Коронавирус у пожилой женщины после перелома шейки бедра — вопрос №1639544

Question

Коронавирус у пожилой женщины после перелома шейки бедра — вопрос №1639544

Екатерина

277 просмотров

24 октября 2023

Женщина 85 лет, 13.10. упала дома и сломала шейку бедра на правой ноге. Госпитализирована в отделение травматологии. 14.10. поднялась температура 38,5. В течение недели ежедневно кололи диклофенак в связи с болями после перелома, при этом температура была 37.3. 22.10. выписали из стационара и в тот же день получен положительный ПЦР-тест на COVID. Врач, вызванный на дом, хрипов в легких не услышал, назначил коронавир, бромгексин, витамин С, цинк.
После выписки из больницы уколы диклофенака не делали. Сейчас сохраняется температура 38-38.3, незначительный кашель.
23.10. сдали анализы крови, готовы не все показатели, но большая часть. В феврале 2022 года пациентка также перенесла COVID, был назначен дексаметазон в таблетках по схеме в связи с высоким СРБ, лечилась дома.
Еще важно: операцию по замене т/б сустава не стали делать из-за воспаления кожи на ногах и подкожно-жировой клетчатки. Кожа на ногах воспалена давно, у пациентки хроническая экзема, которая плохо поддается лечению. После пребывания в больнице состояние кожи на левой ноге ухудшилось (в больнице мазали бетадином и левомеколем и накладывали повязку), кожа воспалена, образовались язвы, из ноги сочится прозрачная жидкость. Сахарного диабета нет, рез-ты УЗИ вен нижних конечностей в норме.
Могут ли быть плохие результаты анализов также связаны с воспалением кожи?
Какова дальнейшая тактика лечения исходя из анализов? Требуется ли назначение дексаметазона и антибиотика?

Возраст: 85

Хронические болезни: Хроническая экзема, перелом шейки бедра

Вопрос закрыт

температура

covid

повышение срб

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Можете прикрепить фото язв/высыпаний
По анализам которые прикрепили признаки бактериальной инфекции, необходим антибиотик, но надо определится откуда все же инфекция( с лёгких или с ног)
Какие ещё анализы сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день,

фото сейчас не получается сделать, возможно, через некоторое время получится. Анализы прикрепила все, что готовы на настоящий момент (ОАК, коагулограмма, СРБ, ферритин, ЛДГ)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, незадолго перед тем, как пациентка попала в больницу, делали соскоб с кожи ноги, которая сейчас воспалена (обнаружена Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 октября 2023

Терапевт

Хорошо. Буду ждать фото ноги ( вопрос не закрывайте, он будет активен 5 дней) как все прикрепите, напишите

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепила фото ноги

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 октября 2023

Терапевт

Да, посмотрела. Надо начинать антибиотик и лучше в уколах.
Цефтриаксон по 1грамму 2 раза в день в/м 5-7 уколов
Или панцеф 400мг по 1*1 в день 7-10 дней
Добавить к лечению Эликвис 2,5 мг 2 раза в день
Температуру сбивать ибуклин /парацетамол/ нурофен
На язвы промывать перекисб водорода, далее протереть чистой марлей, затем хлоргексидин, снова протереть и накладывать гель Пронтосан

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо! Дежурный врач был недавно, прописал амоксиклав 1000 2 р/сут. Услышал хрипы в легких. Я спросила про супракс, врач сказал, что амоксиклав в данной ситуации лучше...

+ 1

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 24 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день по анализам бактериалтное воспаление, антибиотик нужен, супракс, сумамед или амоксиклав. Фото ног нужно. У лечению нужно добавить эликвиз по 2.5 мг 2р/д для профилактики тромбозов.

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, спасибо, прикрепила фото ноги

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 24 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Ноги конечно в плачевном состоянии . Тут консультация сосудистого хирурга нужна .

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 24 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции . Нужен антибиотик ! Желательно сделать кт лёгких . Д - димер увеличен - при короновирусной инфекции такое бывает . необходим прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день -1 мес + омепразол или нольпаза 40 мг 1 раз в день -1 мес ( за 30 минут до еды - для защиты желудка ). ( контроль коагулограммы+ д - Димер ) , антибиотик широкого спектра - супракс 400 мг 1 раз в день -7 дней + пробиотик ( баксет 1 к 1 раз в день -10 дней ( через три дня оценка эффективности антибиотика- должна температура пойти на спад , станут меньше катаральные явления ) , пить больше жидкости , гриппферон 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день -7 дней , витамин д 2000 ме , во время завтраки , витамин с 1000 мг 1 раз в день , после еды -7 дней , горло орошать мирамистином 3 раза в день -5 дней . При повышении температуры выше 38 с - парацетамол 0,5 или нурофен 0,4 , после еды. постарайтесь сфотографировать горло и прикрепить фото , а также сделать фото ног . Пригласите участкового на дом . Контролируйте сатурацию ( норма от 96-99 ). Характер кашля опишите , пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 24 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте, спасибо. Кашель влажный, нечастый. Мокрота практически не отходит. Участковый врач приходил, прослушал легкие, услышал хрипы. Назначил амоксиклав 1000 мг 2 р/сут. Про супракс я спросила, он ответил, что амоксиклав лучше.
Также прикрепила фото ног

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 24 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день, Екатерина! Смотрю ваши анализы. Достаточно высокий уровень СРБ, Д димера, признаки активной бактериальной инфекции, анемия легкой степени. Рекомендую лечение в стационаре, обратитесь в приемное отделение профильной инфекционной больницы на осмотр и, возможно, дообследование. Инфекция может быть и от язв, но заочно сказать сложно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при температуре 37

2 ответа

10 октября 2020

Анжелика

Вопрос закрыт

Держится температура на фоне приема антибиотиков.

8 ответов

9 января 2021

Альберт

Вопрос закрыт

Ячмень нарыв

5 ответов

31 июля 2022

Электра, Москва

Вопрос закрыт

В течении дня поднимается температура

5 ответов

12 июля 2023

Никита, Москва

Вопрос закрыт

МКБ и температура

2 ответа

15 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос