Что вас беспокоит?
Расшифровка экг
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прочитать ЭКГ. Вчера, в течение дня, была давящая боль в груди, как будто после ушиба и небольшая слабость. Давление не измерял,но по ощущению было в норме. Пульс часто бывает 90. В 2018 году был инфаркт. Раньше ставили гипертонию ( давление повышалось иногда) сейчас без лекарств +-115/80. Сегодня боли нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ острой коронарной патологии нет. Ишемии нет. Правильный синусовый ритм, повышена ЧСС 84 в мин. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - это вероятно следствие перенесенного инфаркта. Как долго длилась боль? не сопровождалась нехваткой воздуха? Какие лекарства принимаете? Пульс нужно снижать.
Марина Олеговна, боль длилась с 10 утра до ночи. Утром уже не было. Пульс не постоянно 90,но часто бывает.
Судя по длительности, это скорее всего не кардиологическая боль, не стенокардия. Но в таких случаях, при появлении боли, учитывая, что был инфаркт, брызгайте нитроспреем под язык один раз, чтобы снять спазм сосудов сердца. И необходим постоянный прием аспирина ( тромбАСС, кардиомагнил) для разжижения крови и предотвращения повторного инфаркта. Оптимальный пульс для сердца - это 60-65 в мин. Если он обычно выше, то нужно корректировать терапию. Напишите, что принимаете, и смогу Вам помочь.
Марина Олеговна, ничего. Из рекомендаций был только небиволол и омакор.
Если нет проблем с желудком и анемии, то обязательно принимайте аспирин -кардио или кардиомагнил 75 мг вечером . И небиволол 2,5 мг утром - он снижает пульс, необходим после инфаркта. Вам делали коронарографию после инфаркта? стенозов сосудов сердца нет?.
Марина Олеговна, Кардиомагнил постоянно? Или каким-то курсом? Нет,не делали, про стеноз сосудов,к сожалению,ничего неизвестно. По результатам суточного мониторирования ЭКГ 2019 г есть эпизоды СА блокады 2 степени с мах паузой 1504 сек. Ещё в исследованиях есть синдром ранней реполяризации желудочков (тип не указан). И ранее была склонность к гипертонии,но не до высоких цифр, до 145 примерно. Сейчас давление самостоятельно изменилось 105-115/75-80. При всем этом перечне сохраняются назначения?
Да, кардиомагнил постоянно для профилактики повторного инфаркта. Повторите Холтер, уже прошло 4 года. Если СА-блокада не прогрессирует ( размер паузы не увеличился), то принимайте небилет 2,5 мг утром. Советую сделать КТ коронарных сосудов с контрастом, чтобы выяснить, есть ли стеноз артерий сердца - это наиболее частая причина инфаркта и ишемии. Если по КТ обнаружиться, что есть, то нужно будет делать коронарографию и стентирование. Сдайте кровь на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, возможно необходим прием статина, чтобы атеросклероз сосудов не прогрессировал. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Марина Олеговна, спасибо за рекомендации. Холтер АСТ,АЛТ сделаю. Липидограмму делаю раз в полгода или чуть чаще, бывает минимальное повышение показателей, но обычно близко к норме. ЛПВП низковат. Скажите ещё, пожалуйста, для выявления аритмии нужно какое-то исследование? Или это будет видно на холтере? И какая физическая нагрузка допустима?
Холтера достаточно для диагностики аритмии, также он покажет ишемию, если она есть, для этого нужно будет дать нагрузку - насчет нагрузки ориентируйтесь на Ваши ощущения ( ходьба, подъем по лестнице). Если появится боль в области сердца, то ни в коем случае не нужно ее пересиливать, останавливайтесь. Если уровень ЛПВП низковат, то принимайте курсами омакор ( омега) по 1 капсуле в день 2 месяца, курсы 2-3 раза в год, и ешьте больше морской рыбы.
Марина Олеговна, про физическую нагрузку интересовало что допустимо. Бег,спортзал? А то хочется,но непонятно,можно ли(
Сделайте вначале Холтер, нужно посмотреть, какая реакция на нагрузку, есть ли ишемия. От результата будет зависеть, какие физические нагрузки можно.
Экг без ишемических изменений, патологии нет. Рекомендую при давящих болях использовать эринит 10мг по потребности.
Если боли будут рецидивирующие, можно повторить экг
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас на ЭКГ норма. Синусный ритм с ЧСС 84 уд/мин. Электрическая ось не отклонена. Пауз, ишемии, нарушений ритма нет.
Боль была связана с нагрузкой? Как долго длится приступ боли? Какие препараты принимаете? Как давно делали УЗИ сердца?
Елена Викторовна, УЗИ делал год назад. Препараты не принимаю. Только иногда Панангин или магний отдельно. Боль появилась при ходьбе, длилась с 10 утра до ночи. Утром прошло
Поняла, Оксана. После перенесенного инфаркта необходимо постоянно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты ( кардиомагнил, тромбоасс, аспирин кардио или кардиаск), статины ( розувастатин, аторвастатин), для контроля пульса - Беталок зок 25 мг или Конкор 5 мг.
Боли при ишемии обычно длятся не более 20 мин, в покое проходят, возможно боль на фоне невралгии или остеохондроза.
Понаблюдайте за самочувствием, если боль будет рецидивироваиь ,повторите ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭКГ пульс 85,нормальное положение ЭОС.Нарушений ритма и проводимости нет.Ишемических изменений не выявлено
После инфпркта вам обязательно нужно по Д-учету делать ЭКГ,ЭХОКГ сердца!
Боли могут быть также связаны с неврологической патологией
Рекомендую пройти консультацию невролога
Для профилактики болей в сердце принимать Моновинкве 20мг 1 таб 2 раза в день
После инфаркта обязательно прием аторвастатина,кроверазжижающих препаратов, бисопролола/метопролола!
Так как у вас учащенное сердцебиение (при целевых цифрах после инфаркта 55-70) вам необходимо принимать Конкор 5 мг 1-2 таб 2р/д под контролем пульса и давления
Будьте здоровы??
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ нет ишемии.
Нет рубцовых изменений. Синусовый ритм с нормальной частотой ритма и интервалами.
В грудных отведениях - синдром ранней реполяризации желудочков.
После инфаркта (возможно он был мелкоочаговый) - на постоянный прием показаны аспирин, статины, бетаблокаторы.
Боли в груди могли быть и на фоне ост
Елена Ивановна, про сррж действительно говорили, это опасно? Читал,что при нем есть вероятность остановки сердца.
Чаще всего синдром ранней реполяризации желудочков не приводит ни к каким изменениям. Его влияние на риски развития сердечной смерти ещё изучается. Потому сейчас он относится к варианту нормы ЭКГ
Возможно разовая боль на фоне остеохондроза.
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202231 ответ
- 18 Июня 202234 ответа
- 31 Августа 202411 ответов
- 29 Августа 20256 ответов