Дисциркуляторная энцефалопатия какие действия? — вопрос №1639000

Question

Дисциркуляторная энцефалопатия какие действия? — вопрос №1639000

Wamilla@mail.ru, Москва

330 просмотров

24 октября 2023

Папе 69 лет. Вчера удалось сделать МРТ (приложила документ). Последний год искали причину низкого гемоглобина 81 и ферритин 1
Проблемы с почками, головные боли и мигрени всю жизнь и 10 лет назад была черепно-мозговая травма. Плюс аденома простаты примерно с 40 лет.
Хотелось бы понять какие дополнительные диагностики необходимо сделать, чтобы можно было идти к врачу и какие прогнозы?

Он не мовсем адекватен. Но уже достаточно давно. Стал хуже слышать, опухают ноги. Глаукома

Возраст: 68

Хронические болезни: Аденома простаты, головные боли и мигрени, низкий гемоглобин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023

Нарколог, Невролог

Доброе утро! МРТ не прикрепилось.
При дисциркуляторной энцефалопатии необходимо провести контроль давления и пульса в течении двух недель, при необходимости начать прием гипотензивных.
Сделать биохимический анализ крови,- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
При необходимости, при повышении холестерина и свертываемости крови прием статинов и дезагрегантов.
Для оценки мозгового кровотока пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Что Вы имеете в виду под неадекватностью поведения,- нарушение памяти, галлюцинации, бредовые идеи, агрессивность?

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, сейчас вроде подгрузилось.
Неадекватность в реакциях. Понимает вещи не так, как они есть. Допустим ему говоришь простые вещи, он переспрашивает пару раз и потом всё равно всё путает. Много додумывает сам и таким образом получается путаница. Но в общем даже за покупками он уже достаточно давно ходит со списком, иначе всё путает и забывает. Приступы агрессии и вялость реакций. Заторможенность.последние пару лет походка поменялась как-то в бок и сутулость появилась. Я с родителями не живу, приезжаю 1-2 раза в год. Папа всегда был вредный и не сильно интеллектуально развит, но сейчас это стало очень грустно и тяжело. Конечно, он не соблюдает никаких диет и совершенно не хочет лечиться. Это нужно его вести чуть ли не насильно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, галлюцинаций нет, а вот бредовые идеи, как например уйти из дома ничего не сказав на пол дня. Или в разгар праздника уйти спать в сарай и т.д. Ну и что бы он ни делал руководствуется он прежде всего своими домыслами, базирующимися непонятно на чём. И он никогда никого не слушает. Совсем. Делает всегда всё как он считает правильным, даже если ему будут специалисты говорить, что нужно по-другому. Вот такие странности и неадекватное поведение.

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, и папа не курил никогда не пил, занимался спортом. Он не полный. Вероятно из-за спорта у него всегда была брадикардия.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 октября 2023

Невролог

Здравствуйте! Необходимо пройти дополнительно УЗИ магистральных артерий головы и шеи, общие анализы крови и мочи.

Плохо, что Ваш папа сам не хочет обратиться за медицинской помощью, так как возможно, потребуется приём препаратов на постоянной основе и если он не будет каждый день их принимать по схеме, эффекта от лечения не будет.
Но без лечения состояние будет прогрессировать и может привести к деменции.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
На МРТ описывают кистозные изменения как последствия травмы
Дисциркуляторная энцефалопатия это возрастные сосудистые изменения, которые так же возникают на фоне скачков АД
Из дополнительных обследований необходимо контролировать АД, уровень холестерина
Так же необходимо сделать узи сосудов шеи
Он не мовсем адекватен.- это последствия кистозных изменений в лобной доле

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 24 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, то есть по сути это достаточно распостраненные возрастные изменения? Или все-таки паталогия, которую необходимо лечить незамедлительно?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 октября 2023

Невролог, Терапевт

Распространенные возрастные изменения
Необходимо узи сделать и потом уже по результатам всех обследований назначать Ленин чтобы хуже не становилось

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Возможно на состоянии головного дополнительно к травме сказалось ещё анемия. Учитывая изменения в поведении, налотв первую очередь проконсультироваться у психотерапевта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему тёмная полоа вдоль всей ноги

7 ответов

10 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Начальная деменция?

5 ответов

23 октября 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Пульсирующие боли в левом боку.

3 ответа

22 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T07:51:50+03:00

МРТ увидела, там очаги глиоза сосудистого характера , которые бывают при перепадах давления и атеросклерозе и кистозные изменения в лобной области, что является последствием травмы.
Лобные доли как раз отвечают за контроль поведения.
За давлением и холестерином нужно следить.
Сейчас провести сосудистую терапию- Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней и Актовегин 5 мл курс 10 дней , затем Церраксон капсулы по 400 мл три раза в день и Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца.
Для того, чтобы стал спокойнее, Фенибут 250 мг три раза в день курс два месяца.
Если сосудистая терапия будет иметь недостаточный эффект, начать прием препарата для улучшения когнитивных функций- Мемантин с дозы 5 мг один раз в день, через неделю дозу повысить на 5 мг, и так далее, до дозировки 20 мг в день на постоянной основе.
По возможности, консультация психиатра.