Расшифровка экг — вопрос №1654496

Question

Расшифровка экг — вопрос №1654496

Оксана, Москва

104 просмотра

31 октября 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прочитать ЭКГ. Вчера, в течение дня, была давящая боль в груди, как будто после ушиба и небольшая слабость. Давление не измерял,но по ощущению было в норме. Пульс часто бывает 90. В 2018 году был инфаркт. Раньше ставили гипертонию ( давление повышалось иногда) сейчас без лекарств +-115/80. Сегодня боли нет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

давящая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, боль длилась с 10 утра до ночи. Утром уже не было. Пульс не постоянно 90,но часто бывает.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023

Кардиолог

Судя по длительности, это скорее всего не кардиологическая боль, не стенокардия. Но в таких случаях, при появлении боли, учитывая, что был инфаркт, брызгайте нитроспреем под язык один раз, чтобы снять спазм сосудов сердца. И необходим постоянный прием аспирина ( тромбАСС, кардиомагнил) для разжижения крови и предотвращения повторного инфаркта. Оптимальный пульс для сердца - это 60-65 в мин. Если он обычно выше, то нужно корректировать терапию. Напишите, что принимаете, и смогу Вам помочь.

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, ничего. Из рекомендаций был только небиволол и омакор.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023

Кардиолог

Если нет проблем с желудком и анемии, то обязательно принимайте аспирин -кардио или кардиомагнил 75 мг вечером . И небиволол 2,5 мг утром - он снижает пульс, необходим после инфаркта. Вам делали коронарографию после инфаркта? стенозов сосудов сердца нет?.

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, Кардиомагнил постоянно? Или каким-то курсом? Нет,не делали, про стеноз сосудов,к сожалению,ничего неизвестно. По результатам суточного мониторирования ЭКГ 2019 г есть эпизоды СА блокады 2 степени с мах паузой 1504 сек. Ещё в исследованиях есть синдром ранней реполяризации желудочков (тип не указан). И ранее была склонность к гипертонии,но не до высоких цифр, до 145 примерно. Сейчас давление самостоятельно изменилось 105-115/75-80. При всем этом перечне сохраняются назначения?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023

Кардиолог

Да, кардиомагнил постоянно для профилактики повторного инфаркта. Повторите Холтер, уже прошло 4 года. Если СА-блокада не прогрессирует ( размер паузы не увеличился), то принимайте небилет 2,5 мг утром. Советую сделать КТ коронарных сосудов с контрастом, чтобы выяснить, есть ли стеноз артерий сердца - это наиболее частая причина инфаркта и ишемии. Если по КТ обнаружиться, что есть, то нужно будет делать коронарографию и стентирование. Сдайте кровь на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, возможно необходим прием статина, чтобы атеросклероз сосудов не прогрессировал. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за рекомендации. Холтер АСТ,АЛТ сделаю. Липидограмму делаю раз в полгода или чуть чаще, бывает минимальное повышение показателей, но обычно близко к норме. ЛПВП низковат. Скажите ещё, пожалуйста, для выявления аритмии нужно какое-то исследование? Или это будет видно на холтере? И какая физическая нагрузка допустима?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023

Кардиолог

Холтера достаточно для диагностики аритмии, также он покажет ишемию, если она есть, для этого нужно будет дать нагрузку - насчет нагрузки ориентируйтесь на Ваши ощущения ( ходьба, подъем по лестнице). Если появится боль в области сердца, то ни в коем случае не нужно ее пересиливать, останавливайтесь. Если уровень ЛПВП низковат, то принимайте курсами омакор ( омега) по 1 капсуле в день 2 месяца, курсы 2-3 раза в год, и ешьте больше морской рыбы.

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, про физическую нагрузку интересовало что допустимо. Бег,спортзал? А то хочется,но непонятно,можно ли(

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023

Кардиолог

Сделайте вначале Холтер, нужно посмотреть, какая реакция на нагрузку, есть ли ишемия. От результата будет зависеть, какие физические нагрузки можно.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Экг без ишемических изменений, патологии нет. Рекомендую при давящих болях использовать эринит 10мг по потребности.
Если боли будут рецидивирующие, можно повторить экг

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, УЗИ делал год назад. Препараты не принимаю. Только иногда Панангин или магний отдельно. Боль появилась при ходьбе, длилась с 10 утра до ночи. Утром прошло

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла, Оксана. После перенесенного инфаркта необходимо постоянно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты ( кардиомагнил, тромбоасс, аспирин кардио или кардиаск), статины ( розувастатин, аторвастатин), для контроля пульса - Беталок зок 25 мг или Конкор 5 мг.
Боли при ишемии обычно длятся не более 20 мин, в покое проходят, возможно боль на фоне невралгии или остеохондроза.
Понаблюдайте за самочувствием, если боль будет рецидивироваиь ,повторите ЭКГ

Пожаловаться

оксана, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, про сррж действительно говорили, это опасно? Читал,что при нем есть вероятность остановки сердца.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Чаще всего синдром ранней реполяризации желудочков не приводит ни к каким изменениям. Его влияние на риски развития сердечной смерти ещё изучается. Потому сейчас он относится к варианту нормы ЭКГ

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Возможно разовая боль на фоне остеохондроза.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли под серцем

5 ответов

18 января 2022

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Как лечить затяжной конкъютивит??

3 ответа

3 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Фиброз легких

1 ответ

8 февраля 2023

Ю

Вопрос закрыт

Кровит чёрная кровь-точки в мокроте

2 ответа

24 июня 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T13:15:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ЭКГ

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T13:15:50+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ острой коронарной патологии нет. Ишемии нет. Правильный синусовый ритм, повышена ЧСС 84 в мин. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - это вероятно следствие перенесенного инфаркта. Как долго длилась боль? не сопровождалась нехваткой воздуха? Какие лекарства принимаете? Пульс нужно снижать.

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T13:22:50+03:00

Здравствуйте. У вас на ЭКГ норма. Синусный ритм с ЧСС 84 уд/мин. Электрическая ось не отклонена. Пауз, ишемии, нарушений ритма нет.
Боль была связана с нагрузкой? Как долго длится приступ боли? Какие препараты принимаете? Как давно делали УЗИ сердца?

Accepted Answer · 2023-10-31T13:25:41+03:00

Здравствуйте
По ЭКГ пульс 85,нормальное положение ЭОС.Нарушений ритма и проводимости нет.Ишемических изменений не выявлено
После инфпркта вам обязательно нужно по Д-учету делать ЭКГ,ЭХОКГ сердца!
Боли могут быть также связаны с неврологической патологией
Рекомендую пройти консультацию невролога
Для профилактики болей в сердце принимать Моновинкве 20мг 1 таб 2 раза в день
После инфаркта обязательно прием аторвастатина,кроверазжижающих препаратов, бисопролола/метопролола!
Так как у вас учащенное сердцебиение (при целевых цифрах после инфаркта 55-70) вам необходимо принимать Конкор 5 мг 1-2 таб 2р/д под контролем пульса и давления
Будьте здоровы??

Кокорина Елена Ивановна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T13:32:19+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ нет ишемии.
Нет рубцовых изменений. Синусовый ритм с нормальной частотой ритма и интервалами.
В грудных отведениях - синдром ранней реполяризации желудочков.

После инфаркта (возможно он был мелкоочаговый) - на постоянный прием показаны аспирин, статины, бетаблокаторы.

Боли в груди могли быть и на фоне ост