 Декабря 20171 ответ