Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, уже 2 месяца прохожу лечение у гастроэнтеролога по поводу гастрита с эрозией. Через месяц появились сильные боли и диарея, я связала их с приёмом таблеток нексиум, но врач говорит что это не может быть связано и сказал сдать анализ на дисбактериоз. Сейчас пришли результаты, ничего в них понять не могу, а к врачу пока попасть нет возможности. Помогите пожалуйста разобраться есть там проблемы или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Где локализуются боли? Чем провоцируются? Какая кратность и консистенция стула на настоящий момент? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Кроме нексиума чем ещё лечились у гастроээнтеролога?
Анна Сергеевна, чёткой локализации нет, болит либо весь живот спазмами, либо с какой-то из сторон. Неделю нексиум не принимала боли прошли и стул нормализовался, сейчас оставили 1 раз в день и вчера опять была диарея 3 раза, выпила диару, пока всё нормально. Кровь наблюдала после диареи, так как есть проблемы с трещиной и она обострилась, больше ничего не беспокоило. Сейчас принимаю нексиум 1 раз, диспевикт 3 раза, примадофилус-бифидус 1 раз, добавили ещё энтеролактис-плюс 1 раз. На постоянной основе пью Форлакс, чтобы не травмировать трещину, потому что кал бывает твёрдый, но с этими диареями даже не знаю что делать. С приёмом Форлакса они точно не связаны, пью уже где то 2, 5 месяца по 1 порошку и стул не много смягчается, поэтому была ремиссия с трещиной.
Я поняла Вас. Касательно нексиума, то побочные эффекты в виде боли и диареи у него встречаются!
В остальном, с учётом Ваших жалоб, необходимо пообследоваться со стороны кишечника, исключить воспалительные процессы в кишечнике. Для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
С хеликобактер пилори Ваши жалобы на боль и жидким стулом не связаны абсолютно, как и с желудком. А с кишечником нужно разобраться.
Анна Сергеевна, спасибо, я вас поняла.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма в норме.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, спасибо за подробный ответ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлен дисбктериоз 2 степени - цитробактер. который является условнопатогенной флорой кишечника. Каким препаратами лечили эрозивный гастрит?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если нарушение стула возникло на фоне Нексиума попробуйте заменить на Разо, но
Такие жалобы как у вас характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на СИБр
При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится алфанормиксом .
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20223 ответа
- 10 Апреля 202413 ответов
- 2 Марта 6 ответов