Овальная огромная манту — вопрос №1652897

Question

Овальная огромная манту — вопрос №1652897

Екатерина

554 просмотра

30 октября 2023

Здравствуйте! Ребенку в субботу сделали пробу манту (сегодня понедельник, вечер). Т.е. прошло примерно 52 часа. Смущает необычное покраснение и форма папулы (вытянутая).
Манту за предыдущие года была 9мм, 8мм, 10мм.
Завтра будут проверять в саду. Но переживаю.
Наверное, отправят к фтизиатру. Прокомментируйте, пожалуйста, о чем может говорить такая форма и покраснение вокруг нее?

Не знаю, как правильно померять, но кажется вдоль длины предплечья она около 30мм, а поперек (по ширине) 15 мм

Есть ли вероятность, что она до завтра еще спадет?

БЦЖ делали в роддоме. Контактов с инфицированными больными не имели.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

сильное покраснение

овальная папула

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Вертикальный размер пробы 50мм не учитывается. Только горизонтальный. Он чуть больше 30мм (это гиперемия), размер самой папулы получается не меньше 15мм. Реакция не гиперергическая. Но тоже большая. Необходимо дообследование. Фтизиатр назначит Диаскин-тест. Если он окажется отрицательным, врач может назначить дополнительно рентген лёгких. Если же Диаскин-тест окажется положительным, будет назначена КТ лёгких. ОАК, ОАМ, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек если будет необходимость. Но дообследование назначить обязаны. Екатерина, на прием к фтизиатру необходимо при себе иметь свежие (не позднее 3-6 месяцев) результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов Вашей семьи. Так как ребенку уже шесть лет, Диаскин-тест и Манту можно заменить реакцией на Тспот. При этом тесте исследуется венозная кровь ребенка. Но делать его или до Диаскин-теста или через 2 месяца после Диаскин-теста. После положительной реакции Манту лучше через 10-14 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, но вероятней всего завтра манту нормальной уже не станет, да? Я имею ввиду 10-12мм

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Нет, Екатерина. Отрицательной, даже сомнительной проба уже не будет. Даже если папула будет 12 мм (что вряд-ли), гиперемия очень большая. Необходим Диаскин-тест.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, говорит ли такая реакция о заражении? Или о чем говорит?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, такая реакция говорит об инфицировании, резком снижении противотуберкулезного иммунитета. Если рентген или КТ будут нормальные, ребенку будет назначен курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Инфицирование - это не заболевание, а состояние организма при попадании вовнутрь микобактерий и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, детский сад, школу посещать может. Но есть риск возникновения заболевания при, даже случайном, тубконтакте.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, что за химиопрофилактика? Ее проводят независимо от того инфицирован ребенок или нет? Зачем это нужно? Диаскин тест через какое время я могу сделать с ним?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, химиопрофилактика - это курс противотуберкулезных препаратов 3 месяца. Для подавления микобактерий и укрепления противотуберкулезного иммунитета. Химиопрофилактику назначают многим детям в подобных случаях. Профилактика переносится хорошо, в подавляющем большинстве случаев без побочных действий. После профилактики Диаскин-тест повторяется. Если он такой же или уменьшается, то следующий Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Если Диаскин-тест продолжает увеличиваться (такие случаи тоже бывают), приходится повторять приём препаратов.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, ясно. диаскин-тест мы еще вообще не делали. начнем с него. Вы мне не ответили, через сколько после такой манту его делать можно? Посмотрим, сколько завтра в садике намеряют миллиметров, но помню, что в прошлом году была тоже большая папула и я очень переживала

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, Диаскин-тест от Манту не зависит. Можно делать в любое время, даже в один день в разные ручки ребенка. Но, вообще, Вас должны были направить к фтизиатру ещё в прошлом году. Ребенка бы уже обследовали и в этом году реакция была бы уже нормальная.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, почему вы исключаете аллергическую реакцию, а сразу говорите о химиолечении? Ведь очень часто большая манту лишь аллергическая реакция на компонент. Какой % детей нуждается в химическом лечении из всех, направляемых к вам из-за странной манту? Просто очень интересно.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, аллергия может дать положительный результат. Но гиперемия при этом будет меньше и папулы или не будет совсем или не больше 2-3 мм.
Детей на самом деле немало. Впервые ребенок сталкивается с туберкулезной палочкой в 3-5 лет, и чем старше, тем больше инфицированных. Поэтому детей, получающих химиопрофилактику, достаточно много - может быть даже каждый 9-10 ребенок.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, ничего себе! Я всегда думала, что туберкулез - удел неблагополучных людей, ведущих асоциальный образ жизни.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, вы считаете, что диаскин нам сейчас не нужен совсем и все понятно по реакции манту?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Во-первых, нет, туберкулёз давно не асоциальное заболевание. Болеют все слои общества - и БОМжи, и военные, и чиновники... Туберкулезная палочка попадает в организм из окружающего воздуха. Все мы живём в обществе, поэтому инфицированных взрослых до 80-85% и больше (практически, все мы). Но иммунитет удачно справляется и мы не заболеваем, болеют единицы. А туберкулёзная палочка создаёт, пусть и не очень стойкий, но иммунитет, который и защищает нас от самого заболевания. Детям сложнее. Иммунитет у них слабее, чем у взрослых. Конечно, малышей защищает БЦЖ. Но действие её не больше 6-7 лет. В дальнейшем всё зависит от приобретенного иммунитета.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Нет, Екатерина. Диаскин-тест и рентген или КТ лёгких должны назначить обязательно. Это обязательный перечень обследования ребенка при положительной реакции Манту.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, почитала про химио профилактику. А что покажет КТ легких? Его в 6 лет делают без контраста? Если на КТ будет чисто, это же не будет говорить о том, что ребенок не инфицирован? Я просто не понимаю.. По КТ же уже туберкулез (саму болезнь) можно увидеть у тех, у кого она есть. А антитела в крови по кт же не видно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, антител на КТ не видно, даже если в крови они есть. КТ делают без контраста. Но если ребенок ещё не умеет задерживать дыхание, боится аппарата, то или КТ делается под наркозом или врач назначает рентген, а также томограмму через корни (через средостение).

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Антитела в крови выявляются только у людей, перенесших в прошлом туберкулез, но этот анализ не всегда точный.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, у нас сейчас острая необходимость сделать диаскин тест? или в плановом порядке? Вообще, вы меня напугали, скажу честно. Надеялась все же, что у ребенка все хорошо

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, у ребенка всё хорошо. Но противотуберкулезный иммунитет снижен, поэтому необходимо сделать Диаскин-тест и пройти курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Сам по себе сниженный иммунитет не опасен. Но при этом повышается риск возникновения заболевания. Ребёнок, в очередной раз, может вдохнуть большую порцию микобактерий и нарушенный иммунитет просто не справится. Если Диаскин-тест будет отрицательный, химиопрофилактику могут и не назначить. Просто повторят Диаскин-тест через 3 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, я волнуюсь, что эти препараты убьют обычный иммунитет у ребенка и он будет слабый.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Наоборот, противотуберкулезные препараты иммунитет не снижают. Они резко снижают жизнедеятельность микобактерий, тем самым укрепляя собственные силы, иммунитет человека.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, да? спасибо, почитаю еще и подумаю об этом. мало нам, как мамам, информации доносят про это, к сожалению(( Все кажется страшным и непонятным. Жду, что завтра в саду скажут.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, надеюсь, всё будет нормально. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, загрузила сегодняшнее состояние папулы. Она стала явно меньше. 15мм может и не намеряют. Посмотрите? Последний файл в списке

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, 13 мм в саду намеряли. В прошлом году было 10. Отправили на диаскин-тест.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Екатерина, извините, вовремя не смогла ответить. Папула, конечно, немного уменьшилась. Но 13 мм есть. Фтизитр назначит Диаскин-тест. Не бойтесь. Если он окажется отрицательным, химиопрофилактику могут не назначать, а назначить повтор Диаскин-тест через 3 - 6 месяцев. Если будет положительный - назначат химиопрофилактику на три месяца. Дети препараты, как правило, переносят хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, понятно.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Пожалуйста, Екатерина. Не волнуйтесь. Крепкого здоровья Вашему малышу.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые конъюнктивиты

7 ответов

9 сентября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Аллергия на укус насекомого

3 ответа

18 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Сильные покраснения, собака чешется

2 ответа

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос