Консультация гинеколог-эндокринолога /

Можно ли ставить мирену — вопрос №1633031

457 просмотров

Беспокоят ежемесячные воспаления матки и боли. Диагностировать эндометриоз, подслизистая лейомиома матки до 2 см. В анамнезе фибрознокистозная мастопатия. Были операции по удалению миомы, кесарево сечение. Для удаления боевого синдрома предлагают установку спирали мирена. Но сначала говорят нужно сделать ГСК+миомэктомия. Можно ли мне использовать при таких диагнозах мирену и обосновано ли проведение ГСК?

Возраст: 42

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Добрый день, я что-то в протоколе узи нигде не вижу указаний на миому и аденомиоз, а только в заключении написано. Что-то не очень понятно
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила УЗИ другое, более раннее

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
По описанию узи, узел не деформирует полость матки, он находится в толще стенки, его трогать тогда совсем не нужно. Мирену можно поставить, к ней нет противопоказаний она как раз будет хороша при проявлениях аденомиоз. А у вас какие жалобы? Болезненные, обильные менструации? Межменструальные выделения?
Клиент
Елена Федоровна, ежемесячные боли, очень сильные. Менструации необильные, но 2 раза за цикл воспаление матки
Гинеколог, Акушер
Вам можно поставить спираль Мирена или КОК можно с диеногестом, например Жанин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В чем проявляется ежемесячное воспаление матки?
Болевой синдром как проявляется? Только в менструацию? Менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, 2 раза в месяц сразу после менструации на 5, 6 день цикла и во время овуляции начинает сильно болеть низ живота, боли ноющего характера, отдающие в прямую кишку, живот очень болезненный, даже надавить невозможно
Клиент
Екатерина Владимировна, менструации умеренные, в начале и конце коричневая мазня
Акушер, Гинеколог
Боль по шкале от 1 до 10 насколько?
Какие - то гормоны Вы уже пили или Вам сразу Мирену предлагают?
Клиент
Екатерина Владимировна, все 10. Для уменьшения миоматозных узлов назначали гинестрил. Принимала 4 мес. После приёма гинестрила наступила беременность, узлы подросли. С началом цикла возобновились боли и гинеколог предлогает или зафриллу для лечения эндометриоз или мирену
Акушер, Гинеколог
Попробуйте начать с Зафриллы или с Визанны.
Если субмукозная миома не беспокоит (менструации умеренные, мажущие выделения после менструации устраивают), ее пока можно понаблюдать.
Но если будет установка Мирену, эту миому нужно удалять, потому что полость матки деформирована, Мирена нормально не встанет.
Клиент
Екатерина Владимировна, вообще при моих диагнозах мирену можно использовать. У меня же и эндометриоз и миома и фибрознокистозная мастопатия?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно можно.
Мирена как раз и используется при эндометриозе и миоме.
ФКМ - это давно уже не противопоказание к приему гормонов.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Боли в в течение цикла это не воспаление матки, а признаки эндометриоза (аденомиоз). Кроме того, по снимку похоже, что еще есть варикозное расширение вен в малом тазу. Маточная вена уж очень расширена. Это тоже может давать болевую симптоматику. В плане варикоза можно использовать Детралекс, если одна терапия по лечению аденмиоща не поможет.
В плане аденмиоща мирена очень слабая. Даже если ее установить, не факт, что полностью уберутся боли. Я бы, рекомендовала использовать визанна(зафрилла, алвоаизан-аналоги). На фоне этой терапии как миома, так и эндометриоз должны уйти.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, как долго можно применять визанну?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Столько, сколько нужно. Ограничений как таковых по времени приема нет. В случае необходимости женщины используют до менопаузы
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Хроническую тазовую боль может вызывать и аденомиоз, и расширение вен малого таза.
Я бы рекомендовала Вам прием визанны или зафриллы ежедневно не менее чем на полгода и оценить, уменьшилась ли боль. Если в течение 2-3 месяцев боль такая же - добавьте детралекс, венарус.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб в раннем возрасте был сломан
30 июня 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Боли в шее
6 августа 2023
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...