Консультация офтальмолога /

Нистагм,нистагм у новорожденного — вопрос №1652798

594 просмотра

Здравствуйте,ребенку 5 месяцев,до 4 месяцев наблюдались в детской поликлиники. Ближе к 4 Месяцем я заметила что бегают глазки у ребенка влево вправо,при осмотре окулисты говорили что с глазками все впорядке,невролог сказал «что ребенок изучает окружающий мир» мне показалось это странным,обратились к платному неврологу,поставил диагноз «Нистагм»,сделали узи,обратились к платному окулисту,закапал расширительные капли,глазное дно чистое,но на мой вопрос все ли впорядке ответил «Она видит,но на сколько хорошо я не знаю» тоже такой ответ меня пугает,ребенок следит за игрушкам даже на большом расстоянии,так же на меня реагирует если я даже в другом конце комнаты. Посмотрите,пожалуйста,все наши заключения,что можете сказать?И что вообще такое нистагм как он навредит ребенку и как лечится?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. А офтальмолог дал только такое заключение, как Вы приложили на первом фото? Не определяли рефракцию? Не делали скиаскопию?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, да,это всё

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Осмотр окулиста, конечно, ...не осмотр. По крайней мере по данным того, что Вы приложили.
Нужно повторит осмотр офтальмолога с обязательным определением рефракции на обычный и на широкий зрачок. Т.е. провести скиаскопию.
И сделать, как рекомендовано зрительно вызванные потенциалы ( ЗВП).
Это нужно чтобы понять такой нистагм связан с офтальмологическими проблемами или нет. Так как в норме в 4 месяца вряд-ли может появиться нистагм. Бывает, что он есть с рождения и постепенно проходит.
Офтальмолог
Здравствуйте. До 4-6 месяцев у ребенка формируется бинокулярное зрение, могут быть непроизвольные подергивания глазок в норме. Но если в 4 они только появились, это настораживает. Чаще всего нистагм либо врожденный, либо неврологической природы. Как видит ребенок, в таком возрасте можно определить только по зрительно-вызванным потенциалам(исследование которое вам рекомендовали в выписке), ведь рассказать по таблице буквы/картинки он еще не может. А вот определить заболевания, снижающие зрение, офтальмолог может, для этого нужна скиаскопия на широкий зрачок после закапывания капель. У вас в выписке нет ни слова об этом исследовании, что наталкивает на мысль, что оно было не полным. Ребеночку капали капли? Подставляли линейки со стеклышками и смотрели зеркалом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, в первые месяцы жизни тоже были такие движения глазками,пересмотрев видео я это поняла,но не так выражено,когда дочь начала больше играть следить за предметами подросла,я это уже сама увидела,врачи впринцепи на это не обращали внимание,т.к я человек без медицинского образования увидишь это поздно
Клиент
Анастасия Олеговна, смотрел с зеркальцем и светил чем то,линейки в руках не было
Офтальмолог
Это мог смотреть глазное дно, определял ли он наличие у ребенка близорукости/дальнозоркости/астигматизма, вопрос. Если капли не капали на приеме ребенку, то точно нет. Стоит в любом случае посетить офтальмолога еще раз и провести скиаскопию на широкий зрачок, убедиться, что нет вышеозначенных заболеваний, мешающих формированию бинокулярного зрения. Нистагм может быть врожденный, если подёргивания небольшие и мелкоамплитудеые, он может не мешать зрению, даже если останется на всю жизнь. Возможно, что он пройдет, когда ребенок научится фокусировать зрение, в норме это происходит к 4-6 месяцам, но при условии, что нет тех заболеваний, что мог пропустить офтальмолог. Либо ничтагм , если по ЗВП и скиаскопии будет все хорошо, может появиться/усилиться из-за неврологической патологии. По выпискам, так понимаю, есть неврологические проблемы. В первую очередь надо сделать ЗВП и скиаскопию, потом уже по результатам делать выводы о вероятной причине нистагма.
Офтальмолог
здраствуйте если кратко, то вам нужно выполнить скиаскопию с широкими зрачками и ЗВП- зрительно вызванные потенциалы, чтобы понять глазная ли патология и есть ли она
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Нет данных о рефракции на широкий зрачок. Это очень важно. Возможно у ребенка неправильная рефракция, фокус не попадает на сетчатку.
Посетите окулиста ещё раз для проверки рефракции с обязательным расширением зрачков.
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, расширение зрачков,это капельки должны капать?Нам капали пол часа гуляли,потом проверяли глазки
Офтальмолог
Да. Возможно зрачки расширили для осмотра глазного дна. А рефракцию нк проверили. Нет данных о рефракции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проведение ОКТ диска зрительного нерва с нистагмом.
5 сентября 2024
Назаров Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома