Консультация флеболога /

Как остановить лимфу из язвы — вопрос №1655768

3543 просмотра

Здравствуйте.Как остановить жидкость ,которая буквально льется из язв на ногах(именно на голенях)Ничего не помогает,капает как из крана..Ни мази .ни гели ничего.Что делать ?Проблемы есть с сердцем.Поставлен диагноз аритмия,порок сердца.Отеки присутствуют на ногах .Была операция на желудок(рак желудка)

Возраст: 78

Хронические болезни: Порок сердца,аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Потом при отсутствии противопоказаний компрессионный трикотаж 2 или лучше 3 класса ежедневно. Без компрессии, скорее всего, ничего не заживёт.
Перевязки с бетадином ежедневно.
Долго не сидеть с опущенной ногой, не стоять - лучше ходить, лежать или сидеть с поднятой ногой.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото язвы пожалуйста.
Какие препараты постоянно принимаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии язв, имеющиеся у Вас на руках обследования и выписки. Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, фото прикрепила
Хирург, Онколог
Ситуация, конечно, у Вас непростая.
На вид имеется выраженный лимфостаз нижних конечностей, на фоне которого возникли трофические нарушения нижних конечностей. Справиться с язвами можно будет только справившись с самими отёками.
Обусловлен он в Вашей может быть в первую очередь явлениями хронической сердечной недостаточности - в данном случае необходимо совместно с кардиологом проводить терапию хронической сердечной недостаточности - назначать/корректировать дозу диуретиков (мочегонных);
- явлениями хронической венозной недостаточности - необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей, оценивать их работу, клапанный аппарат. При выявлении нарушений проводить коррекцию - дезагреганты, флеботоники, при необходимости антикоагулянты (Вы их и так, как понимаю, получаете).
Если имеются явления гиподинамии, повышенная масса тела - тут все понятно - массу по возможности нужно снижать, двигаться стараться побольше, разминать ноги, стараться делать гимнастику.
В настоящий момент прием флеботонизирующих препаратов был бы не лишним - флебофа 600 1 таблетка 1 раз в день в течение 2-х месяцев.
Учитывая, что лимфостаз уже несет за собой трофический нарушения в виде липодерматосклероза, язв, не лишним будет подключить препараты, направленные на улучшение микроциркуляции, метаболических процессов: сулодексид 250 ЛЕ 1 капс. 2 р/д 1 мес; дузофарм 100 мг 3 р/д в течение 1 месяца (препараты применять при отсутствии у пациентки аллергии на них или других противопоказаний, в идеале перед приемом проконсультироваться с участковым доктором). Конечности при отдыхе держать в возвышенном положении (валик, подушка). Эластическую компрессию (чулки, эластичные бинты) пока Вам не рекомендую - их можно будет использовать после осмотра хирургом, оценки проходимости артерий нижних конечностей - если проходимость в норме, возможно применение компрессионных чулков 2 класса компрессии.
При сильных болевых ощущениях возможен прием НПВС (нимесил 100 мг, нурофен 400 мг или аналог) в дозировке, не превышающей суточную курсом 7-10 дней с одновременным приемом омепразола (20 мг 2 р/д).
Сами голени промывайте раствором хлоргексидина и сверху накладывайте повязку с раствором бетадина - по мере пропитывания повязки меняйте.
Оценивая ситуацию в общем, возможно надеяться на положительный исход лечения, заживления язвенных дефектов. Но только при условии снижения отечности ног.
Поправляйтесь!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Подскажите, выполняли ли УЗИ вен и артерий нижних конечностей, если да, тогда приложите пожалуйста фото сюда к вопросу. Также было бы неплохо увидеть фото ног, чтобы оценить их состояние.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, здравствуйте.Ранее делала узи.Фото прикрепила.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пока кроме фото ноги ничего больше не прикрепилось
Хирург
Здравствуйте, Любовь
Прикрепите пожалуйста фото ног
Какие препараты принимаете на данный момент
Узи сердцаи ног если есть приложите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте.Принимаю ксарелто-15мг,верошпирон,бета-лу,.
Хирург
Любовь, причиной отеков ног является сердечная недостаточность, поэтому в данной ситуации в первую очередь необходимо компенсировать работу сердца, назначением сердечных гликозидов. Назначить их может кардиолог.
Наиболее безопасный и эффективный диуретик-торасемид 10мг 1р.д недели.
Сосудистая терапия : детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г, актовегин 2т2р.д 1мес.
Ноги старайтесь держать на возвышении. Носите по возможности компрессионный трикотаж 2класс компрессии
Будьте здоровы!
Хирург
Посмотрела фото, к сожалению учитывая наличие сердечных дел, помимо перевязок необходима коррекция сердечной терапии.
По перевязкам обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином, затем порошок ксероформ, и повязки с раствором Бетадин сверху. Использовать компрессионные чулки 2 класса компрессии.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, капс Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 10 дней, после капс. Вобензим 3 капс х 3 раза в день 30 дней.
Консультация кардиолога для коррекции мочегонной терапии.
Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания без зуда
11 августа 2023
Наташенька, Мурманск
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
17 апреля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
На коже появилась сыпь у ребёнка
17 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Красное пятно на ноге, чешется
17 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина  Алькаева
0 отзывов
Флеболог, Хирург
ФГБОУ ВО «МГУ им Н.П. Ога
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя